疥疮是高学位传染的并在身体的私人接触传播。代表性的症状是一阵奇痒的突发。非典型的表述通常是挪威疥疮和儿童疥疮。 肉眼对疥疮虫、它的卵、和在低倍显微镜下对疥疮直接的观察已经备份为文档。
疥疮是高学位传染的，由疥疮虫的肆虐所引起的。这种紊乱被很形象的刻画了，疥疮能以很多不同形式出现，并且甚至能困惑最机敏的临床医师。 容易感染疥疮(挪威疥疮 )的人群一般包括那些该送进专门机构的病人和有免疫系统缺陷的病人，包括那些由于免疫缺陷病毒 (HIV )感染的病人。
第一节 疥疮形成的原因
疥疮虫，是一种蜘蛛属的螨类。关于疥疮出没的临床记录可以追溯到几个世纪以前，但是在1687 年Bonomo是最先使用光学显微镜学鉴定出疥疮虫的人。历史上， 因为在第I和II次世界大战期间发生的流行病，疥疮横行被认为是周期产生的，最近，1992年十月，疥疮虫再次苏醒，尤其对于患有HIV的人群。
疥疮虫被直接的个人接触传送。间接的与衣服或者被褥的接触被认为很少会引起传染。 疥疮虫经常手上的指间被发现，所以通过握手也可以传播疥疮。 疥疮虫能在没有寄主的情况下可以存活数天。雌性疥疮虫被在皮肤表面上受精并在上皮中的角质层中挖洞。 雄虫的寿命更短，在皮表面上生存或者在皮表面挖浅浅的巢穴。雌虫有很独特的装备可以挖巢穴进人表皮。
利用它的上颚或下颚和它前肢上的锋利的爪，虫在20 分钟内可以完成它的工程。 大约 在受精之后的40 个小时，雌虫开始在她后面的洞产卵。 那些卵，每天以二枚或者四枚成组产出， 每只成虫可以产出40枚卵。 此外在巢穴中还发现 是粪便的小球，称为scybala。雌虫完成它五周的生命周期然后在它的最后一个一个巢穴中死去：卵在四天孕育之后孵化成为幼虫。幼虫旅行到皮表面并经历一个仙女阶段，在被孵化后两周内幼虫成长为成虫。
第一节 强烈搔痒是疥疮的主要症状
经常在夜里发作搔痒症更糟糕。 疥疮的最经典的损害是它的巢穴，线状、波浪起伏、几毫米长的灰白色的丘疹。 巢穴的末端被一个小的囊状物标明，表明虫的存在。 巢穴是很可能在手指缝中发现的，和在屈肌 上 腕和肘的表面上的环行线，还有人的**里。
非典型的表述是挪威疥疮和新生疥疮。挪威疥疮，在损害的免疫能力方面是独立的，表现在 使搔痒症的学位呈现多样化。 另外挪威疥疮还可能出现的区域包括头、颈，和同性恋男人的臀部和肛门周围地区。 虫的数量在一个典型的疥疮里平均为12，在呈结壳状的挪威疥疮里 有很多虫，虫的总数可达数十万。
儿科的疥疮，在两月大小的婴儿中比较常见， 表现出来的结壳的损害和虫的巢穴类似于挪威疥疮中看见的那样。 另外疥疮在婴儿和 孩子身上可以涉及到其面部，这种症状极少在成年人身上见到。其它症状在婴儿的疥疮中包括： 过敏和摄取养分不足。
（1）通过观察进行诊断
疥疮骚扰的证据由观察成虫、它的卵或者粪便取得。 如果在低功率的显微镜观察简单的皮屑可以看见那种典型的巢穴，就应该成为确诊的一种选择。首选用15号解剖刀打开这个巢穴。 一些作者提倡在刮皮屑前在刀片上浸油 以阻止皮屑碎片四处散布。作为另一种选择，钾氢氧化物这种解决办法可能被使用在玻璃滑片上， 尤其在癣传染被归入鉴别诊断时。 生成皮屑最多的地方在新的未经治疗的巢穴中。 如果临床的怀疑证实，成倍增加的皮屑可能会增加做进一步确定性鉴定的可能性。
