一、内治法
妇科内治法是根据妇科疾病的病因病机而立的。根据肾、肝、脾的功能失调,而立滋肾补肾、疏肝养肝、趁脾和胃的治法。根据血气失调而立补益气血、活血化瘀、理气行滞的治法。根据易感的热、寒、湿邪而立清热凉血、温经散寒、利湿除痰的治法。妇科常用的是这九大治法。但临**,往往多种病因夹杂、多个脏腑受累,或脏腑、气血同病,故立法当全面兼顾,如肝肾阴虚者,治宜滋养肝肾。脾肾阳虚者,治宜健脾补肾。肝郁脾虚者,治宜疏肝健脾。气滞血瘀者,治宜理气活血。湿热者,治宜清热利湿。寒湿者,治宜散寒除湿。诸如此类,灵活运用,方能奏效。
(一)滋肾补肾
滋肾补肾是针对肾虚而立的治法。偏于肾阴虚者,治宜滋养肾阴;偏于肾阳虚者,治宜温补肾阳;肾气虚者,治宜补益肾气;肾阴阳俱虚者,治宜肾阴阳并补。
凡肾阴不足或肾精亏损者,治宜滋养肾阴,填精益髓。常用药有女贞子、旱莲草、熟地黄、桑寄生、山茱萸、枸杞子、阿胶、黄精、首乌、桑椹子、岗稔等。代表方有二至丸、六味地黄丸、左归丸、左归饮等。如阴虚生内热,出现肾阴虚有热诸证者,宜在滋养肾阴的基础上,加入干地、知母、黄柏之类养阴清热药。如阴不敛阳致阳失潜藏,出现阴虚阳亢诸证者,可在滋养肾阴的基础上,加入龟板、龙骨、牡蛎、鳖甲之类滋阴潜阳药。如肾阴不足而不能上济于心,出现心肾不交,心火偏亢诸证者,宜在滋养肾阴的基础上,加入五味子、远志、夜交藤之类养心安神、交通心肾药。因肝肾同源,肾阴虚无以涵养肝木,或肝血不足以充养肾精,均可致肝肾阴虚而出现诸证,治宜滋养肝肾,调补冲任,代表方有二至丸、调肝汤、一贯煎、养精种玉汤等。
凡肾阳虚衰者,治宜温补肾阳。常用药有熟附子、肉桂、补骨脂、**羊藿、鹿角霜、菟丝子、巴戟天、川续断等。代表方有右归丸、右归饮、肾气丸等。如肾阳虚衰不能温煦脾阳,或脾虚日久伤及肾阳,而出现脾肾阳虚者,治宜补肾健脾,可在以上温补肾阳的基础上,合用四君子汤、举元煎、补中益气汤等方。
凡肾的功能虚衰,影响月经、生育及伴有其他肾虚之证候者,概称为肾气虚,治宜补益肾气,一般从肾阴肾阳两方面加以调补,避免使用过于滋腻或过于温燥的药物。常用药有菟丝子、川续断、杜仲、桑寄生、女贞子、山茱萸、首乌、枸杞子等药。代表方有寿胎丸、归肾丸、补肾固冲丸等。
凡肾阴阳俱虚者,宜肾阴阳并补,上药可参合使用,代表方如二仙汤、肾气丸等。
肾气丸等。
阳中求阴,则阴得阳升,则泉源不竭。”
(二)疏肝养肝
疏肝养肝,是针对肝的功能失常而立的治法。常用的有疏肝理气、清热舒肝、清利肝胆湿热、滋养肝阴、平肝潜阳及镇肝熄风等治法。
凡肝气郁结,疏泄失常,冲任失调者,治宜疏肝解郁,理气调冲。常用药有柴胡、香附、郁金、川楝子、青皮、白芍、素馨花等。代表方有逍遥散、柴胡疏肝散、开郁种玉汤等。
若肝郁化火,火热扰于肝经、冲任,治宜清热舒肝。常用药有川楝子、丹皮、栀子、夏枯草、**、柴胡等。代表方有丹栀逍遥散等。
若肝经湿热下注者,治宜清利肝胆湿热。常用药有龙胆草、夏枯草、柴胡、栀子、黄柏、车前子、川萆薢、绵茵陈等。代表方有龙胆泻肝汤等。
凡肝阴亏虚、肝血不足者,治宜滋养肝阴。常用药有女贞子、旱莲草、白芍、枸杞子、桑椹子、首乌、岗稔等。代表方在二至丸、一贯煎、杞菊地黄丸等。
若肝阴不足、肝阳上亢者,治宜资浅<闹ば停我瞬挂嫫移ハ嘧噬*补气足以生血,养血亦能益气,故上述补气与养血药常合并使用,代表方有八珍汤、当归补血汤、圣愈汤等。
(五)活血化瘀
活血化瘀是针对血瘀病机而立的治法。常用药有当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、牛膝、益母草等,代表方有隔下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、生化汤、宫外孕Ⅰ号方、桂枝茯苓丸等。
若瘀阻冲任,新血不得归经而导致月经过多、崩漏者,治宜祛瘀止血,常用药有三七、蒲黄、五灵脂、益母草、血余炭、地榆、茜根等。代表方有失笑散等。
若瘀结成症,胞中有症块,如异位妊娠、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等病,治宜活血化瘀、消症散结。常用药有三棱、莪术、大黄、水蛭、土鳖虫、穿山甲、鳖甲、穿破石等。代表方有宫外孕Ⅱ号方、大黄魔虫丸等。
若气滞血瘀者,宜在上述活血化瘀方中加入香附、木香、枳壳、乌药之类理气行滞药。若寒凝血瘀者,宜加入桂枝、吴茱萸、干姜、小茴香之类温经散寒药。若热的血瘀者,宜加入赤药、丹皮、丹参、生地之类清热凉血药。
若气虚血瘀者,宜加入黄芪、党参、白术之类补气益气药。
(六)理气行滞
理气行滞是针对气滞病机而立的治法。常用药有香附、木香、枳壳、乌药、厚朴、大腹皮等。代表方有乌药汤、小承气汤等。
理气行滞法应用时常配伍疏肝药,以增强理气之效;配伍活血药,血行有助于气行;配伍健脾药以促进运化的功能。
(七)清热凉血
凡因热伏血分,扰于冲任者,治宜清热凉血。而血热有实热、虚热的不同,泻实热常用药有黄柏、黄芩、黄连、栀子、大黄等,代表方有清经散、保阴煎等。清虚热常用药有生地、地骨皮、赤芍、丹皮、青蒿等,代表方有两地汤、知柏地黄丸等。
若热毒炽盛,治宜清热解毒,常用药有银花、连翘、蒲公英、败酱草、鱼腥草等,常用方有五味消毒饮。
