一 鼻炎
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄**样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
鼻炎，是一个医学术语，用于描述鼻腔中的一些区域受到刺激而产生之炎症。鼻炎典型的病征通常表现为流鼻涕。 鼻炎是由于急性或慢性的鼻粘膜如病毒、病菌感染，或刺激物的作用下受损而导致的。鼻炎导致产生过多粘液，通常引起流涕、鼻塞等症状。通过美国最近的研究表明，超过5千万美国人是鼻炎患者。鼻炎不单只是影响鼻子，同时还会影响咽喉和眼睛。它还会影响人的睡眠质量、听力以及学习能力。鼻炎的症状是由过高的组织胺导致的。而导致组织胺增高的最常见原因是空气中传播的过敏原，这些过敏原会感染鼻子、咽喉、眼睛，并使得这些部位产生**分泌物。
引基本原理
鼻细菌学
在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌（伪白喉棒状杆菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌；厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等；还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。 健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。
正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。
发病因素
（一）遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
（二）鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
（三）抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1.吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
（1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。
（2）真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。
（3）屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
（4）动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。
（5）室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
2.食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。
鼻炎发病原因
鼻炎这种疾病让人觉得神不知鬼不觉，很多患者都表示不理解自己到底什么时候患上鼻炎、为什么患上鼻炎，对此医院的专家列出了鼻炎发病的主要原因，便于大家参考，加强对鼻炎的预防。
（一）、遗传因素
据了解有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。这是出现鼻炎发病原因的一方面。
（二）、鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力，引发鼻炎。
（三）、抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。由于该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1、吸入性变应原主要又有以下几类
(1)花粉
并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。
(2)真菌
在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属。另外室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。
(3)屋尘螨
属节肢动物门蜘蛛纲。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原，从而引起鼻炎。
(4)动物皮屑
动物皮屑是最强的变应原之一。对易感人群长期与有关动物接触，就会导致过敏。之后再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。常说的如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。
2、食入性变应原是指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。
其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。
了解这些，广大患者就能够应对得当了，注意好平时的饮食和家居习惯，把鼻炎这一麻烦病种拒而远之。
基本特征
临床表现
鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
临床依症分类
临床常依症状分为肺脾气虚型和气滞血滞型。 肺脾气虚型 主证：鼻塞时轻时重，鼻涕清稀，遇寒加重，嗅觉减退，头痛，头晕。检查见鼻内肿胀色淡。肺气虚者兼见咳嗽痰稀，面色（白光）白，舌淡苔白，脉缓或沉细。脾气虚者兼见食欲不佳，体倦乏力，舌质淡，苔白或厚，脉濡缓。取穴：合谷，迎香，印堂。头痛加风池，太阳；肺气虚加肺俞，太渊；脾气虚加脾俞，足三里。方法：用提插捻转平补平泻法，留针20分钟，每日或1次，5次一疗程。
气滞血淤型 主证：鼻塞时间长，鼻涕多，粘黄或粘白，嗅觉迟钝，检查见鼻内肿胀，呈桑椹样。伴咳嗽痰多，声音重浊，舌资暗红有淤斑，脉弦细或涩数。取穴：合谷，迎香，印堂，肺俞，脾俞，风池。方法：合谷，风池施捻转泻法，肺俞，脾俞捻转补法，迎香，印堂刺络放血法。隔日1次，10次一疗程。
各类鼻炎的介绍与治疗
过敏性鼻炎患者
一遇粉尘、动物皮毛、花粉、吹空调冷风等过敏源，就连续性打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕、伴有耳闷、耳鸣的人
慢性鼻炎患者
长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习，粘脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。
肥厚性鼻炎患者
严重鼻塞，长期张着嘴巴呼吸，导致咽喉干燥、恶心、干呕、总有异物感、嗅觉减退。
慢性鼻窦炎患者
鼻腔总有脓稠性分泌物，导致鼻腔持续性鼻塞，导致头晕脑胀、精神恍惚、注意力不理智、不集中，记忆力减退。
药物性鼻炎患者
长期使用各种伤害鼻粘膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞、时常流鼻血。