挪威疥疮因为其骚扰的巨大的范围使得皮屑大量产生。
（2）疥疮的鉴别诊断
疥疮的鉴别诊断包括遗传过敏性皮炎，疱疹状皮炎 和其它昆虫骚扰。 遗传过敏性 皮炎是比较普通的并经常可见在同时患有气喘病和花粉热的人身上。 尽管在遗传过敏性皮炎看不见类似巢穴的小洞 ，一种损害的线性排列可能同Scabietic 损害混淆起来。 疱疹状皮炎是一种不寻常的在病人中蔓延的自体免疫紊乱， 强烈的痒， 丘疹，囊或者皮肤脱落。
皮肤由一些其他昆虫所引起 问题需要与疥疮相区别。 猫和狗的寄生虫跳蚤，和臭虫可能引起强烈的搔痒症的爆发，通常提到到如乳突状风疹。 狗和其它动物有他们的自己种类 疥疮。 幸运的是，疥疮是针对某一种类的(即，狗疥疮 不能在人里挖地洞并存活 )。但是，狗疥疮能在人里引发一次讨厌的突发。 狗身上由于疥螨引起的疥疮与人身上长出的挪威疥疮相似的情况已经被记录，出现数以千计的生物体。耻骨也需要同 来自人疥疮的相区别。 要考虑的比较不通常的紊乱是很多的。在怀孕的女人中，临床医生一定应小心怀孕的搔痒症爆发，即丘疹的搔痒突发。
（3）疥疮的区分诊断
遗传过敏性 皮炎
疱疹状皮炎。
其它昆虫骚扰
大泡皮炎
疱疹。
类天疱疮大泡皮炎
怀孕的痒
毛囊炎
梅毒
脂溢性的皮肤炎
痒疹
蛇皮癣。
在鉴别诊断过程中的其它紊乱包括毛囊炎、 梅毒、脂溢性的皮肤炎、小节的痒疹和蛇皮癣。 很少地，神秘的恶疾可能变成一般化的搔痒症。最后，在病人中由于爱滋病毒传染，任何的由疥疮引起的慢性硬皮皮肤病应该被评估,是否有搔痒症存在。
第二节 干**治疗疥疮
干燥的**花自从 1840 以后已经被当作一个杀虫剂使用。他们在达尔马希亚 ( 现在克罗埃西亚) 中首先被商业地在市场上销售并且 1870 之前如达尔马希亚的 "昆虫的 粉末。' 输出到美国。活跃的成分通常的名字是除虫菊 ，而除虫菊脂是活跃的杀虫成分。 在 1989 年, 一种像除虫菊脂一样的合成化学物质被批准作为疥疮的一种治疗方法。 在市场上有售含量5 ％的药膏，这个代理人现在考虑选择它来治疗疥疮。百分之5 的药膏可以单独应用，它被使用在全部皮肤表面上 (尤其是指甲，腰和** )。 在就寝时涂上药膏，第二天起床的时候洗掉。家庭成员中的近亲也应该被如此对待。 这次治疗已经发现非常有效并在超过两个月大的孩子身上使用是安全的。 然而，通常这种产品会被过学位使用。 内科医生强调这仅仅是一种杀死虫和卵的必要的手段。 其他的产品没有一个处方是可以使用的。这些低浓学位的溶液是设计来治疗生虱子的而且 在疥疮的治疗过程中没有效。 主要负责治疗的内科医生 在痒 疱疹对低强学位的不敏感时，可能被 由病人在访问办公室以前使用的产品愚弄。 禁止药膏冲洗和使免除水沫还是洗发是二个普遍可得的0。5％的溶液，是一种治疗疥疮的药， 但是在神经方面有毒性。百分之十的很少使用的灭虱的药膏，已经因它的在孩子身上使用的低效率，和为它的未知的毒性而被批评(少于百分之50 ) 。搔痒症在适当的治疗之后可能会持续好几个星期。病人应该被预先告知使之可以预期在继续几周内的不便之处和避免药物治疗的过量。 异极矿洗剂可能会用来对付顽劣的搔痒症。 但是，必须首先检验与目前有关的药物疗法的正确性和精力的应用，并对于患者是否坚持确认是由疥疮引起的骚扰做检查有耐心。
第三节 水痘的诊断与治疗
