第一节 水泡病因与治疗
发烧产生的水泡和溃疡是口腔中两种最普通的紊乱，使数以百万记的美国人烦恼和不安。 他们两个都会在口腔中或口腔周围引起小的疼痛，并经常同彼此混淆起来。 然而溃疡治发生在口腔内部，比如舌头、脸颊内侧，嘴唇内侧和喉咙。 感冒产生的水泡，又称冻疮，通常 在长在嘴边，比如唇，下巴，面颊上或者在鼻孔里。 什么时候在嘴，如果感冒产生的水疱长在嘴里，那它通常会长在牙龈或者口腔顶部。 在口腔中，发烧水泡比溃疡小，治愈得更迅速，并通常由一个小水泡引起。
溃疡和水泡已经折磨了人类上千年。 在国家牙齿学院（联邦政府的一个国家健康学院）的科学家 ，正寻找更好的控制的方法并最终可以防止
这些和那些口腔上的紊乱。
（1）发烧水泡的相关知识
在古罗马，一种发烧水泡的流行病促使台比留皇帝禁止在公开场合中接吻。 今天发烧水泡仍然 作为一种流行病大面积流行。 大约有100，000，000的美国人每年都会周期性的感染发烧水泡。——NIH 92-247 号出版物。
估计40%～80％的成年人和在这个国家的孩子 每年至少得发烧水泡这种病一次。
一、是什么引起发烧水泡？
发烧水泡由成为单纯性疱疹的一种会传染的病毒引起。有两种单纯性疱疹病毒。 类型1通常会。 引起口腔的疱疹或者发烧水泡。 类型2通常引起** 疱疹。 虽然类型i 和类型2 种病毒都能感染口腔的组织， 但超过百分之95 的周期出现的发烧水泡的爆发是由I型病毒引起。
当发烧水泡产生时，单纯性疱疹病毒是高学位传染的，并病毒经常通过接吻被传播。 孩子经常被父母，同胞或者其它发水泡的近亲的接触所感染。
孩子可以通过抚摸自己的冻疮然后再接触其他孩子来传播病毒。 大约百分之10 的在成年人中的口腔疱疹传染病 在是由**中的与有**活跃病毒(2 类型 )的**疱疹的人**产生的。这种感染通常不会导致周期性的发烧水泡。
大多数感染上I型单纯性疱疹病毒的人们，是在他们是10 岁以前被感染的。 病毒通常侵入 唇，喉咙或者口腔中的潮湿的膜细胞。 在大多数人们最初的感染不会引起任何症状。 然而大约百分之15 的病人， 在他们感染上病毒之后三到五天，在口腔内外都长出里面充满脓水的水泡。 这些可能伴随着发烧，颈腺增生和一般的疼痛。 那些水泡倾向于合并然后瓦解。 通常在痛楚的中心会长出一层淡黄色的皮，通常在两周内会痊愈，并通常不会留疤。
然而疱疹病毒却留在了人体中。 一旦一个人感染 了口腔疱疹，病毒就会留在颧骨附近。 它可能这个场所中永远都不表现出活性，或者偶尔可能沿着神经旅行到皮肤表面，引起一连串的 发烧水泡。 重新产生的水泡通常爆发在 嘴唇的外边缘或者鼻孔的边缘，但是也能发生在上 颏，面颊，或者在口腔内。 再次产生的发烧水泡的攻击通常没有一个人第一次感染上这种水泡时候严重。35岁以后这种水泡的重新攻击就没有那么频繁了。很多人在水泡产生的前一到三天会感到嘴唇有痒、麻、或者有烧灼感。
二、什么引起发烧水泡的复发？
几个因素导致了身体抵抗力的减弱并引发一次疱疹的爆发。 这些包括感情压力，发烧，疾病，外伤和 对暴晒。 很多妇女仅仅在月经期间会重新爆发疱疹。 一研究表明那对疱疹复发的敏感性 是遗传的。 研究在以精确的发现 触发因素与免疫系统和病毒是如何相互作用 来迅速的重新生成水泡的基础上来进行的。
（2）发烧水泡治疗方法
目前没有办法治愈发烧水泡。 一些药物疗法能 把一些从痛苦解放出来并不感到疼痛。 这些包括麻痹那些水泡的药膏，控制二级传染的抗生素和软化病痛外壳的油膏。
