第一节 新生儿科疾病常见症状
一、新生儿臀红
【病因】
由于大小便后不及时更换尿布，婴儿臀部处于湿热状态，尿中尿素氮被大便中的细菌分解而产生氨，刺激皮肤所致。
【康复指导】
用药指导：
臀红发生后，必须根据不同的创面，采取不同的方法，切忌乱涂粉或油膏。可在清洗臀部完全擦干后在臀红处涂抹鞣酸软膏或消毒过的植物油。
喂养指导：
人工喂养，加强奶具的清洁与消毒，奶具清洗后煮沸30min，防止小儿腹泻加重臀红。如有腹泻，母乳喂养儿缩短喂奶时间，少量多次喂奶。人工喂养儿指导配方奶稀释成1∶1或2∶1（奶∶水），从少量开始，逐步增加浓度和奶量。
皮肤护理：
1．选用尿布要注意用细软、吸水性强的纯棉布，最好用白色或浅色的旧床单、棉衬衫、裤制作尿布，如发现小儿对一次性纸尿裤过敏应立即停止使用。
2．尿布要勤换洗，每次尿湿后应立即更换。
3．每次大便后，用温水冲洗臀部及外**，洗完后要用毛巾吸干，不能在湿时擦粉，对于腹泻的小儿更要注意。
4．有糜烂时可将患儿俯卧，用普通的40W灯泡照射，距离30～50cm，每次30～60min，照射时要有专人守护，避免烫伤。
【出院指导】
1．告知患者家属结账方法，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．遵医嘱按时到医院复诊。
3．保持局部清洁干燥，使用纯棉浅色尿布，尽量不使用一次性尿裤。
4．及时更换尿布，每次大小便后清洗臀部，已发生臀红者不要用热水和肥皂洗。
二、新生儿脐炎
【病因】
由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的局部炎症。
【专科检查】
实验室检查。直接涂片或细菌培养。
【康复指导】
用药指导：
轻症只需局部用3%过氧化氢和75%酒精清洗，注意清洗要彻底，尤其是脐根部及结痂的下面，然后用抗生素局部湿敷，或抗生素油膏外敷，局部有肉芽肿可用10%硝酸银溶液局部涂擦。
喂养指导：
可正常母乳喂养，哺乳后轻拍背部至打嗝，抬高头部偏向一侧，注意观察有无呛吐及奶汁溢出。
心理护理：
针对家属不了解此疾病，忽略其发展的严重性进行指导，脐炎护理不当可发展为败血症，但及时处理及用药是可以避免的。
皮肤护理：
1．进行脐部护理时，应先洗手，注意婴儿保暖。
2．向家长指导正确的消毒方法，必须从脐带的根部由内向外环形彻底清洗消毒，保持局部干燥。
3．脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理。
4．脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，应考虑重新结扎。
【出院指导】
1．告知患者家属结账方法，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．遵医嘱按时到医院复诊。
3．注意观察脐部有无发红、潮湿、渗液或脓性分泌物。
4．避免大小便污染脐部，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布。