萎缩性鼻炎患者
呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。
误以为感冒的初期鼻炎患者
天气转凉后，早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时容易鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情每日俱增。
类型
鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题，鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕。
1、急性鼻炎
急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。本症应以预防为主，患病后服清热解毒药物，鼻内滴 1%麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素。
2、慢性鼻炎
是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。
3、过敏性鼻炎
是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
4、慢性肥厚性鼻炎
由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。
5、干燥性鼻炎
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
6、萎缩性鼻炎
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。
7、干酪性鼻炎
是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
8、药物性鼻炎
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
9、变态反应性鼻炎
俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。
10、季节性鼻炎
又称为“花粉症”，其发病有明显的季节性，春秋两季是高发季节。鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力较差，在还没有适应冷空气的情况下，就容易诱发季节性鼻炎。季节性过敏性鼻炎并不是注意保暖就可以预防的，还需加强鼻子对冷空气的适应能力。
11、急性鼻窦炎
系鼻窦粘膜的急性炎症。多继发于急性鼻炎。急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。致病菌以化脓性球菌多见，如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。真菌感染较少。主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适。
12、慢性单纯性鼻炎
极常见。由反复发作急性鼻炎、慢性鼻窦炎的脓液刺激和肥大的增殖腺等引起。主要症状为鼻塞、流涕、鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀，喷入 血管收缩剂如1%麻黄素，粘膜肿胀即见消退。
危害
得了鼻炎除了有鼻塞、打喷嚏等症状外，如果不及治疗，鼻炎的危害会更加严重：如鼻塞不通气，呼吸困难，引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重的可引起脑梗塞、突发心脏病等，个别患者甚至发生猝死；约九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈恶化所致。所以鼻炎患者要在症状比较轻的时候采取治疗措施，以免耽误最佳的治疗时机。
随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，）的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。
鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。
长期用药治疗鼻炎的危害
长期使用抗生素，使人体产生抗药性，从而降低免役机能长期使用激素、抗生素类药物，危害极大：
1、由于刺激血管收缩，长时间使血管处于一收一缩的状态，血管壁弹性减弱、变薄变脆形成出现血管硬化。
2、会损害鼻粘膜的纤毛结构，从而影响鼻粘膜的生理功能。血管收缩、后再扩张，反复刺激，粘膜纤毛停止运动甚至坏死，消失，粘膜下层血浆渗出，形成水肿，造成鼻腔反复性炎症，出现组织粘连，病情加重。
3、由于激素的的作用，使人的内分泌系统失调，特别是妇女，危害更甚。
4、由于激素、抗生素的滥用,血液循环不畅免疫机能受损，加之病毒抗药性增强，鼻腔组织极易发生恶性病变。
很多患者不太了解长期用药物治疗鼻炎的危害，北京耳鼻咽喉就医网定点医院权威专家刘玉梅表示，药物的作用永远是双面性的，对于鼻炎的要过治疗最可怕的是鼻炎药物使用不当，据调查，26%的患者因为用药不当转化为药物性鼻炎，9.7%的鼻炎患者转化为鼻癌，患者应该引起注意。
鼻炎患者特殊人群
儿童鼻炎
小儿鼻炎的季节性生命比较建议明显，大多数发生在冬秋季节周，因为冬季气候寒冷空气干燥小孩反面处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎。若感冒也可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时心脏控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍。由于影响小儿的学习和生长发育长期鼻塞和张口呼吸还会过程影响面部和胸部的发育。
孕妇鼻炎
孕妇得鼻炎就是有些女士怀孕后，容易出现鼻涕增多，鼻孔堵塞的现象。严重者常用口呼吸，以致口干舌燥，影响睡眠。一旦分娩，病去体愈。这种鼻炎，医学上叫妊娠期鼻炎。对妊娠期鼻炎，要抓紧时间治疗。不然对孕妇和宝宝都会有一定的影响。当然孕妇最好是采用合适的不用药物的治疗方法，以免发生万一。
你可以用盐水洗鼻，最好用生理盐水。盐水洗鼻属于最健康的治疗方法。虽相比药物见效慢一些，但坚持洗鼻，效果很好，而且还没有任何的副作用。但有两个关键点，一是使用的工具、姿势方法，二是一定得坚持，这两个因素决定洗鼻的效果。平时可以做好鼻腔的维护，还可以减少鼻炎复发的机率。如果希望操作简单一些，可用菲丝摩尔海水鼻喷来预防和治疗。
并发症
随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，）的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。
鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