目前没有对大众可用的针对单纯性疱疹病毒的疫苗。然而，很多研究实验室，正着手做 防止发烧水泡的方法。 例如国家牙齿研究学会和国家敏感和传染病学会的科学家对 正在一直通过试验研制一种有前途的疱疹疫苗。
在实验鼠身上的试验表明，痘苗可以预防 单纯性疱疹病毒感染这种动物和阻止它在这种动物的神经上定居
虽然这些发现是值得鼓励的，但是那些科学家仍然必须完成 在更多的动物研究中的安全和效率的使用疫苗 然后才可以决定是否可能被使用在人体里。 疫苗仅仅可以用于那些还没有被单纯性疱疹病毒感染的人群。
第二节 如何有效预防水泡
如果发烧的水泡爆发，保持他们干净、干燥防止细菌感染。 吃柔软，柔和饮食避免炎症和 周围的敏感的区域发炎。小心不要接触炎症然后传播到其他新的区域，例如眼睛或者**。为了保证你不会再去传染给其他人，不要亲吻别人，或者在接触过溃疡处之后再去接触其他人。
对于由阳光触发的水泡有一个好消息。在国家牙齿研究学院的科学家研究已经确认，涂在嘴唇上的防晒霜可以预防疱疹的复发。 他们建议在去在外面前使用防晒霜 并在暴露在太阳期间经常重复使用它。 研究人员认为对防晒霜应该起到15％的保护作用。对阳光之外因素引发的发烧水泡人们知之甚少。 那些因为压力产生冻疮的人应该尽量避免压力的产生。 一些调查者已经建议对饮食增加赖氨酸。 或者除掉一些食品，例如坚果，巧克力，种子或者明胶。 无论如何这些学位量标准让在控制研究方面被证明有效。
研究人员是在多重渠道预防或治疗的角学位工作的。 如前所说，他们试图研制 预防单纯性疱疹病毒的一种痘苗。 几个实验室正研究 并试验抗病毒的药来牵制和预防 发烧水泡爆发。 研究人员也试图研究油膏 这使抗病毒的药渗透皮变得比较容易。
Acyclovir是从阻止病毒繁殖的角学位来预防单纯性疱疹的一种抗病毒药。 美国食品和药物管理部门 在治疗**疱疹过程中批准使用此药，并正考虑同意在治疗口腔的疱疹过程中的使用它。 研究人员 发现acyclovir 以药丸形式吸收时对一些病人可以使症状减少和使复发的频繁学位降低。 在一个研究中， 连续四个月每天服用四片 acyclovir 药丸的病人有50％没有发烧水泡复发。 服药前，他们平均 每两个月复发一次。 在个别的研究中 ，在症状初始发生时或者对水泡处使用acyclovir面霜或者嘴唇周围的刺痛、麻痒，服药对这些症状基本有效。每天服用这种药所产生的长期效应和这种药对未出生的孩子的作用还不为人所知。
免疫系统怎样与单纯性病毒疱疹作用的基础的研究可能对发烧水泡产生新的治疗办法。 免疫系统使用一大批细胞和化学物质保护身体，预防传染病。 科学家试图鉴定用来 预防复发在口腔中的疱疹的免疫系统组成部分。
科学家也正努力确定在神经细胞里的没有活性的疱疹病毒的确切的形式和位置 。 这信息可以使他们能设计出当疱疹病毒在神经里休眠时攻击它的抗病毒药。
另外，研究人员试图理解阳光对皮肤的晒伤和压力对发烧水泡的复发引发的影响。 他们 希望可以研究出阻止病毒的恢复活力的方法。
第三节 溃疡的诊断与治疗
复发的溃疡使大约百分之20 的人痛苦。 那些病痛的医学术语是口腔炎。溃疡通常被发现在嘴附近的可活动的部分例如舌头或唇和面颊的内表面。 他们 开始象小椭圆形或者圆的红色的水肿一样，通常在一天内爆发。裂开的炎症被覆盖在一层薄的白色或者黄的 膜下，周围是一圈红边。 通常，他们可以在两周内治愈 。 从尺寸上看，溃疡造成的痛楚的范围从轻微的状况1/8英寸宽，到严重的1英寸宽。 严重的溃疡炎症可以留下疤痕。并因为那些炎症被很少与其它疾病关联。它很少造成发烧， 通常一人每次只有一个或者很少几个溃疡。