疾病时常由不舒服的含糊感觉和轻微的各种疼痛开始, 也许反胃，寒冷和发烧。 那些症状可能是通知食物中毒，流行性感冒，或者任何一打的进攻的信号。 但是300，000 美国人每年他们预报自然的最不受欢迎的再出现的客人之一的水痘腰带病毒 (VZV )—并随着它的另一种可怕的疾病，它有一个谦逊的名字：带状疱疹。
所有这些不幸的人们以前都已经遇见过VZV，他们作为孩子或者 (极少)年轻的成年人得过水痘。 但是它第二次要来的时候，它带来的不再是另一场水痘了，而是一种中枢神经系统的急性的感染，正式被认为是带状疱疹。 (水痘 的医学名字是疱疹水痘， V- Z 病毒或 VZV 由此而来 )并，在它的重复突击中， VZV 能够造成神经和器官损害和能带来持续上几个月或数年的严重的痛苦。
幸运地，带状疱疹在大多数情况会自我限制，疾病在几个数个星期之后自然地平息而且在只有 2% 的以别方式健康的病人复发。但是多于一半和或许象百分之75 一样多的60岁以上的带状疱疹病人 发展成为一种情形称为邮寄疱疹神经痛 (PHN ) 持续的极折磨人的痛苦在病毒的感染很久以后结束。
PHN 据报道是最难治的一种病，导致老年人变得更加衰弱，并且是导致患有慢性病的老人自杀的首要原因。虽然带状疱疹和PHN可以攻击任何年龄段的(并平等在男性和女人中间 ), 由于前进数年的危险增加。到85 岁的人大约 50% 的人将会已经有带状疱疹，而且他们大部份也将会遭受在疱疹神经痛的拖延痛苦。
（1）水痘带来的痛苦
因为带状疱疹可以从非特异性的迹象和症状开始， 它能模拟从肌肉劳累到心脏病发作的范围内的状态。 最普通的情况是在最初抱怨烧伤或者被射中一样的疼痛，在神经的区域接近腰或者在头和脸上，通常以VZV 感染。
病人描述痛苦时说,是刺穿的，刺骨的，和无法忍受的,一些专家也已经把它说成是在某种程度上类似一些癌生产的痛苦。(一些带状疱疹受害者有严重发痒或者觉得疼痛而不是痛苦和 希望痛苦变得少些，主要年轻病人，经验中没有觉得一点不安。 )
在几天内，痛苦或者不安附带着 皮疹：小，清楚的水泡 (损害 )那在在发炎的皮上形成疼痛的区域。新的水泡出现大约七天之久。 他们逐渐变得更大，变成模糊，进而形成以很小的疤痕或甚至不会结疤。 痛苦的全部的过程，包括起疱疹和治疗一般是在三到五周内完成。
一旦疱疹出现，它对一只训练的眼睛有明显的作用。被损害的皮肤上的图像与在皮肤内被VZV感染的神经的路线很相近。
被影响的神经中枢不会同时发生在身体的左右两侧，带状疱疹的疱疹造成的痛苦几乎总是在一侧仅仅限制在一根相当狭窄的带状区域内。实际上称之为"带状疱疹 "用词不当。 它来自拉丁语带状之物，意思是一根带子或者一条腰带。 (带状疱疹用希腊语也表示相同的事情。 )但是 实际上环绕身体的带状疱疹的情况是稀有的。
一种发作更频繁、更痛苦的带状疱疹是在环绕一个人的眼睛和鼻子区域产生的。 在眼睑上的损害不会对 眼睛本身造成威胁。另一方面出现在鼻尖的带状疱疹的损害一位着角膜可能会被影响，可能会早称暂时失明或者永久性的模糊视力。 青光眼就是一种眼周带状疱疹的晚期并发症。
严格地说，带状疱疹不是一种复发性的病毒。 它更象与一场暂停了较长时间又重新上映的电影。