热为阳邪,易伤阴分,故清热之中,应注意养阴。且妇产科疾病,即令有热,亦以虚热居多,故应慎用苦寒之药。即使应用苦寒清热药,亦应中的即止,或佐以养阴之药,以免耗损真阴。
(八)温经散寒
(八)温经散寒
寒证有实有虚,但在妇科临**以虚寒居多,故宜配以温肾补阳药。若寒凝血瘀之实证,则应配以活血化瘀药。
(九)利湿除痰
湿有湿热与寒湿之分,若湿热互结者,治宜清热利湿,常用药有茵陈、栀子、黄柏、泽泻、车前子、川萆薢、木通等药,代表方有止带方、萆薢渗湿汤等。若寒湿内蕴者,治宜温化水湿,常用药有苍术、白术、茯苓、生姜皮等。代表方有苓桂术甘汤、白术散等。
若脾虚不运,痰湿内留者,治宜燥湿化痰。常用药有法夏、陈皮、茯苓、胆南星、苍术等药,代表方有苍附导痰丸、二陈汤等。
二、外治法
外治法是妇科临床常用的一种治法,主要针对胞中或阴中局部病变,如痛经、症瘕、带下病、阴疮、阴痒等使用,今用于妇科临床的中医常用外治法有:外阴熏洗、**冲洗、**纳药、宫腔注入、肛门导入、外敷法等。
外治法一般在非月经期内进行,宜排空**与直肠后施用,以利药物的吸收及对胞中病变部位的渗透。
(一)外阴熏洗
适应症阴疮、阴痒、带下病。即外阴炎、前庭大腺炎、外阴溃疡、外阴白色病变、**炎等。
常用药物白花蛇舌草、银花、蒲公英、野**、大黄、黄柏、苦参、蛇床子、地肤子、枯矾、大飞扬、黑面神、细叶香薷等。
常用方剂蛇床子散、五味消毒饮、飞扬洗剂等。
常用中成药制剂肤阴洁、洁尔阴、洁霖等。
用法熏洗所用药液量为
1000~2000m1,将煎好的中药或中成药按比例调好后,趁热用蒸汽熏蒸外**,待温度适宜时淋洗或坐浴,每次约20分钟左
右,每日
1~2次。熏洗后一般不再用清水冲洗。
(二)**冲洗
适应症阴痒、带下病。即**炎、子宫颈炎,以及盆腔或**手术的术前准备。
常用药方及中成药制剂同外阴熏洗。
用法冲洗所用药量每次约
500m1,用**冲洗器或**窥器将中药液注入**,反复灌洗
2~3次,在清洁**的同时使药液直接作用于**部位而达到治疗目的。一般每日
l次,连续冲洗到自觉症状消失,或结合**分泌物检查而决定疗程。治疗期间应避免**。如属传染性疾病,**及浴具应进行清洁消毒,必要时也要同时治疗其配偶,以免反复交叉感染而影响疗效。
(三)**纳药
适应症阴痒、带下病,即**炎、子宫颈炎、**溃疡、宫颈溃疡等。
常用药清热解毒药如黄连、黄柏、虎杖等;解毒去腐药如百部、蛇床子、五倍子、硼砂、枯矾等;收敛生肌药如白芨、珍珠末等;收敛止血药如炉甘五倍子、硼砂、枯矾等;收敛生肌药如白芨、珍珠末等;收敛止血药如炉甘宫颈。若制剂是粉剂,应由医护人员操作,将药物放置**或宫颈。若为栓剂、片剂、胶囊等,可嘱病人清洁外阴后自行放入。为了使药物不易脱落,**炎症宜放置后穹窿处,宫颈炎症宜直接上到宫颈口。如带下量多,充塞**、宫颈者,宜先冲洗**,将带下尽量清除后,再将药物纳入。
(四)宫腔注入
适应症官腔粘连、输卵管粘连、堵塞而造成的月经失调、痛经、不孕症。
常用药活血化瘀药如丹参、赤芍、桃仁、红花、当归、川芎、莪术等;清热解毒药如毛冬青、败酱草、鱼腥草、黄连、黄柏、穿心莲等。
常用中成药制剂毛冬青甲素、复方丹参液、复方当归液等。
用法将中药制成注射液,加生理盐水成20毫升左右药液,常规消毒外
阴、**、宫颈后,经宫颈口加压注入宫腔及输卵管腔内。一般在月经干净3天施行,隔天
1次,连做
3~5次。
(五)肛门导入
适应症急、慢性盆腔炎、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症、盆腔郁血症等。
常用药清热解毒药如毛冬青、败酱草、大黄、黄柏、银花,虎杖、红藤等;活血化瘀药如丹参、赤芍、当归、川芎、红花、三棱、莪术等。
用法将中药煎煮或制成灌肠液作保留灌肠,或制成栓剂纳入肛门内。中药保留灌肠每次灌注量为
100m1。温度
37C左右,肛管插入深度
14cm左右,
每天
1次。如药物为栓剂,可嘱病人每晚睡前自行放入肛门内。肛门给药前应尽量排空大便,给药后宜卧床休息30分钟,有利于药物保留。
(六)外敷
适应症外阴炎、前庭大腺炎、急、慢性盆腔炎、盆腔炎症包块、痛经、子宫内膜异位症、异位妊娠、输卵管阻塞性不孕、产后外阴肿痛、产后尿储留、手术后腹痛等。
常用药清热解毒药如黄柏、黄连、黄芩、大黄、毛冬青、蒲公英、白花蛇舌草、银花等;活血化瘀药如当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、乳香、没药等;理气止痛药如乌药、香附、木香、延胡、丁香等;温经散寒药如桂枝、吴茱萸、小茴香等。根据病症属性而选药。
常用中成药四黄散、双柏散、痛经膏等。
用法:
1.将药物加工成细末,用时加温水调成糊状,表面涂以蜜糖,敷于下腹部或患处,表面可置热水袋,每天1~2次,每次敷
3~6小时,10天为一疗
程,称为中药水蜜外敷。
2.将中药加工成粗粒,棉布袋装,封口成包。用时把药包隔水蒸15分钟,
趁热外敷患处,表面可置热水袋,每天1~2次,每次
1~2小时,10天为一
疗程,称为中药包蒸敷。
3.将温经散寒、通络止痛中药加入皮肤渗透剂制成中药橡皮膏,用时将橡皮膏贴于气海、关元、三阴交、肾俞、**俞等穴位或痛点。多用于痛经。
近年来,国内有研究使用中草药粗末加入致热物质,袋装密封制成妇科热敷的中药包,用时抖动药袋