区分感冒和鼻炎的症状
很多对鼻炎不了解，总是认为鼻炎是小病，
不需要治疗，由其是小孩，长大就好了。这是完全错误的观点，临床医学研究结果已经证实， 60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖结构上是连续的，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，发展成哮喘，医学上称过敏性鼻炎-哮喘综合症，称为“同一气道，同一病变”所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗，以预防发展成哮喘。
而且鼻炎和感冒有很多相似之处，易在气候变化时发生，而且多数有打喷嚏、流涕、鼻塞的症状，所以人们经常将过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，导致误诊误治，延误病情。
那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢？一般可以从以下几方面进行鉴别：
1、首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大；
2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解；而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人；过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的；
3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性；
4、感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏；
5、感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。
急性鼻炎与过敏性鼻炎的区别
在症状上：过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。
检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。
迅速解毒通窍鼻炎组合特含的高效生物素是高聚合性物质，能使 人体快速吸收，超强功效，其分解的高效生物素ME、H-酶化物、VH-3醇甘肽，深入咽部、鼻粘膜下层组织和鼻窦 内彻底清除因复发所形成的复合毒菌，改变病灶局部微环境，切断鼻息肉营养供给，使瘤体从根部干枯、萎缩坏 死、变性为鼻粘膜被人体重新吸收，给鼻子无毒无菌无炎的世界。
鼻炎和感冒的鉴别诊断
鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。
鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
鼻炎和鼻窦炎的区别
鼻炎和鼻窦炎临床症状不同
鼻炎的症状主要是鼻塞，流清鼻涕。表现为交替性或者是间歇性。有粘液性鼻涕。而鼻窦炎经常表现为脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床症状表现有所不同。
鼻炎和鼻窦炎治疗方法不同
鼻炎的主要症状是鼻塞，所以治鼻炎要用鼻粘膜膜收缩剂，如滴鼻净等药物，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗，如鼻甲切除。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻粘膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染。
微创治疗鼻炎和鼻窦炎的新选择
在治疗鼻炎和鼻窦炎方面，药物治疗都只能是暂时性的缓解症状体征，对于从根本上解决疾病来说，效果不大。再者，经常服用抗生素类药物，容易使细菌变异，产生抗药性。目前医学上最先进的治疗鼻炎和鼻窦炎的手段是微创技术，以其治疗彻底、微创无痛、安全性和可靠性高等特点逐渐成为了治疗鼻类疾病的新选择。
治疗方法
食疗调理
中医治疗鼻炎，通常采用消炎、通窍，温中扶正祛邪诸法，而采用以下食疗也正是达到上述治疗作用。
1.丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。
取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。
2.辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。
用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗；鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。
3.柏叶猪鼻汤；消炎通窍，养阴扶正，主治鼻流臭涕。
取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。
4.黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。
取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。
5.羊粉：主治慢性鼻炎取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内焙黄（不可炒焦炒黑），研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完，连续用2－3天见效。
6.黄芪粥：黄芪400g, 百术230 g, 防风240g，桔梗120g，甘草60g，米20g（一天用），除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器（有盖）保存。将400cc水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮20分钟。将（1）的10g磨粉放入（2） 中，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟即可。
治疗秘方：
一般的治疗方法像吃药，药物在体内吸收后首先要经过肝脏的解毒，才能到达鼻腔处，药物大部分已失效，况且发炎处血液充涨，本来循环性就差，所以疗效不明显。而麻黄素、滴鼻净等从严格意义上讲，并不能算是鼻炎的治疗药物。这些药物主要是作用于鼻甲的神经或血管，引起鼻粘膜血管收缩，改善鼻腔通气状况。一般是医生在治疗中用于缓解患者症状时的辅助用药，对消除炎症没有太大作用。如果长期滥用麻黄素、滴鼻净等含有血管收缩剂的药物，就会造成逆转反应，继发性血管扩张，产生对药物的依赖性，日久形成药物性鼻炎。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管**、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等。也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。 总之，它们都没有从根本上解决问题，药物尽力后很快会重新出现症状。手术治疗后一般一月就会复发。
