一、儿童惊厥
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性收缩为主要表现，常伴意识障碍。以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
【病因与发病机制】
1．感染性病因。
（1）颅内感染。如细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。
（2）颅外感染。如热性惊厥，其他部位感染（重症肺炎、细菌性痢疾）引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等。
2．非感染性病因。
（1）颅内疾病。产伤、脑外伤、原发性癫痫等。
（2）颅外疾病。窒息、缺氧缺血性脑病、各类代谢性疾病（包括水电解质紊乱）。
【检查】
1．实验室检查。血常规、脑脊液。
2．影像学检查。颅脑CT、颅脑MRI。
3．其他检查。24h动态脑电图。
【康复指导】
预防窒息：
惊厥发作时，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。解开衣领，松解衣服，清除口鼻腔内分泌物、呕吐物，使气道通畅。
预防外伤：
惊厥发作时，将柔软的棉质物放在宝宝手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。对已出牙的患儿，防止舌咬伤。牙关紧闭时，不要用力撬开，以避免损伤牙齿。床边放置床档，防止坠床，在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆，同时将**硬物移开。对有可能发生惊厥的要有专人守护，以防发作时受伤。
用药指导：
1．地西泮。惊厥首选药。对各型惊厥都有效，作用时间短，可致血压降低，注意宝宝有无头晕现象。
2．苯巴比妥钠。作用时间长，也有降低血压等副作用。
【出院指导】
1．告知患者及家属结账方法及时间，注意事项，复印病历时间、方法，开具诊断书方法。
2．热性惊厥患儿在今后发热时还可能发生，控制体温是预防惊厥的关键，患儿发热时进行物理降温和药物降温，发热时每半小时测体温1次，体温降至正常后要每日测4次体温，连续测量两天。
3．演示惊厥发作时不要惊慌，按压患儿人中、合谷穴，保持镇静，不要大喊大叫、摇晃宝宝，及时拨打急救电话，寻求身边人帮助，打电话时要说明宝宝情况，如体温、面色、呼吸情况、抽搐发作时间、发作地点、周围有无可辨认标志性建筑，迅速将患儿送往医院。
二、休克
休克是由于各种原因引起全身组织器官血流灌注急剧减少，组织器官的氧合血液灌注不足，乏氧代谢逐渐增加，最终导致末梢循环障碍、细胞功能损害的一组综合征。
【病因与发病机制】
病因复杂、感染、严重创伤、失血、心功能不全等都可引发休克，根据病因可分为低血容量性、感染性、心源性、神经源性和过敏性休克5类。低血容量性休克分为创伤性和失血性休克两类。
发病机制包括微循环变化，有效循环血量减少，肌体处于低灌注状态，血压降低；儿茶酚胺释放增加，血糖增高；乳酸堆积，引起酸中毒。
【专科检查】
1．实验室检查。血气分析、血常规、心肌酶谱等。
2．影像学检查。超声检查等。
3．其他检查。中心静脉压监测。
【健康】
用药指导：
体液复苏可选用晶体和胶体溶液、血及血制品等。观察输液、输血部位有无渗出肿胀、皮肤黏膜有无出血点，记录尿量。应用血管活性药物时观察皮肤颜色及温度变化。保护输液肢体，维护好输液通路，给患儿保暖。
饮食指导：
病情允许时饮食注意营养丰富、清淡、易消化的流质、半流质饮食，如鱼汤、排骨汤、稀饭、牛奶等，宜温热，忌过饱。
心理护理：
安慰患儿家属，用关切的话语说明治疗方法及目的，讲解家属紧张情绪会感染给患儿，不利于患儿康复，以消除家属恐惧心理，稳定情绪。劝导家属配合抢救，协助观察患者，允许家长陪伴患儿，用激励性语言给患儿带来信心和安全感。
休息与运动指导：
告知家属：保持特定体位（中凹位）是指头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，为维持患儿重要器官功能及复苏的重要措施，避免过多搬动患儿；头偏向一侧，避免误吸引起呼吸困难。
【出院指导】
1．告知患者及家属结账方法及时间，注意事项，复印病历时间、方法，开具诊断书方法。
2．看护好患儿，患儿身边必须有家属看护；不带患儿到危险场所游戏；家具给予安全防护（如用布包裹桌角墙角等）；危险器具放置到患儿取不到的地方。
3．注意预防感染，按照季节变化及时增减衣服，感冒高发季节不到人多场所；出现发热、咳嗽、呼吸费力、倦怠乏力等情况及时到医院就诊。
4．对于过敏性休克患儿，识别和避免环境中诱发哮喘的各种因素（如粉尘、尘螨、鱼虾等），不吃致敏食物（鱼、虾、海鲜等鸡蛋、麻辣食品），不吃含有添加剂的零食（如薯片、烤鱼片、奶油饼干等）。