5分钟,药袋开始发热即可热敷患处。如天津妇产科中心医院的痛闭安等。
三、饮食疗法
(一)月经病食疗
月经病的种乐⒐偾徽沉⑹渎压苷沉⒍氯斐傻脑戮У鳌⑼淳⒉辉兄ⅰ*常用药活血化瘀药如丹参、赤芍、桃仁、红花、当归、川芎、莪术等;清热解毒药如毛冬青、败酱草、鱼腥草、黄连、黄柏、穿心莲等。
常用中成药制剂毛冬青甲素、复方丹参液、复方当归液等。
用法将中药制成注射液,加生理盐水成20毫升左右药液,常规消毒外
阴、**、宫颈后,经宫颈口加压注入宫腔及输卵管腔内。一般在月经干净3天施行,隔天
1次,连做
3~5次。
(五)肛门导入
适应症急、慢性盆腔炎、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症、盆腔郁血症等。
常用药清热解毒药如毛冬青、败酱草、大黄、黄柏、银花,虎杖、红藤等;活血化瘀药如丹参、赤芍、当归、川芎、红花、三棱、莪术等。
用法将中药煎煮或制成灌肠液作保留灌肠,或制成栓剂纳入肛门内。中药保留灌肠每次灌注量为
100m1。温度
37C左右,肛管插入深度
14cm左右,
每天
1次。如药物为栓剂,可嘱病人每晚睡前自行放入肛门内。肛门给药前应尽量排空大便,给药后宜卧床休息30分钟,有利于药物保留。
(六)外敷
适应症外阴炎、前庭大腺炎、急、慢性盆腔炎、盆腔炎症包块、痛经、子宫内膜异位症、异位妊娠、输卵管阻塞性不孕、产后外阴肿痛、产后尿储留、手术后腹痛等。
常用药清热解毒药如黄柏、黄连、黄芩、大黄、毛冬青、蒲公英、白花蛇舌草、银花等;活血化瘀药如当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、乳香、没药等;理气止痛药如乌药、香附、木香、延胡、丁香等;温经散寒药如桂枝、吴茱萸、小茴香等。根据病症属性而选药。
常用中成药四黄散、双柏散、痛经膏等。
用法:
1.将药物加工成细末,用时加温水调成糊状,表面涂以蜜糖,敷于下腹部或患处,表面可置热水袋,每天1~2次,每次敷
3~6小时,10天为一疗
程,称为中药水蜜外敷。
2.将中药加工成粗粒,棉布袋装,封口成包。用时把药包隔水蒸15分钟,
趁热外敷患处,表面可置热水袋,每天1~2次,每次
1~2小时,10天为一
疗程,称为中药包蒸敷。
3.将温经散寒、通络止痛中药加入皮肤渗透剂制成中药橡皮膏,用时将橡皮膏贴于气海、关元、三阴交、肾俞、**俞等穴位或痛点。多用于痛经。
近年来,国内有研究使用中草药粗末加入致热物质,袋装密封制成妇科热敷的中药包,用时抖动药袋
5分钟,药袋开始发热即可热敷患处。如天津妇产科中心医院的痛闭安等。
三、饮食疗法
(一)月经病食疗
月经病的种类繁多,临床常见的有月经不调、痛经、崩漏、闭经、月经前后诸证等,治疗以“谨察阴阳所在而调之,以平为期”为原则。药物治疗过程中或月经病初愈之后辅以饮食调养,可提高疗效,改善体质,促进患者早日康复。
1.月经不调食疗。
(1)当归炖乌鸡当归片
20g,枸杞子
20g,雌乌骨鸡
1只。
乌骨鸡宰后去毛皮及内脏,当归片及枸杞子洗净后放鸡腹内,用炖盅盛好,加冷开水
1碗,炖
3小时即成,食盐调味。食鸡饮汤,每日1次服完。
乌骨鸡味甘、微温,《本草纲目》云:“治女人崩中带下,一切虚损诸病”。据现代药理研究,乌骨鸡具有强壮机体,提高生理机能,特别是对性功能障碍及妇科诸证有疗效。配伍滋肝肾、益精血之枸杞子,养血活血调经之当归。功能调补肝肾,养血调经,适用于肾气不足,精血亏虚所致的月经后期、月经过少者。
(2)鸡血藤炖河蟹鸡血藤
50g,河蟹
2只(约
250g),60度米酒
50g。
鸡血藤洗净,切碎;河蟹洗净,去腮。先用清水3碗,文火煎鸡血藤至
2碗,加入河蟹再煎至水
1碗,入米酒煮沸,调味即成。趁热吃蟹饮汤,每日
1次。
鸡血藤性苦微甘、温,功能活血补血调经;河蟹功能滋阴补血,蟹肉含丰富的蛋白质、钙、磷等元素,有利于生理功能提高。两味合用养血益阴,活血调经,适用于血虚所致的月经后期、月经过少者。
(3)莲藕花生猪骨汤莲藕(连藕节)500g,花生100g,猪骨(以肩胛
骨为好)500g,红枣
10个。
莲藕洗净,切小块,猪骨洗净,剁碎;花生、红枣洗净。上三味放砂锅内慢火熬
3小时,调味成汤,每日分
2~3次服完。
莲藕熟用健脾开胃,补血止血,藕节味带涩,有止血功能;花生甘、涩性平,有良好的止血作用。其止血作用,花生衣为花生仁的50倍,故用时应
保留其衣。猪骨富含钙质,对止血有帮助。本汤有补脾止血之效,适用于脾虚气弱所致的月经先期、月经过多者。
(4)荸荠茅根汁荸荠
500g、鲜茅根
500g、蜜糖两茶匙。
荸荠洗净,去皮,鲜茅根洗净。用冷开水浸洗片刻后,捣烂取汁,加蜜糖,调匀即成。随意饮用,每日
1~2次。
荸荠味甘、性寒,能滋阴清热,凉血止血,《本草纲目》云:“治妇女血崩不止”。白茅根味甘、性寒,能清热利尿,凉血止血。荸荠、茅根两味甘而不腻,性寒而不伤胃,利水而不伤阴。适用于血热所致的月经先期、月经过多者。
若无鲜茅根,可用茅根的干品替用,每次100~150g,水煎后和荸荠汁
服。
2.痛经食疗。
(1)(1)花
25g,45度米酒
500ml。
米酒放玻璃器皿内,加入红花、密封。1周后,摇匀过滤,取药酒,瓶贮备用。经前
2~3天开始,每次