过敏性鼻炎
（一） 肾虚型
1．鳝鱼煲猪肾：黄鳝250克(切段)，猪肾100克，同煲熟，调味食用。
2．苁蓉金英羊肉粥：肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。
3．菟丝细辛粥：菟丝子15克，细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。
（二） 风寒型
1．葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨 100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。
2．神仙粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放人葱白，最后入米醋，稍煮即可食。
（三） 风热型
1. 取桑叶 9克 ,**18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。将前二味药煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一剂 ,连服数剂。
急性鼻炎
（一） 风寒型
1．豆腐鲩鱼头汤：豆腐120克(切块)，鲩鱼头1个，芫荽15克，淡豆豉30克，葱白30克。将豆腐、鲩鱼头、淡豆豉先煮熟，再放芫荽、葱白煮沸一下，便可食用。
2．芫荽葱白粥：芫荽30克，葱白2根，大蒜1根，粳米60克，先将粳米煮粥，熟时将大蒜、芫荽、葱白放人粥内煮沸一下，然后调味便可食用。
（二） 风热型
1．白菜萝卜汤：白菜心250克，白萝卜100克，水煎，加红糖适量，吃菜饮汤。
2．萝卜丝瓜藤汤：白萝卜250克(切片)，丝瓜藤60克，水煎取汤去渣，加适量白糖服。
慢性鼻炎
（一）、风热型
1. 取桑叶 9克 ,**18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。将前二味药煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一剂 ,连服数剂。
（二）、风寒型
1. 取鸡蛋 10个 ,辛夷花 (包煎 ) 30克 ,加水煮熟后吃蛋喝汤 ,分 5天服完 ,连服 2至 3剂。
（三）、阴虚型
1. 取熟地 9克 ,陈皮6克 ,龟板 15克 ,蜂蜜适量。前三味煎水冲蜂蜜服 ,每天一剂 ,连服 5至 10天。
2．多涕 常为粘液性、脓性分泌物多于继发感染后方始出现，鼻涕向后流入咽喉，可引起多痰。
过敏性鼻炎药物疗法：
中药治疗鼻炎：常用中药鼻正清、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对过敏性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。
饮食禁忌
1、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
2、冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。
3、剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。
4、特殊处理或加工精制的食物。
5、人工色素：特别是黄色五号色素。
6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
萎缩性鼻炎
1.食用含有大量维生素的食物(特别是维生素A、B、E等)、防止感冒，减少对鼻部的刺激。
2.白萝卜煮水治鼻塞：取白萝卜3--4只放人锅中加清水煮，沸后即用鼻吸蒸气，数分钟后，鼻渐畅通，头痛消失。也可将萝卜切片泡于杯中，用鼻吸蒸气。
3.芎菊上清丸。按说明服用。
4.柔肝生津汤：绿萼梅6克，**9克，干地黄12克，桑叶9克，天冬9克。水煎服，每日1剂，7天为一个疗程。
海水鼻喷治疗
海水鼻喷疗法是源于自然的一种缓解鼻炎、鼻窦炎、哮喘症状的辅助疗法。该疗法的原理是利用富矿海水所含营养成分、微量元素和人体组织液相同的特点，使用特殊制作的喷雾设备，把富矿海水喷洒到整个鼻腔，从而营养鼻粘膜、冲洗过敏源和污物，达到消除症状的目的。这种治疗方法在欧洲已经有160年历史。
源自古代的盐矿也可治疗鼻炎。人们早就发现，盐矿工人很少有感冒、鼻炎、哮喘等症状，原因是盐矿开采过程中产生的碎盐屑，都是源自古代的海水，这些盐屑随着呼吸进入鼻腔后，和海水有相似效果。如巴基斯坦的“凯沃拉”盐矿，用于辅助治疗鼻炎、哮喘已有一个世纪的历史。
鼻炎穴位自我按摩治疗
1、揉捏鼻部
用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香（鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处）和上迎香（鼻唇沟上端尽头各）各1分钟。每天用手指推迎香穴36～100下
2、推按经穴
依序拇指交替推印堂（两眉中间）50次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴（外眼角与眉梢连线中点）处1分钟，按揉手太阴肺经的中府（胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙）、尺泽（肘横纹上，肱二头肌腱桡侧）、合谷（在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处）各1分钟，最后按揉风池（颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中）1分钟。
3、提拿肩颈
用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4－6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴（两手交叉搭肩，中指尖下处），做3分钟，按揉肺俞穴（第3胸椎棘突下旁开1.5寸）1分钟。
4、揉擦背部
用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。
以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。
5、按揉脚下
按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。
舌下脱敏治疗
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏的指导性文件中明确指出，“脱敏是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.
