一、留置尿管

1．保持尿管通畅，妥善固定，避免折叠、受压、尿液逆流，平卧时引流袋不能高于耻骨联合水平。

2．一般情况下，引流袋每周更换2次，防逆流引流袋每周更换1次。若有尿液颜色、性状改变需及时更换。

3．观察尿液的颜色、量及性质并进行记录。

4．每日2次**消毒，保持尿道口及**部清洁干燥。

5．恢复饮食后指导患者多饮水，每日饮水量2000～3000mL。

二、留置**造瘘管

1．保持**造瘘管引流通畅，定时挤捏导尿管，妥善固定，避免折叠、受压。

2．引流袋不能高于尿液引流部位，防止尿液倒流，一般主张携带防逆流引流袋。

3．观察尿液的颜色、量及性质的变化并进行记录。

4．患者每天应饮水2000～3000mL，起到内冲洗的目的。

5．保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥。观察敷料有无渗液，若有应及时进行更换。

6．**造瘘管术后15d不可夹闭，以免引起感染。

7．长期留置者，应定期更换，一般换管时间为3～4周1次。

三、留置肾造瘘管

1．妥善固定肾造瘘管，防止脱落、折叠、扭曲，保持通畅；观察引流液的性质及量的变化，记录。若为鲜红色液较多时，可夹闭肾造瘘管，形成压迫性止血，一般夹闭2～4h后再开放。

2．若引流不畅，可低压无菌冲洗（医生操作），鼓励患者多饮水，每天饮水2000～3000mL。

3．肾造瘘管一般留置2周左右，待尿液转清，体温正常后实施夹闭实验，若无肾区胀、痛、漏尿、发热等症状时方可拔管。拔管后嘱患者健侧卧位，可防止造瘘口渗液。

4．如为永久性肾造瘘患者，应每2～3周更换造瘘管1次。

四、留置双J管

1．减少引起腹压增高的任何因素，如预防便秘、咳嗽等，鼓励排尿，不憋尿，防止尿液逆流。

2．患者应多饮水，养成良好习惯，增加**摄入。

3．不做突然下蹲及扭腰动作，避免剧烈运动。

4．置管期间避免**。

5．若出现血尿，患者可能因双“J”管刺激使输尿管、**黏膜充血引起，患者应多饮水，基本上可自行消失。

6．若出现**刺激症状，可能是双“J”管位置不当或刺激**三角区引起，症状可在调整体位后缓解或消失。患者应放松精神，适当改变体位并减少活动。