10ml,每日
2~3次,至痛经消失时停服,
可连续
2~3周期。不能喝酒的患者,可将药酒隔水炖5分钟,令部分酒精挥
发后饮用。
红花味辛、温,功能活血法瘀止痛;米酒甘、苦、辛温,能通行血脉,散寒止痛。红花借助酒力,增强祛瘀止痛之功。适用于寒凝血瘀或气滞血瘀之痛经者。
(2)益母草糖水益母草
20g,红糖
20g。
益母草洗净,放砂锅内,加清水两碗煮至1碗,去渣,加红糖,煮沸即
成。经前
1~2天开始,每日
1次,连服
2~3日。
益母草味辛、微寒,有活血祛瘀之功。红糖入血分,功能活血化瘀。适用于血瘀经痛者。
(3)阿胶汤阿胶
15g,当归
15g,瘦猪肉
100g。
当归洗净,瘦猪肉洗净,切厚片。放锅内加清水3碗,煮至
1碗,去当
归,加阿胶,慢火再煮,令阿胶馆比,调味成汤,饮汤食肉。经净后1~2
天开始,每日
1次,连服
2~3日。可连服
2~3个月经周期。
阿胶味甘、平、擅养血止血,为妇科常用的补血上血药。当归补血调经,又能活血止痛,与阿胶合用,使补血不滞血,止痛而不留瘀,适用于血虚所致痛经者。
3.闭经食疗。
(1)当归炖乌鸡当归
15g,雌乌骨鸡
1只(约重
500g)。
乌鸡去毛及内脏,洗净,当归洗净,置乌鸡肚内,放置炖盅,加冷开水1碗,隔水炖
3小时,加盐调味,饮汤食鸡。隔日1次,连服
3~5次。
当归养血调经;乌骨鸡滋肝肾,补气血,又富于营养,适用于肾虚血少之闭经。
(2)河车人参炖瘦肉鲜紫河车
1/4个,人参
15g,瘦肉
100g。
鲜紫河车洗净,切小块;人参洗净,切片;猪瘦肉洗净。三味同置炖盅内,放入冷开水
1小碗,隔水炖
3小时。食盐调味,饮汤食肉,一次食完。
隔日
1次,连食
5~10次。
紫河车即人胎盘。甘、咸、微温,大补气血,补肾益精。据药理研究,胎盘含雌激素和胎盘绒毛膜促性腺激素,有促进子宫和卵巢发育的作用。据临床报导,人参对席汉氏综合证有治疗效果。合而用之能补肾填精,益气养血,适用于肾虚精亏、气虚血弱所致的闭经。
(3)马鞭草红糖水马鞭草
200g,红糖
20g。
马鞭草洗净,加清水三碗半,煎至1碗,去渣,加红糖再煮至沸即成。
一次饮完,每日
1次,连饮
2~3天。
马鞭草苦、微寒,《大明本草》云“治妇人血气肚胀,月候不匀,通月经”。红糖活血,补血,适用于血瘀经闭。
(4)晚蚕砂煎晚蚕砂
60g,45度米酒
100ml。
晚蚕砂炒至微黄,棉布包裹,连同米酒及清水1碗半煎
10分钟,纱布过
滤,取药汁趁热饮用。每日
1次,连服
3~5天。月经未通者,隔
1周后可再
服。
蚕砂甘、平、微温,《本草纲目》谓治;“腹内宿冷,冷血瘀血,去风除湿。”李时珍用治经水不通。米酒辛、苦、温,能温行血脉,助蚕砂之温通破瘀。适用于寒湿凝滞之闭经。
除湿。”李时珍用治经水不通。米酒辛、苦、温,能温行血脉,助蚕砂之温通破瘀。适用于寒湿凝滞之闭经。
崩漏食疗。
(1)花生衣猪瘦肉汤花生衣
100g,猪瘦肉
100g,大枣
20g。
花生衣洗净,猪瘦肉洗净,切厚片,大枣洗净,去核。上三味同放锅内加清水
4小碗煎至
2小碗。饮汤食肉,分
2~3次食完。
花生衣有止血、补血作用。本汤能健脾止血,适用于脾虚所致崩漏者。
(2)淡菜瘦猪肉汤淡菜(干品)100g,墨鱼骨50g,茜根
30g,瘦猪肉
100g。
淡菜浸软洗净,茜根、墨鱼骨、猪瘦肉洗净后,连同淡菜放砂锅内,加清水
5小碗煮沸后慢火熬至
2小碗。食盐调味,饮汤食肉,一日分2~3次食
完。
淡菜咸、温,功能滋养肝肾,《食疗本草》谓“治崩中带下”。墨鱼骨咸、涩、微温,能收涩止血。茜根苦、寒,凉血上血而有祛瘀之功,故止血而不留瘀。本食疗有滋阴清热、凉血止血之效,适用了阴虚血热之崩漏者。
(3)韭菜奶鲜韭菜
500g,牛奶
200m1,白糖
15g。
韭菜洗净后再用冷开水浸洗,捣烂、榨汁,盛于碗内,牛奶加入白糖,煮沸搅匀,离火后放至适温,冲入韭菜汁内,趁热饮下。每日1~2次。
韭菜辛、温,能活血,祛瘀。药理试验提示,韭菜对离体子宫有兴奋作用,能收缩子宫而制止出血。牛奶滋补强壮,白糖调味。本食疗功能祛瘀止血,适用于血瘀崩漏者。
(4)荸荠茅根汁见月经不调食疗。
5.经行吐衄食疗。
(1)桑叶苦丁茶桑叶
15克,苦丁茶
15g,冰糖
20g。
桑叶、苦丁茶洗净,清水两碗煎至1碗,去渣,加入冰糖再煮,令冰糖完全熔解,即可饮用。每日
1次,至吐衄停止后停服。
桑叶甘、微苦、寒,功能清肝火,凉血止血;苦丁茶平肝降逆。适用于肝火上逆所致的经行吐衄。
(2)生白萝卜汁生萝卜不拘多少,白糖适量。
生萝卜洗净,切细粒,搅拌至烂,取汁,加适量白糖调昧,随意饮用。
白萝卜辛、甘、凉。《食疗本草》云,其能“消食下气”。适用火热气逆而致的经行吐衄。
(3)茅根地黄饮白茅根
30g,生地
20g,牛膝
20g。
上三味洗净,加清水
3碗半,煎至
1碗,一次饮完,每日
1~2次。
白茅根清热养阴,凉血止血,尤专清肺胃之火;生地黄滋阴凉血,善清肾之热;牛膝引血下行。合而用之,功能滋肺肾阴,凉血止血,适用于肺肾阴虚,阴虚血热所致的经行吐衄。
(二)带下病食疗
“夫带下俱是湿症”。不论脏腑功能失调所致之湿,或湿邪乘虚而入侵胞宫、胞脉而致者,均可选用食疗予以调理而达到除湿止带之效。
1.白果苡仁猪肚汤白果
20粒,生苡仁
30g,猪小肚(猪**)2个。
