用药指导:
1.补充水分和电解质:给予口服补液时,要少量多次饮用,以免引起恶心呕吐。如果补液盐不能达到所需补液量时,需要静脉输液以恢复机体的**平衡状态。
2.剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时,主要通过静脉输液给予纠正。
3.对频繁呕吐者,应及时与医生联系,给予适当的镇吐药物。常用的有苯海拉明、东莨菪碱,都能引起患者嗜睡。
饮食指导:
1.在饮食上注意采取清淡易消化的食物,饮食多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。建议饮食:动物蛋白是奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等;植物是大豆、黄豆等豆类,芝麻。清淡饮食可以选择面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。蔬菜可以选择各种叶类、瓜果类和菇类。
2.剧烈呕吐时暂禁食,对呕吐频繁、剧烈的患者,应记录每次呕吐物的量、颜色、气味、呕吐时间及进食、进水情况。
3.测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。
心理护理:
1.病室环境应保持安静、整洁、空气新鲜、通风良好。
2.当患者出现恶心、呕吐时,应鼓励患者做深呼吸动作,耐心解答患者及家属提出的问题,消除其紧张情绪。
3.恶心呕吐和精神因素有关的患者,紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力,做好患者和家属的心理护理,告知家属应保持沉着、冷静的态度,安慰患者,消除其紧张、恐惧的心理。指导患者用深呼吸方法:用鼻吸气,然后张口慢慢呼气,反复进行。多和患者交谈,可以听音乐、读小说,来转移患者的注意力。
4.患者呕吐后及时更换污染衣物被褥,开窗通风以去除异味。
5.必要时使用镇静剂。
休息与运动指导:
1.患者可进行日常生活活动,呕吐较重的患者应卧床休息,避免过多翻身。
2.呕吐时意识清醒的患者,当呕吐时应扶住其前额或给予身体支撑,防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒,协助患者坐起或侧卧位,膝部弯曲,头部偏向一侧,以免呕吐物吸入呼吸道,发生窒息,呕吐后用温水及时漱口。
3.镇吐药物大多会引起嗜睡,特别在患者应用镇吐药物后,突然起身或活动后会出现头晕、心悸、直立性低血压,注意安全的防护,避免发生坠床跌倒。
4.出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位,预防误吸。