观察：

1．观察咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系，是否有痰、伴随症状、睡眠、有无接触刺激性物质；观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质、是否易咳出。为医生治疗提供有效信息。

2．必要时需要进行痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检验。

促进有效排痰：

包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震**、体位引流以及机械吸痰等。

用药指导：

1．按照医生要求给予抗生素、止咳及祛痰药物。

2．如果有任何不适，及时联系医护人员。

3．对于痰量大、排痰困难的患者切勿自行服用可待因等强烈镇咳药，以免抑制咳嗽反射、加重痰液堆积。

饮食指导：

1．对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，尤其是维生素C（猕猴桃、草莓、橙子、菠菜、番茄、菜花、黄瓜、苹果等）及维生素E（坚果、花生、大豆、蛋黄、香油、卷心菜、猕猴桃、芝麻油等）的摄入。避免油腻、辛辣刺激的食物，如油炸食品、辣椒、咖啡、浓茶、酒等。

2．如患者无心肾功能障碍，嘱患者多饮水，达到1500～2000mL，利于痰液稀释，促进排痰。保持口腔清洁，必要时进行口腔护理。

休息与环境指导：

1．提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜（室温18～20℃；湿度50%～60%）。备好咳痰的手纸和密闭垃圾桶，减少不良刺激。

2．保持舒适体位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸、咳嗽排痰。老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。

3．避免诱因，注意保暖。对于过敏性咳嗽患者，学会识别并避免诱因、避免接触过敏原。