国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“六合一的六联疗法”方案。
2001年，WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，患者依从性高。使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。
对尘螨引起的变应性鼻炎。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。
舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：
全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
喝酸奶缓解鼻炎不适
据当地媒体报道，厚生劳动省研究组把患花粉症的89名过敏性鼻炎患者分成两个组，让其中的44人每天食用含50毫克特定的乳酸菌食品(相当于100克酸奶)，而另外的45人则食用不含乳酸菌的食品。
在食用特定的乳酸菌食品的半年期间，研究组让他们分别记录打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵塞的频度和对日常生活的影响程度等，并进行血液检查，然后把两者进行对比。其结果表明，不食用乳酸菌的一组在花粉飞散期流鼻涕和鼻子堵塞的情况更严重了，而另一组却没有太大变化。
研究组主任研究员冈本说：“因为酸奶是食品，价格又便宜，可长期安全食用。但因为它不是药品，必须要长期饮用效果才明显。”
预防
鼻炎预防方法,生活中注意如下几点：
1、少食辛，辣，炸，炒之属热性之品。如辣椒，生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面等。同时海鲜及冰冻鱼，鱿鱼，虾米等咸海产品容易刺激透发炎症，这类食品最好不食。
2、饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜，水果。如苹果、新鲜蔬菜、菠菜、胡萝卜等。
3、平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以，使局部的血液循环改善以达到治疗的目的。
4、保持心情开朗，不要总是想着使人烦恼之事，开开心心过好每一天。
5、起居劳作有度，注意休息，上网不要通宵达旦。
6、积极锻炼身体，最简单有效锻炼方法是坚持晨跑，以增强身体的抗病能力。
7、预防感冒，感冒往往引发过敏性鼻炎复发，为此若患外感应及时及早治疗。
8、病中注意休息，多饮水，增加营养。
9、避免与感冒患者接触，特别是手的接触。
10、有保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
鼻炎生活饮食注意事项
1、要进行体育锻炼，每天早上起来跑步，有助于增强体质，增强机体免疫力；
2、日常饮食要清淡，不要吃辛辣的食物，鱼虾等腥味的食物要少吃；
3、用手按摩鼻的两侧，有助于促进血液循环；
4、用盐水洗鼻可以有效地清洁鼻腔，能调节鼻的湿度和促进鼻腔的血液循环；
5、要提防感冒，感冒也会容易引发鼻炎的。
鼻炎饮食保健
1、控制室内霉菌和霉变的发生；
2、不要使用地毯、羽毛被褥，保持室内清洁、卫生，减少室内尘土，并且保持室内通风，经常晾晒衣物；
3、彻底杀灭蟑螂等害虫；
4、远离宠物；
5、生活起居要有规律，注意保暖，特别是季节交替时，衣着应适宜，避免受凉等冷空气刺激；
6、避免食用一切能引起过敏性鼻炎发作的食物，慎食鱼、虾、蟹类食物；
7、戒除烟酒；
8、增强体质对过敏性鼻炎患者很重要，平时要注意锻炼身体；
9、多吃维生素B与维生素C及胡萝卜素含量丰富的蔬菜水果、谷类，富含维生素E的食物如坚果、小麦胚芽等，可有效减缓过敏现象，并可以预防免疫功能衰退，可用于过敏性鼻炎的治疗。除了多吃有益的食物外，有一些性凉的食物则应少吃或不吃，如西瓜、梨、椰子、白萝卜、冷饮等，另外太过油腻、太咸、太酸或辛辣的食物也应尽量避免食用。
鼻炎反复复发的5点原因
1、炎症治愈困难
细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中；
2、耐药性
长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作；因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作；一次又一次的用药和更换药，不断地变异而具有耐药性，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，甚至发展成鼻癌；
3、抵抗力、免疫力低下
很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作；
4、外源因素的诱发
随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治；
5、伴随其他鼻病
如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时，鼻腔通气、引流差，影响鼻炎的治疗；若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病，本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。
误区
误区1：把鼻炎当成感冒