在VZV 已经进入身体并引起水痘 之后，它并不离开，即使在病人康复之后。 取而代之的是，病毒取得了在脊索和头盖神经附近的居住权。多年以后，由于某种科学家不能完全解释的原因，病毒再次被激活。它感染到神经的最末端，使其产生刺激并反馈给大脑灼烧和痒等剧痛的感觉。在该神经所涉及的皮肤区域，皮肤也变得高度敏感。 一个最轻微的触摸，哪怕是一阵风，也会引起难忍的痛苦。 VZV的续集就要上映了。
有很好的旁证可以证明睡眠状态的VZV的激活与免疫系统的衰弱有关。 那也许也可以解释为什么癌病患者，特别是象那些得了霍奇金病、白血病等削弱免疫系统的病人，尤其易受激活的VZV病毒影响。 大约百分之10 白血病病人和三分之一的霍奇金病人同时患有带状疱疹。
艾滋病人的免疫系统更是大打折扣，表现在得带状疱疹的风险大大增加，而且他们倾向于得一些尤其严重的情况，除了涉及到神经和表皮外还会波及到一些内部器官。 其他的一些由于做了割除一些病变器官或者骨髓移植手术需要服用一些降低免疫力药物的病人也会大大增加得带状疱疹的风险。 其他的比如可的松和一些影响免疫系统的抗癌药物干扰素的使用也会表现为与增加得带状疱疹风险有关。 在免疫力差的病人中，带状疱疹带来的后果可能是破坏性的。 这种疾病可以波及到全身的皮肤然后攻击内脏，例如肺和肾。 如果放任它发展，散布的带状疱疹可能会引起暂时或者永久的伤害，例如瘫痪、丧失听觉、视觉，取决与被感染的神经控制身体的哪个部分。病毒性肺炎或者中期细菌感染可能导致死亡。
面临这些极端危险的病人需要特殊的照顾。他们需要从最近痊愈的带状疱疹的受害者的血清或者其他生物制品来建立自身的免疫系统来抵御VZV。 可能需要静脉注射大量的抗病毒药物来摧毁或者削弱病毒。由眼部带状疹子引起的皮肤损害经常使用应用于皮肤的可的松来控制局部的炎症。
（2）用红胡椒粉治疗
对于带状疱疹没有特效药。 治疗的目标是缩短痛苦和皮疹持续的阶段，尽可能让病人舒服，并且要尽量预防或者尽量减少并发症。 在其他50 岁以下的健康的病人中，可以使用柔和的止痛剂，例如阿斯匹林 (单独使用或者配合可待因 )、湿润、凉爽的敷布、镇静剂等来减轻痛痒症状。 抗菌油膏或洗液被用来防止可能会导致留疤的皮肤细菌感染。
如果保守的治疗方法不能成功的治疗痛感，有时会使用一些抗忧郁药物，例如阿米曲替林 (盐酸阿米替林是几种有名的产品之一)，尤其是对一些年龄大的病人。 这些要不仅可以缓和冷酷的病痛造成的感情上的伤害，而且它们也对直接减轻病痛本身起作用。
在严重的情况，尤其是一些年龄稍大的病人，一种口服药比如强的松（德尔松和其他一些牌子），如果在疾病的早期被大量应用，可能会在病痛最严重的阶段减轻痛苦，并且可以预防或者减少疼痛。
在1990 年， （美国）食品和药物管理局放宽了抗疱疹病毒药物治疗急性疱疹的核准程序。该药以前被核准用于对**疱疹的治疗。 受限的临床试验显示acyclovir简短了新疱疹伤害形成的阶段并且使碎甲、治疗、和受简单疱疹病毒感染病人停止疼痛的时间。 接受acycovir治疗的病人很少在疾病的剧烈期阶段感到痛苦或者其他不适。
口服超过7天～或10天后，acyclovir也可以简短病人象外界传播VZV病毒以感染那些从来没得过水痘人的时间。一个带有被激活的带状疱疹的病人可以传染那些没有得过水痘的人，但是带状疱疹本身使不传染的。