白果去外壳,洗净:生薏苡仁去杂质后洗净;猪小肚洗净。上三味放砂锅内加清水
5小碗武火煮沸后,文火熬至
2小碗,食盐调味,饮汤食白果、
猪肚等。每日分
2次食完,可连食
2~3日。
白果甘、苦、涩、平,有小毒,功能除湿,收敛止带,薏苡仁甘、平,长于渗湿利水;猪小肚健脾利尿。三味合用,有健脾除湿止带之效,适用于脾虚带下者。
白果甘、苦、涩、平,有小毒,功能除湿,收敛止带,薏苡仁甘、平,长于渗湿利水;猪小肚健脾利尿。三味合用,有健脾除湿止带之效,适用于脾虚带下者。
马齿苋汁炖鸡蛋鲜马齿苋
2009,鸡蛋
1只,白糖
15g。
马齿苋洗净,去根,冷开水浸洗片刻,搅烂取汁;鸡蛋打破,加白糖及鲜马齿苋汁搅匀,隔水炖熟即成。每日1次,可连食
2~3日。
马齿苋酸、寒,有清热利湿止带之效,适用于湿热下注所致之带下者。
3.鸡冠花瘦肉汤鸡冠花
30g,猪瘦肉
100g。
鸡冠花洗净,猪瘦肉洗净,切厚片。同放砂锅内,加清水4小碗,慢火
煮至
1小碗,加盐调味,饮汤食肉。每日1次,可连食
2~3日。
鸡冠花甘、凉。《大明本草》谓治“崩中带下”,适用于湿热带下者。
4.仙樱猪蹄汤仙茅
15g,金樱子
20g,猪蹄
1只。
猪蹄去毛洗净,斩成小块。仙茅、金樱子洗净,与猪蹄同放砂锅内,加水
6碗,武火煮沸后,文火再熬至
2碗,食盐调味成汤,饮汤食猪蹄。分2~
3次食,可连食
2~3日。
仙茅辛、温,有温肾壮阳,祛寒除湿之效,金樱子酸、平,功能固肾涩精止带,猪蹄补气血,滋阴液以制仙茅温燥之性。
三味合用,能温散寒湿,固肾止带,补而不燥,适用于肾虚带下者。
(三)妊娠病食疗
妇女妊娠之后,因养育胎元的需要,必须增强饮食营养,而饮食营养又需脏腑化生为气、血、阴精,通过冲任而达于胎元寄居之所一胞宫,所以妊娠妇女的脏腑、气血以及经络的生理必须发生相适应的变化,诸如妊娠反应、轻度浮肿、大小便的改变等,虽不为病,却因影响食欲及营养的吸收或致腹胀、肢倦等不适,对孕妇身心及胎儿生长不利。这种情况往往运用饮食疗法,适当的休息及运动相配合而得到改善,若己发展为妊娠病者,则药物治疗多“衰其大半而止”,辅以饮食疗法当更适宜。
1.恶阻的食疗。
(1)砂仁蒸鲫鱼鲫鱼
1条(重约
250g),砂仁(去壳)
3g。
鲫鱼去鳞、鳃及内脏,洗净,拭干鱼肚内水分。砂仁研成粉,放入鱼肚内,蒸熟,佐膳或随意食。每日
1~2次。
鲫鱼腔脾开胃;砂仁芳香醒胃健运,化浊止呕。两相配伍补而不腻,适用于脾胃虚弱之恶阻。
(2)半夏面片汤制半夏
10g,陈皮
5g,鸡蛋
1~2只,葱
1~2根,面粉
200g。
制半夏洗净,烤干,研成细末后与面粉混匀,水和成面团,切薄片;陈皮用水浸软,洗净,切丝,葱洗净去须根,切葱花;生姜去皮洗净,切丝。
水煮熟面片后加入陈皮丝,姜丝、葱花、鸡蛋、油盐调味即成。可充膳食或随意食,一日内食完。
半夏、陈皮化痰湿,降逆止呕;姜、葱芳香健胃。适用于痰湿内盛之恶阻。本食疗宜与其他方法交替使用,连续使用最好不超过3天。
(3)紫苏生姜汤鲜紫苏叶
3g,生姜
6g,瘦猪肉
100g。
瘦猪肉洗净,切薄片,盐、酱油、糖、生粉适量腌制;紫苏叶洗净,切细丝;生姜洗净去皮,切细丝。水1碗置锅内,水沸,放肉片煮熟,加紫苏叶丝、生姜丝,再稍煮,调味成汤。用以佐膳。
叶丝、生姜丝,再稍煮,调味成汤。用以佐膳。
(4)生姜粥大米
100g,生姜
20g。
生姜去皮洗净,榨汁;大米洗净,加水煮粥。米粥成,加入姜汁;食盐调味,随意食。
大米补脾和胃,生姜止呕,适用于脾胃虚寒之恶阻。
2.胎漏、胎动不安的食疗。
(1)阿胶炖瘦肉阿胶
15克,瘦猪肉
100克。
瘦猪肉洗净,切成厚片,加水
1碗,放入阿胶,炖至阿胶完全溶化,加盐或糖调味而成。
阿胶甘、平,功能养血止血安胎。适用于肾虚、血虚之胎漏、胎动不安。
(2)桑寄生鸡蛋茶桑寄生
20克、红枣
10个,鸡蛋
2只。
红枣洗净去核,桑寄生、鸡蛋洗净,清水3碗煎至
1碗,取出鸡蛋,剥
去蛋壳后再煮片刻,饮水吃红枣、鸡蛋。
桑寄生甘、微苦、平,功能滋补肝肾,养血安胎,红枣味甘养血。适用于各种类型之胎漏、胎动不安。
(3)艾叶蛋茶干艾叶
15g,鸡蛋
2只。
艾叶、鸡蛋洗净,放锅内,清水两碗煎至1碗,取出鸡蛋,剥去蛋壳后
再煮片刻,饮水食蛋。每日
1次。
艾叶温暖子宫,止痛安胎,又能止血。适用于胞宫虚寒之胎漏、胎动不安。
(4)黄芪粥黄芪
20g,糯米
20g。
洗净黄芪,糯米放锅内加水煮成粥,调味即成。一日分2次食完。
黄芪味甘,性微温,功能补中益气,配以补脾暖胃、益气之糯米,则更能固气安胎。适用于脾虚气弱之胎漏、胎动不安或习惯性流产者。
(5)苎麻根鸡汤苎麻根(干品)50g,老母鸡(已宰好)250g。
苎麻根洗净,切片;老母鸡洗净,去皮及脂肪,切小块,同放锅内加清水
8碗,武火者沸后文火熬至
2碗,加盐调味成汤。食肉饮汤,1日分2~3
次食完。
苎麻根味甘,性平,功能补肾固精,安胎止血;老母鸡甘、温,养血补肾。适用于肾虚所致之胎漏、胎动不安者。
(6)糯米阿胶粥阿胶
30g,糯米
100g,红糖少许。
糯米洗净,煮粥。粥煮成后加阿胶、红糖,因产边煮边搅匀,至阿胶完全溶化即成。
糯米阿胶粥出自唐·咎殷所注《食医心鉴》,用于治疗妇人妊娠胎动不安。阿胶甘、平,是常用的养血安胎药。《本草纲目》云:阿胶能“疗吐血,..