过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似，都伴随有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但只要细细分辨，过敏性鼻炎和感冒还是可以区分开来的：
第一，感冒一般还伴有全身症状，如头晕、头痛、浑身无力等，而过敏性鼻炎则没有，且过敏性鼻炎多为早上发病，所以症状一般在早上表现得最明显。
第二，感冒一般在一个星期左右就会好转病愈，而过敏性鼻炎则没有时间限制，通常病程较长。有些过敏性鼻炎患者在吃了感冒药后有暂时性好转现象，这是因为有些感冒药中所含的扑尔敏有抗过敏作用。
如果是过了很久感冒仍不见好，鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状依然存在，那就很可能是患了过敏性鼻炎。
误区2：只治鼻炎却不预防
10个人中会有1～3人患过敏性鼻炎，可见其发病率是非常高的。而很多患者在治疗过程中“只治不防”，疏忽了各种各样的致敏原的存在，从而导致了过敏性鼻炎的一再发作。其实，只要患者和医生很好地配合，就可以控制过敏性鼻炎的症状，使自己能保持正常的生活。
过敏性鼻炎发病与许多因素都有关，比如家族中有人患有过敏性鼻炎，则其本身就属于过敏体质，就更容易受过敏环境刺激：环境因素，如汽车尾气排放、大气污染、装修污染、化学制品的使用(洗涤剂等);一些生活习惯如喜欢养宠物、花草等;另外，吸烟者或压力过大的人群也容易使本身免疫系统受到破环，这些都容易诱发过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎患者应当在治疗的同时，注意远离致敏物和控制环境因素，比如不养宠物、花草，戒烟，定期给家中除螨，平时适时关窗等都是很好的预防措施。
误区3：治鼻炎跟着广告走
由于各种各样的致敏原在空气中飘散，人们无法加以清除，加之患者有过敏体质(医学上称之为特应症)，所以过敏性鼻炎迄今为止还不能根治，只可以控制。一些宣传治鼻炎的广告鼓吹“包治包好”是不科学的。门诊中很多人都是在花了很多钱、试过很多种广告宣传方法后仍不见好转才来医院求治。鼻炎其实 分很多种，应根据不同的类别来加以诊治。
每个人的情况不尽相同，单一的用药方法是不科学的。鼻炎患者应该去大型正规的医院，找经过训练的专业医生来治疗。必须经过临床诊断、过敏原 测试或变应原皮肤测验后，再加以个体化治疗。其实鼻炎很难根治，许多医院甚至是大医院都存在滥用抗生素的现象，有些抗生素像盐酸左氧氟沙星片，服用一两天鼻炎的表面症状就好了，但实际上并未治愈，也几乎不可能在短期内治愈。还有些医院只要患者说流浓涕、头疼等就给患者判定为鼻炎或鼻窦炎，或者含糊其辞说是轻度鼻炎、鼻窦炎，然后开一大堆患者很难买到的抗生素类或其他类的药，更甚者让患者做穿刺、拍片等。面对许多不负责任的医生，患者必须谨慎就医，反之，花钱是小事，可能因此对健康造成反面影响。综上所述，对与鼻炎最好的方法可能就是多锻炼，不断提高抵抗力以减少感冒的频率，感冒少了，感冒的后遗症——鼻炎也就少了，随着抵抗力的增强和感冒频数的下降，鼻炎（或者鼻窦炎）渐渐也就好了（当然像一些病态性的鼻炎，如鼻息肉、鼻甲肥大等还是要到正规医院看的）。
鼻炎的八大禁忌
1、鼻炎大多是着凉感冒引起的，要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力。
2、避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒鼻炎日常保健等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入而导致发病。
3、在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。
4、可使用中草药预防，如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”;感冒流行期间，可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药。
5、早晨5点到10点，是花粉扩散高峰时间，最好不在户外久待。
6、及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。
7、保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥。
8、香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜而导致鼻窦炎，所以也要尽量避免接触。
（一）过敏性鼻炎
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
医学定义
定义
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄**样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
病理
过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。
遗传造成的过敏体质
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
接触过敏原
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应源。该变应源物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应源按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1.吸入性变应源