虽然一些药能降低痛苦，但是acyclovir和其他任何药都不能降低在一番急性带状疱疹的攻击后随之而来的邮寄疱疹神经痛。 但是前几年的研究已经把注意力几种到一种看起来可以减轻很多被PHN折磨的病人的病痛的药上。 这种药就是辣椒素，它是一种家居植物红胡椒而不是什么化学制品。
辣椒素药膏由多伦多中心医院临床病痛调查人在调查了很大比重的PHN受害者之后报道的。研究人员说超过一半(百分之56 )的受到辣椒霜治疗四个礼拜的PHN病人很好的或者说是完美的减轻了痛苦，并且78％的病人称最少在疼痛方面有改善。
虽然辣椒霜是一种广泛使用的治疗肌肉伤痛的药，病人在使用它治疗PHN时还是应该与内科医生商量。药物在由带状疱疹引起的损伤被完全治愈前都不可以使用。
加拿大调查者指出灼烧感是一种在使用辣椒素的病人中普遍存在的反作用，大约1/3停止这种治疗的病人都是因为这种不能忍受的灼烧感。但是其他的调查者指出由辣椒素引起的灼烧感会在病人涂药膏72小时后减轻，在这段时间里，他们对热和痛的敏感程度都会降低。
虽然这种药看起来仅仅是一种反刺激剂，但试验和临床研究表明辣椒素直接减少了P物质的量，P物质是一种使神经产生疼痛刺激的化学物质。它显然耗尽了神经脉络中的P物质，并且阻止了肌肉对这种化物质的补给。
如果没有P物质，神经就不能象大脑传递疼痛的信号。该药膏每天需要对皮肤涂三到四次，由于辣椒素不予其他的药发生反应，使它尤其适合给年龄大一些的病人使用。
（3）水痘的疑难病症
虽然药物治疗可以简短带状疱疹的持续时间还可以减轻带状疱疹和邮寄性疱疹神经痛带给另外的健康病人的疼痛，VZV感染仍然是一个严重的，甚至对一些免疫系统被破坏的病人来说是致命的问题，并且因此成为对医学研究的一个严峻的挑战。
病毒本身远远不被了解。 一主要调查者谈及几年以前关于VZV比其他疱疹病毒知道的更少，尽管事实上这种病毒被认为不仅仅带来水痘、带状疱疹，而且还有冻疮、发热水泡、单核细胞增多症和**疱疹。
对水痘 的一种痘苗理论上可能可以预防带状疱疹，因为一些从来没有得过水痘的人也从来不会被带状疱疹击倒。我国和国外关于试验针对水痘的病毒疫苗的研究已经开始了。然而，水痘疫苗对预防带状疱疹的有效性仍被怀疑。 如果疫苗把活的病毒带入人体，并对水痘降低免疫性，神经系统中枢可能就不再是那些病毒的庇护所了，然后导致带状疱疹还会是几年或者几十年后么？
一个关于为什么仍然有那么多关于VZV的未解之谜的原因是仍然没有好的、经济的病毒可以被广泛研究的动物模型存在。 VZV在实验室的细胞环境中生长很慢，并且它不感染除人以外的其他动物。 一种猴子在注射了一种类似VZV的病毒后产生了类似水痘的症状。 但是那对一种研究VZV病毒或者它引起的疾病的理想状况来说都太小了。虽然如此，在国家健康学院大量的研究正在进行，并且在其他的世界上的实验和临床正在发现更多有关VZV自身生物学的特征，免疫系统怎么保持自己在控制中，和更好的减轻由带状疱疹和邮寄疱疹神经痛引发的痛苦。
第五节 带状疱疹的鉴别与治疗
一、抗虑过性病毒药物在病毒入侵时使用可以缩短疾病的持续时间，减少并发症。
每年600，000被诊断患有带状疱疹的病人中有几乎一半忍受着持续几个月甚至几年的难以忍受的并发症的疼痛的影响。 到现在为止，医生对这种被形容为一些很象反复被冰锥猛戳的疼痛几乎没有治疗的办法。