女人经水不调、无子,崩中带下,胎前产后诸症”。适用于血虚不能养胎所致的胎漏、胎动不安。
3.妊娠肿胀食疗。
(1)鲫鱼汤鲫鱼
1条(重约
250g),葱
2根,砂仁(去壳)3g。
鲫鱼去鳞、鳃及内脏,洗净;葱洗净后切葱花;砂仁烘干,研末。鲫鱼放砂锅内加清水,煮汤至鱼熟加入砂仁末,葱花、油、盐即成。饮汤食鱼,每日
1~2次。
鲫鱼补脾利湿;砂仁健脾行气;葱通阳利窍,气化**,故能利水消肿。
适用于脾虚气滞之妊娠水肿。
鲫鱼补脾利湿;砂仁健脾行气;葱通阳利窍,气化**,故能利水消肿。
适用于脾虚气滞之妊娠水肿。
鲤鱼黑豆汤黑豆
50g,青鲤鱼
1条(约重
250g),葱
2根。
鲤鱼去鳞、鳃及内脏,洗净;葱白去须根,洗净,切葱花。黑豆洗净后放锅内,煮至熟透,将鲤鱼放入汤内再煎,待鲤鱼熟后加油、盐、葱花调味成汤。饮汤食鱼及黑豆,每日
1次。
黑豆味甘、性平,其色黑入肾,《本草纲目》云:“治肾病,利水下气”。
鲤鱼“下水气,利小便”。配以通阳利窍之葱白,功能温肾健脾,利水安胎,适用于脾肾两虚之妊娠水肿。
(3)鲤鱼汤鲤鱼
1条(约
500g),白术
15g,生姜
10g,白芍
10g,当
归
10g,茯苓
15g。
鲤鱼去鳞、鳃及内脏,洗净;白术、白芍、当归、茯苓洗净置纱布袋中,封口;生姜洗净切片。鲤鱼、药袋及生姜同放砂锅内,加清水5碗煎至
3碗。
一日分
2~3次服完。
方中茯苓、白术、生姜、鲤鱼健脾行水;当归、芍药养血安胎。适用于湿停血滞之妊娠水肿,或胎水肿满(羊水过多)者。
(四)产后病食疗
妇女产后,因产褥生理的特殊性,每易患产后腹痛、自汗、盗汗、口渴引饮、大便秘结、恶露不绝、乳汁缺少等诸证。如注意产后饮食调理,可使症状减轻,甚至消失。
1.产后腹痛食疗。
(1)七鸡汤生三七末
6g,子鸡
1只(约重
1000g),45度米酒
200m1。
鸡宰后去毛、内脏及鸡皮、脂肪等,切成小块,放炖盅内,加冷开水2
小碗,隔水炖
3小时,食盐调味。每日用鸡汤送服三七末2g,饮酒,并食鸡
肉,一日分
2~3次食完。
三七甘,微苦,微温,功能活血祛瘀止痛,米酒辛、温。行血通络,以助三七祛瘀止痛;子鸡补中气,《随息居饮食谱》云:“鸡肉补虚,暖胃,..
活血调经..主娩后赢”。本汤逐瘀止痛之同时,又兼顾产后体虚;适用于瘀血内留所致之产后腹痛者。产后血崩者也可食。
(2)艾香黄芪汤艾叶
15g,黄芪
20g,小茴香
5g,瘦猪肉
100g。
艾叶、黄芪、小茴香洗净;猪瘦肉洗净后切薄片,用适量食盐、生粉、生油、白糖、酱油等腌制后备用。艾叶、小茴香、黄芪放砂锅内,加清水3
小碗,煎成
1碗,加入瘦猪肉煮熟,调味成汤。饮汤食肉,一次食完,每日1~2次。
艾叶苦、辛、温,功能温经散寒,暖宫止痛;小茴香辛、温,行气止痛;黄芪甘、微温,善补中益气,与温经散寒之药配伍,有增强行气止痛之效。
刘元素谓黄芪能“去肌热及诸经之痛”。适用于子宫虚寒之产后腹痛。
(3)阿胶炖鸡阿胶
30g,子鸡
1只(重约
1000g)。
鸡宰后去毛、内脏及鸡皮、脂肪等,切成小块,连同阿胶放炖盅内,加冷开水两碗,隔水炖
3小时,汤成,食盐调味。饮汤食鸡,分2~3次食完。
阿胶养血滋阴,鸡肉补益气血,气血充则胞宫、胞脉得以濡养而腹痛可愈,适用于血虚所致的产后腹痛。
2.产后恶露不绝食疗。
(1)马齿克饮鲜马齿苋
500g,白糖
20g。
马齿苋洗净去根,用冷开水再浸洗后,搅烂取汁,加白糖搅匀,加热后分2~3次饮用。
马齿克味酸、微寒,功能凉血止血,适用于血热所致产后恶露不绝者。
(2)韭菜汁饮鲜韭菜
500g,血余炭
6g,白糖
20g。
韭菜洗净,冷开水浸洗片刻,搅烂榨汁,调入白糖、血余炭。分1~2
次服。
韭菜辛温,能活血逐瘀,配伍血余炭能收涩止血。适用于寒凝血瘀所致的产后恶露不绝。
(3)益母草猪骨汤益母草(干品)100g,枳壳30g,猪骨
250g。
猪骨洗净斩碎;益母草、枳壳洗净。三味同放砂锅内,加清水8小碗,
煮沸后慢火熬至
2小碗,食盐调味成汤。每次饮
1小碗,一日分
2次饮完。
益母草辛、微苦、平,善于活血法瘀,使瘀血去,新血得以归经而出血自止;枳壳苦,微寒,破气行气,与益母草合用,能增强益母草祛瘀止血之力。猪骨含钙、磷等元素,对血液凝固有帮助,尤以产妇更适宜。本汤适用于血瘀所致的产后恶露不绝。