过呼吸吸入鼻腔。此类变应源多悬浮于空气中。
（1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应源性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应源。由于植被品种的差异，不同地区具有变应源性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应源性的花粉也具有较强的变应源性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。
（2）真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝孢子皆具有变应源性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alternaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。
（3）屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应源。
（4）动物皮屑 动物皮屑是最强的变应源之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。
（5）羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应源。
（6）室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应源物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
2.食入性变应源指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应源物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应源。
患有哮喘病
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。通常，高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，与遗传基因的易感性、接触过敏源的种类、时间及强度有关。
临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应源较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应源的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应源和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
表现症状：
①眼睛发红发痒及流泪
②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕
③鼻腔不通气，耳闷
④打喷嚏（通常是突然和剧烈的）
⑤眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）
⑥经口呼吸
⑦嗅觉下降或者消失
⑧头昏，头痛
⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症（allergic salute）。
⑩表皮破裂
并发症
随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等，）的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。
鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
过敏性鼻炎容易引起的并发症
1：鼻息肉
2：支气管哮喘。
3：中耳炎，即中耳受到感染；
4：鼻窦炎，即鼻窦的感染；
5：过敏性咽喉炎。
6：鼻出血。
春季过敏性鼻炎高发期
春季过敏最危险之处在于它难以辨认，过敏尤其是过敏性鼻炎和普通感冒很相似。如何区分过敏与感冒？最明显的区别是:症状在白天明显比晚上严重，在干燥刮风天气鼻炎加重，雨天减轻，在车内要比在车外感觉好。
办公室人群易“中招”
春天，杨树、桦树和某些灌木开始散落花粉，总共有100多种植物花粉会引起人的过敏，花粉越细小，引起过敏的程度越严重。对于像郑闽清这样的病人来说，长期的病史使春季过敏尚可辨认和预防。但是对于绝大多数的人来说，春季过敏最危险之处在于它难以辨认，因为它和普通感冒很相似。
当过敏症状主要发生在室内：可以注意以下几点：
1、注意劳逸结合，防止受凉，加强锻炼，保持良好的精神状态。
2、控制室内霉菌和霉变的发生。
3、彻底杀灭蟑螂等害虫。
4、远离宠物。
治疗
舌下含服脱敏疗法
2001年，WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。
对尘螨引起的过敏性鼻炎《变应性鼻炎》，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应源存在的信号，变应源疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。其临床特点在于：
全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
过敏性鼻炎常见治疗方法
1.药物治疗
