膝关节镜手术

【专科检查】

1．实验室检查。血常规、肝功能、肾功能、血糖、凝血系列、输血两项、尿常规等。

2．影像学检查。X线检查、CT、MRI。

【康复指导】

术前：

1．体位。卧床休息，患肢抬高约200 m。避免患肢受压，以防血管**，并可有效减轻疼痛及肿胀。

2．具体内容详见骨科一般护理健康教育饮食、用药指导。

3．具体内容详见骨科围手术期护理健康教育术前教育。

术后：

1．具体内容详见骨科围手术期护理健康教育术后教育监护、吸氧、引流指导。

2．具体内容详见骨科一般护理健康教育饮食、安全及预防并发症指导。

3．体位指导。

（1）术后去枕平卧6h（全麻者头偏向一侧），以防呕吐物阻塞呼吸道，引起窒息。

（2）需要抬高患肢15～20cm，以促进血液回流，减轻肿胀。

4．预防并发症指导。肌肉萎缩及关节僵硬：卧床的患者减少活动后2～3d开始，逐渐引起肌肉废用性萎缩及关节僵硬，需每日积极主动进行肌肉收缩运动练习。病情允许情况下进行关节活动练习。

注意事项：

（1）股四头肌等长收缩和踝泵运动，20～30次/组，3组/d。

（2）被动活动髌骨，上下左右最大活动度地练习，5～10min/次，3次/d。

（3）直腿抬高练习，15～30s/次，60～80次/d。

（4）被动伸膝，10min/次，3次/d。

【出院指导】

1．告知患者及家属结账方法及时间，注意事项，复印病历时间、方法，开具诊断书方法。

2．出院后，遵医嘱按时服药。

3．在饮食上不需要特殊的限制。应戒辛辣食物、浓茶、咖啡等，多吃富含维生素A、维生素C的绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄、苹果、杧果等。常吃瘦肉、蛋类、新鲜的奶制品及深海鱼等。戒烟、戒酒，并避免被动吸烟。

4．复诊。密切关注手术关节的症状，如出现手术关节处疼痛、肿胀、活动困难等不适症状，立即来院就诊。

（刘丽敏、满玉皎）