3.产后缺乳。
(1)猪蹄木通汤猪蹄
2只,通草
10g,葱
10根。
猪蹄去毛,洗净,斩成小块;通草洗净;葱连须根洗净。猪蹄、通草放入锅内加清水
8小碗,武火煮沸后再文火熬至
2小碗,加葱,再煮
5分钟,
调味后饮汤食猪蹄。一日分
2~3次食完。
猪蹄甘、咸、平,有补血通乳之功效,《随思居饮食谱》云:“填肾精而健腰脚,..助血脉能充乳汁,较肉尤补”。通草甘、淡、性凉,功专通利,也能下乳;葱白通阳滑利,与前两味配合,能通血脉下乳汁。适用于精亏血少所致的产后乳汁缺少者。
(2)花生鸡酒花生仁
150g,子鸡
1只(约重
1000g),45度米酒
200m1,
生姜
2片。
花生仁洗净;鸡宰后去毛、内脏及鸡皮、脂肪等,切成小块;生姜洗净。
烧红铁镀,下生油、生姜、鸡块同炒,至鸡肉微黄,加米酒及清水8小碗,
文火煮至
3~4碗。食盐调味,饮汤食鸡及花生。
花生仁甘、平,功能和胃催乳,含丰富的蛋白质、钙、卵磷脂、维生素B1等,最适合产妇及婴儿的营养需要;鸡肉补脾益血,米酒通行血脉,助乳汁之畅流。适用于气血虚弱之产后乳汁缺少者。
(3)花生鲢鱼头汤花生
50g,鲢鱼头
1个,生姜
2片,45度米酒
100m1。
花生仁、生姜洗净;鲢鱼头洗净,去鳃,斩成小块。油镬烧红,下姜煎至微黄,再下鱼头炒煽,入米酒、花生仁,再加清水2碗,煮至
1碗。趁热
饮汤食花生,一次食完。
鲢鱼头甘、温,功能暖胃补气,《本草纲目》云“温中益气”。花生仁和胃,催乳,气充则乳行,又佐以米酒之温通,则下乳之力更大,适用于气血虚弱之产后缺乳。
对产后缺乳,民间的食疗法很多,详见产后缺乳节。
四、经、带、胎、产、杂病的论治原则(一)月经病的治疗原则
1.1.
月经病的治疗原则,首先是重在调经。调经之法,应遵循《内经》所述的“谨守病机”、“谨察阴阳所在而调之,以下为期”的宗旨。其具体原则,有调理气血、补肾、扶脾、疏肝等法。
调理气血病在气者,当以治气为主,佐以理血;病在血者,当以治血为主,佐以理气。气血同病者,当气血同治。
补肾调经之本,归根在肾。肾有阴阳之分,补肾以填补精血为主,井佐以助阳之品,即“滋水更当养火”之意,使肾中阴平阳秘,阴阳平衡,精血俱旺,则经水如期。
扶脾“补脾胃以资血之源”,以健脾升阳为主,使脾气健运,统摄有权,生化有常,血海充盈,则月经期量有常。
疏肝以疏肝养肝为主,意在调其疏泄功能,使肝气条达,血海蓄溢有其常度。
2.分清先病后病。
由其他病而致月经病者,当先治其他病,他病去则经自调。如由于凝血功能障碍等血液病所致的月经过多、崩漏,应先治血液病。由月经病而致其他病者,当先治月经病,经调则病自愈。如由月经过多、崩漏所致的贫血,应先止血治月经病,贫血方能纠正。
3.分清标本缓急。
按“急则治其标,缓则治其本”的原则,亦应注意治标当兼顾本,治本当兼治标。如暴崩之际当急止血,血止后调经治本。痛经之时当先止痛,痛止后调治身体。而止血止痛之法,又宜按热则清之,寒则温之,虚则补之,实则泻之以治本。调经治本之时,又宜兼以和血止痛以治标。
4.按月经周期不同阶段用药。
月经病,其见证常随经前、经期、经后或经间期而有所变化,故治疗月经病又应按月经周期不同阶段用药。一般而言,经前宜通,经后宜补。在月经期、排卵期,治以疏通气血、理气活血为主;在卵泡期、黄体期,治以滋肾养血、补肾益精为主。
5.按不同年龄用药。
月经病患者,不同年龄用药宜有所侧重。青春期少女,因肾气未充,应着重从肾调理,治以滋肾补肾为主。育龄期妇女,因气血郁结多见,故着重从肝调理,治以疏肝养肝为主。更年期妇女,因气血、肾气已衰,故着重从脾调理,以后天养先天,治以健脾补肾为主。
(二)带下病的治疗原则
1.带下病的病因以湿为主,故治疗始终以除湿为要,湿热者宜清利,寒湿者宜燥湿。
2.脾肾两虚为带下病之内因,故治疗宜调补脾肾,治脾宜升宜燥,治肾宜补宜涩。
3.久带不止者,可在辨证基础上加用止带药物(详见后带证止带药节)4.带下病应根据病症不同,配合外治法治疗。如外阴炎、**炎宜配合外阴熏洗、**冲洗、**纳药;子宫颈炎宜配合**冲洗、局部上药、或电熨、冷冻、激光等外治法;盆腔炎宜配合肛门导入、中药外敷、理疗等外治法。
(三)妊娠病的治疗原则
1.1.