但是有增多的证据说，可以用新的抗菌药直接治疗，它可以缩短带状疱疹和它最痛苦的并发症邮寄疱疹神经痛的持续时间。 最新的研究也建议医生只能希望那些药可以减轻带状疱疹带来的疼痛的风险。
德州大学的研究员Stephen Tyring和一组来自美国和澳大利亚的科学家的一个报告发表在1995年7月国际药物档案上，说药物可以使邮寄疱疹病毒的疼痛减少到两个月，这无疑给那些疱疹病人吃了一剂宽心丸。
二、药物的使用也使长期遭受带状疱疹之苦的病人的数量削减致6％。 Valacyclovir一广泛使用的acyclovir 的化学同族兄弟在995 年6月23 日得到了食品和药物管理部门的许可。
一位来自圣地亚哥加州大学的药学教授VZV基金会（一个为带状疱疹病人提供信息和支持研究这种疾病的非营利组织）的顾问Michael Oxman说：最近发现的治疗带状疱疹引起的剧痛的治疗方法现代表着"一个重要的发展" 。
现在的很多医生例行公事的广泛的给病人开acyclovir给病人来缩短带状疱疹的过程，但是在如何减少并发症上含混不清。 一位国家传染病和敏感病症研究会的研究员Ronda Kos说：‘对acyclovir(无环鸟苷)在治疗邮寄性疱疹神经痛方面应该有所不同这种感觉很难表达’。
两个都是更新的正面抗病毒药物。 它们与acyclovir相比更易被身体吸收。 仅仅因为这些药在对人体的新陈代谢方面有更有效的化学结构。
那些药可以不用吃的那么频繁，大约2到3次每天，这是另一个先进之处。 但是在短兵相接的试验结束之前，医生不是很确定这种更新的药与原来的acyclovir能否相比。 你不能把他们做任何比较因为试验还没有完成。"Beutner 说。对消费者而言关键消息是可不可以简短带状疱疹的发病时间和减少疼痛的患者的数量。"
带状疱疹 —五分之一的美国人会碰上的一种常见病 —是由一种水痘疹子病毒（和禽痘病毒是同一种病毒）感染后复发产生的。 带状疱疹这个名字来源于拉丁文带状之物，意思是带或者围绕物。在一个水泡疱疹疱疹（在水泡中间有一条线穿过）出现之前，会经常有麻刺痛感，和痛感的经验产生。 其他的和带状疱疹共同的受损区域包括脸部、头皮和胸部。疱疹持续几周。 它有时候会感到痒痛，然后结痂，最后以一种简单的形式消失。
其他的疱疹可以导致一种奇异的可以持续数年的感觉。理查德约翰逊大学神经病学家Johns Hopkins举例说：他曾经历过一种幻觉，在幻觉中，他感到了流动的冰水流过他的脸的一侧。
三、在讲演期间我会用我的手绢擦脸虽然作为一个神经病学家我知道那是一种幻觉，约翰逊说。 除了你会感觉到有冷的东西流过你脸的一侧之外什么也没有，那是非常让人气愤的。 "
（1）带状疱疹病症
对差不多一般的60岁的或者60岁以上的免疫力较差的人来说，带状疱疹可能会导致邮寄疱疹神经痛产生。在这种情况下，疱疹处的皮肤表现的非常敏感。 受害者抱怨一阵清风对他们来说就像拷打一样，一滴水滴下来就像三度烧伤的感觉，而最柔软的衣服穿在那里也会变得不能忍受。我想要游离开，留下我燃烧着的左腿"一名71 岁的男人在写给VZV 研究基金的一封信中说道。
在一场水痘之后，少量病毒以脊骨附近神经束为庇护，保持休眠状态数年。以一个人的年龄的增加来看，病毒重新被激活的可能性也在增强，这可能与一个人衰退中的免疫系统有关。到了85岁，你有50%的可能患带状疱疹"约翰逊说。