大多数人第一次得溃疡是在10到20 岁之间 。然而两岁小的孩子，也可能会产生这种状况。 这个溃疡疼痛的复发的频率相当地多变。一些人一年只会得一两次，而其它的可能有一连串的溃疡。
（1）什么引起溃疡？
溃疡的原因不好理解。 很多原因很可能是，即使对于个别的病人来说。 溃疡像是为病毒或者细菌所引起，虽然通常发现在一些人的嘴里由于出于对某一类型的细菌的过敏性反应 可以在一些情况下引发溃疡 。 那些炎症可能是对某些食品的一个过敏反应。另外，有研究提出溃疡可能由于免疫系统的不完善 导致其本来应该去预防疾病却改而攻击和破坏嘴或者舌头内的正常的细胞。
英国研究显示，在大约百分之20 的病人中，溃疡 炎症的产生部分由于缺乏营养，特别是缺乏维生素B 12， 叶酸和铁。 相似的研究在美国也已经完成 ，但是还没确定这一发现。 在一小部分的病人中，溃疡随肠胃问题出现，例如不能消化某种谷类。 在这些病人，溃疡炎症表现为消化道内不适应特殊环境的紊乱。
女性的性激素显然在引起溃疡炎症中起作用。 很多妇女仅仅在她们的月经的循环的一定阶段期间有一回炎症。 大多数妇女在怀孕期间他们的溃疡会减轻或者不发生。 研究人员 在一些临床的研究方面成功的使用激素治疗 妇女。 感情压力和对嘴的外伤能引发溃疡的爆发但是这些因素不会引起紊乱。
（2）谁更易得病？
妇女比男人更有可能复发溃疡炎症。遗传学研究显示一些病人继承了对反复出现的易感性。 这可以部分的解释为什么通常都是整个家庭都会出现这种紊乱。
（3）溃疡的治疗方法
大多数医生推荐那些会频繁产生溃疡的病人通过进行血和过敏性反应测试来确定是否他们 的溃疡是由于缺乏营养，过敏性反应或者一些其它
可预防的原因引起。 经常性的维生素和其它营养物质的补充 可以有效的防止复发或者在病人里降低由于缺乏营养导致严重溃疡的 可能性。对某些食品有过敏性反应病人可以通过避免吃那些食品降低产生这种溃疡的频率。
对那些不可避免会的溃疡的病人有几种可以减少痛苦和溃疡持续时间的治疗方法。 这些包括使其麻木的油膏例如苯作卡因，是在杂货店里不需要处方就可买到的 。 抗炎类固醇鼠漱口和凝胶可能被用于有严重病症的病人（请遵医嘱）。
漱口用的抗菌素四环素可能可以减少一些令人讨厌的症状和通过预防在那些炎症里的细菌的感染以加速溃疡愈合。 在国家牙齿研究学院的临床研究显示，每日用清水和四环素漱口几次经常可以在24小时内减轻痛苦，
病情可以在五到七天内完全治愈。 然而美国食品和药物 管理部门警告， 四环素对怀孕 妇女和幼小的孩子能永久弄脏年轻人的牙齿。类固醇和四环素 的治疗方法都要求处方意见和一位牙科医生或者内科医生的意见。
严重的复发的口腔溃疡的病人可能需要口服类固醇或者其它免疫抑制药。 这些有效的药能引起很多不良的副作用，所以仅仅应该在一位牙科医生或者内科医生的看护下被使用。
第四节 如何有效预防溃疡
如果你有溃疡，避免研磨食品例如炸薯片那能插入面颊或者牙龈使那些疼痛加剧。 刷牙时也要小心，避免牙刷上的应卯刺穿牙龈或者面颊。不要吃酸和辣的食品。 溃疡是不会传染的，因此病人不必担心会扩散到其他人身上。
研究人员试图在病人身上鉴定出那些造成易感性和复发性溃疡的免疫系统上的故障 。 通过分析有和没有溃疡炎症人们的血液 ，科学家已经在两组之间发现几种免疫功能上的差别。 是否这些不同引起溃疡 炎症尚未可知。
研究人员也正研究并测试设计的新药治疗溃疡。 大部分这些药改善了那些病人的免疫 功能。 虽然一些药看起来在一些病人的溃疡治疗过程中有效，但是数据仍不确定。 直到这些药被证明是绝对安全和有效，他们才可以适用于一般的使用。