2.胎元未殒,属可安之胎,治以安胎为主。安胎之法,以补肾培脾为主,补肾为固胎之本,培脾乃益血之源。本固血充,则胎可安。
3.若胎元不正,胎堕难留,或胎死腹中者,则安之无益,宜从速下胎以益母。
4.妊娠期间用药宜注意妊娠禁忌,但在病情需要的情况下,亦可适当选用,所谓“有故无殒,亦无殒也”。但须严格选择用药及用药剂量,“衰其大半而止”,以免伤胎。
(四)产后病的治疗原则
1.治疗产后病,应根据其亡血伤津,瘀血内阻,多虚多瘀的特点用药。
2.本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,临证时须细心体察,针对病情,虚则宜补,实则宜攻,寒者宜温,热者宜清,勿犯虚虚实实之戒。
3.治疗产后病,无论虚实,总宜调和气血。遣方用药宜兼顾气血,行气无过耗散,消导必兼扶脾,寒证不宜过用温燥,热证不宜过用寒凉,使补而不滞,泻而不伤。
(五)妇科杂病的治疗原则
根据不同病种,照顾妇女生理特点,谨守病机,审因论治,应因人因证,灵活掌握。
五、妇科用药禁忌及对症用药的选择(一)妇科用药禁忌
妇科用药除与其他临床各科一样,应遵守配伍禁忌、服药的饮食禁忌、用药剂量和煎熬制作外,还应按经、孕、产、乳的不同时期,注意用药禁忌。
1.经期用药禁忌。
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经期用药,注意勿伤肾气,勿伐脾胃,勿劫肝阴。不可过用辛散、苦寒、滑利、峻下、破瘀之品。月经过少、闭经者不可以通为快,月经过多、崩漏者不可执一固涩,宜辨证施治,审因用药。
2.妊娠用药禁忌。
妊娠期间,凡峻下滑利、祛瘀破血、耗气散气、大辛大热、苦寒冰伏、重坠及一切有毒之品,因能导致胎动不安、堕胎、小产、畸胎、胎死腹中等不良后果,故都应慎用或禁用。
妊娠禁用药有:麝香、蜈蚣、水蛭、芫花、甘遂、大戟、巴豆、斑蝥、虻虫、商陆、牵牛子、硫黄、雄黄、砒石、轻粉、樟脑、蟾酥、土鳖虫、三棱、莪术、牛黄等。
妊娠慎用药有:大黄、芒硝、番泻叶、乳香、没药、益母草、桃仁、红花、牛膝、泽兰、皂角刺、王不留行、牡丹皮、薏苡仁、滑石、瞿麦、车前子、木通、茅根、冬葵子、附子、肉桂、吴茱萸、天花粉、代赭石、生南星、生半夏、乌头、苏木、凌霄花、五灵脂、蒲黄等。
妊娠忌用的中成药有:牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄清心丸、牛黄消炎丸、安宫牛黄丸、庆余救心丸、利胆心、痰咳净、喉症丸、喉疾灵胶囊、防风通圣丸、金佛止痛丸、救急行军散、白石清热冲剂、西黄丸、新癀片、奇星风湿定片、大活络丹(丸)、活血止痛胶囊、痛血康胶囊、百消丹、健妇丸、清热暗疮片、白蚀丸、天麻丸、速效枣仁安神胶囊、冠心苏合胶囊、莫家清宁丸、便秘舒胶囊、清宫海马多鞭丸、参茸鞭丸、九龙丹、正天丸、华佗再造丸、回天再造丸、真人大造丸、追风透骨丸、大黄..虫丸等等。
奇星风湿定片、大活络丹(丸)、活血止痛胶囊、痛血康胶囊、百消丹、健妇丸、清热暗疮片、白蚀丸、天麻丸、速效枣仁安神胶囊、冠心苏合胶囊、莫家清宁丸、便秘舒胶囊、清宫海马多鞭丸、参茸鞭丸、九龙丹、正天丸、华佗再造丸、回天再造丸、真人大造丸、追风透骨丸、大黄..虫丸等等。
产后用药禁忌。
产后亡血伤津,故用药注意补血养阴保津液,不宜过用温燥、苦寒、峻下,汗吐之品。开郁勿过耗散,消导必兼扶脾、补虚不滞邪、化瘀不伤血。
哺乳期间勿伤脾胃,并禁用一切有毒之品。
(二)妇科对症用药的选择
1.血证止血用药的选择。
(1)益气止血药:高丽参、吉林参、西洋参、黄芪、党参、白术等。
(2)养血止血药:阿胶、鹿角胶、龟板胶、首乌、白芍、岗捻等。
(3)温经止血药:炮姜炭、祈艾炭、炒续断等。
(4)凉血止血药:地榆、茜根、侧柏叶、旱莲草、白茅根、生地、槐花等。
(5)收涩止血药:乌贼骨、金樱子、五味子、赤石脂、煅龙骨、煅牡蛎等。
(6)祛瘀止血药:三七、蒲黄、益母草等。
(7)炭类止血药:凡中药熬炭,均有一定的收涩止血作用。如血余炭、贯众炭、栀子炭、祈艾炭、炮姜炭、地榆炭等等。
2.痛证止痛用药的选择。
(1)行气止痛药:延胡索、香附、木香、枳壳、乌药等。
(2)祛瘀止痛药:川芎、当归、乳香、没药、蒲黄、五灵脂、三七等。
(3)温经止痛药:艾叶、小茴香、吴茱萸、炮姜、肉桂等。
(4)清热止痛药:赤芍、丹皮、川楝子等。
3.带证止带用药的选择。
(1)健脾止带药:淮山药、白术、莲子、莲须、荧实、苍术等。
(2)固肾止带药:金樱子、乌贼骨、覆盆子、桑螵蛸等。
(3)除湿止带药:薏苡仁、车前子、银杏、川萆薢、败酱草、银花藤等。
(4)收涩止带药:煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨、金樱子、荆芥炭、莲须、桑螵蛸、益智仁等。
4.抗肿瘤药物:莪术、白花蛇舌草、紫草根、农吉利、长春花、喜树、山慈姑、露蜂房、龙葵、石上柏、半枝莲等。
5.妇科腹部手术后的对症治疗。
(1)术后腹胀。
①通腑药物:大黄、厚朴、枳实、芒硝、大腹皮等。
②针灸:足三里、天枢、曲池。
(2)术后恶心呕吐。
①止呕药物:砂仁、竹茹、生姜、苏叶、苏梗等。
②针灸:内关、足三里、曲池、中院。
(3)术后尿潴留。
①针灸:阴陵泉、归来、水道、气海、三阴交、关元、太溪。
②药物:随寒、热、虚、实加相应的气化**或利小便药物。
(4)术后尿路感染:选用车前子、泽泻、茯苓、猪苓、金钱草、白茅根、瞿麦等利小便药物,并可适当选用先锋霉素,氟哌酸、呋喃坦埞等抗生素。
第二章西医妇科学基础