科学家认为免疫系统中白血球活力的下降可能会使病毒重新浮现。 作为证据，他们指出带状疱疹的扩散范围并不仅仅局限于那些老年人身上，而且在得了白血病的孩子身上，正在做化学疗法的癌病病人身上，服用免抑制疫力药物的移植手术受者身上，和受到艾滋病感染的人群中。 这种病人20倍到200倍的不断增加"对于他们年龄的比率，Oxman说：所有的这些情况很清楚的说明这些带状疱疹的形成是由于细胞免疫力的下降引起的。 "
如果任由带状疱疹生长不去治疗，综合症爆发的风险会大大增加，特别对那些老年人和那些免疫力有缺陷的人来说这是显著的。三个不同方向的研究都显示，如果不经过治疗，55岁以上的带状疱疹患者中，有大约四分之一会发展成为邮寄疱疹神经痛，而60岁以上的有一半会得，70岁以上的则有四分之三。
消息， Oxman 说，你应该尽快服用抗病毒药以阻止病毒的复制。 "从最近的研究发现显示了为什么。 德州大学的一个由36个来自美国和澳大利亚的医疗中心组成的名位Tyring的小组对419个感染有普通疱疹的成年人进行famciclovir药物效力试验。72小时之内任由疱疹发展，参与者被随机分配给每日三剂量的famciclovir七天或者安定剂七天。 在药物那一组的人中经历的并发症的时间更短。
加利福尼亚大学的研究在13个国家的107个研究区域，涉及到1，100多病人长达14天，并且发现超过7天的治疗根本不会有任何附加的好处 " 一旦邮寄带状疱疹所带来的疼痛出现，医生可能会给你开小剂量的抗抑郁药和抗惊厥药进行药物治疗来减少不适。
在痛苦开始之后，将来可能会有更多选择来控制疼痛。 在国家健康学院疼痛门诊，Mitchell Max和他的同事正在研究一种称为NMDA blocker的用来约束大脑的痛觉的新药。
Max在他的报告里说：一个初步的小型的涉及到8个病人的临床研究（在今年较早时候发表在临床Neuropharmacoiogy期刊上），发现NMDA blockers可以保证能够治疗神经性疼痛。但是他注意到，他们需要做更多的工作来酸楚如何使用这些药才能达到最好的效果。
（2）带状疱疹的治疗
带状疱疹是由水痘带状疹子虑过性病毒（和禽痘病毒是同一种病毒）的感染的复发引起的。 在身体从水痘中恢复之后，病毒在脊索附近的被称为神经中枢的神经束里落脚。 在那里，它会保持休眠状态多年。
原因尚未明了，但是或许与免疫系统的衰退有关，那时候病毒会激活自己。
结果是：一种带状疱疹引起的疼痛的情形。
·估计每年的案件的数量：在U。S 有600，000。
1． 症状：在皮疹出现以前当皮肤暴露在外面的天气中时会有灼烧感、麻刺感。 皮疹以非常类似水痘的水泡形式出现，但是更具有局限性，趋向于环形或是线性。炎症的疼痛很剧烈，对冷热反映极其敏感。 即使一阵轻微的微风也会让那里很痛。症状通常会持续一个月。
2． 治疗：在皮疹形成72小时之内应该使用抗菌药疗法来减少并发症的风险。 不需处方的药物疗法和处方上的止痛剂可以帮助控制不适感。
3． 并发症：邮寄疱疹神经痛会造成令你更衰弱的疼痛。这种在疱疹损伤区域的疼痛可能会持续数年。治疗包括低剂量的抗抑郁药，有时候也需要一些抗**药。
4． 预防：没人曾经认为有可能避免禽痘。一个关于禽痘疫苗能否帮助老年病人预防疱疹的测试的研究正在进行。