首选抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等药物治疗，糖皮质激素治疗效果更佳（不可滥用），均有效缓解相关鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，鼻渊畅。
2.免疫疗法
又称脱敏疗法，用已找到的变应源制成脱敏浸液，以小量渐增大的方法舌下含服，使机体对变应源产生抵抗力。
3.降低鼻粘膜敏感性
对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。
4.降低副交感神经兴奋性
翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。
5.手术疗法
因为鼻腔解剖结构异常而造成鼻腔通气欠佳者，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚，鼻息肉等，需要手术治疗来改善症状，如鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除、下鼻甲骨折外移术、鼻内镜下微波（射频消融术）治疗、鼻息肉摘除、鼻窦开放术等，均能有效缓解相关鼻塞、流涕、鼻痒等症状。
6.穴位疗法
李氏灵坤膏，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有不错的康复疗效。
7.减敏（脱敏）疗法
这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合，治疗周期长，而且效果介于50-70%之间，所以许多病人配合度不佳。
CZB聚焦超声术治疗过敏性鼻炎
“CZB聚焦超声”技术，聚焦超声技术治疗过敏性鼻炎是一种全新的非侵入性技术，是聚焦超声无创治疗技术在非肿瘤性疾病治疗领域的又一创新。
聚焦超声技术具有非常好的能量渗透性和聚焦性。该技术是将能量聚焦于鼻黏膜下层，靶向性作用于免疫细胞、血管、神经和腺体，在焦点处释放大量能量，通过聚焦超声的热效应、机械效应和空化效应，使焦点处组织凝固性坏死，从而降低鼻黏膜下血管、神经和腺体对过敏性炎症介质刺激的反应性，减少鼻腔通气阻力；选择性破坏鼻腔副交感神经纤维的作用，从而减轻临床症状，达到治疗过敏性鼻炎的目的。也 很好的解决了过敏性鼻炎患者治疗时的“三怕”：一是怕症状发作，难受、尴尬；二是怕停药又复发；三是怕“手术”治疗痛苦大。
筛前神经阻断术治疗过敏性鼻炎
现在可采用的国际最新筛前神经阻断术在内窥镜放大200倍的视野下，应用生物等离子技术对翼管神经、筛前神经和下鼻甲神经在鼻腔内进行同时阻断，手术有效率高达98%，得到业内人士的广泛赞誉。
四检查：一是常规的检验，检验血糖、血脂和肝功能是否正常，为手术做准备；二是在内窥镜下检查，鼻内窥镜相当于医生的“第三只眼”，亮度相当于无影灯的20倍，可将病变组织放大200倍，视野清晰，明确病灶。
三阻断：是指阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，从而达到根治的目的。
筛前神经联合阻断术具有无可比拟的优点：
1、操作简单，疗效显著；
2、风险小；
3、治疗时间短；
4、不破坏鼻腔粘膜，保证了鼻腔功能，健康新生粘膜具有正常的防御和屏障功能；
5、整个操作过程中出血极少、病人痛苦小、反应轻；
6、不开刀、术后不影响正常的工作和生活。
中医也有一些局部用药的方法：
1.吸鼻法：取煅鱼脑石10g，冰片3g，研末和匀，取少许吸人鼻孔，每日每孔3次，交替使用。如鼻中发干，涂少许麻油再吸人。
2.塞鼻法：将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上，每个鼻腔放置1条，约15~20分钟。
一般中医鼻内点药大部分是放有腐蚀性的药物，也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形，反而会造成更严重之鼻塞。
过敏性鼻炎食疗
肾虚型
[临床表现]
鼻流清涕，喷嚏频频，鼻痒不适，经常反复发作，早晚为甚；腰膝酸软，形寒肢冷，遗精早泄，夜尿多，舌质淡，苔白，脉濡弱。
[食疗药膳]
1.鳝鱼煲猪肾：黄鳝250克(切段)，猪肾100克，同煲熟，调味食用。
2.苁蓉金英羊肉粥：肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。
3.菟丝细辛粥：菟丝子15克，细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。
风寒型
[临床表现]鼻塞、喷嚏、流清涕，咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
[食疗药膳]
1.葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。
2.神仙粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放人葱白，最后入米醋，稍煮即可食
按摩方法
1.常用手法
(1)患儿坐位或仰卧，家长以拇指推擦印堂穴1分钟。
(2)以指按揉迎香穴1～3分钟。
(3)以中指指腹在鼻两侧快速搓擦1～3分钟，使局部产生灼热感为度。
(4)掐揉双侧合谷人各1分钟。
2.随证加减
(1)风寒犯肺型：症见鼻痒，喷嚏频作，鼻塞，流大量清水涕，常伴发热，恶风寒，头痛等，舌质淡，苔薄白。常用手法加
①揉外劳宫300次。
②按揉曲池、风池穴各30次。
③以掌横擦眉背部，以透热为度。
(2)肾气亏虚型：多为长年性，症见鼻疗，鼻塞不通，喷嚏连作，清涕难敛，早晚较甚，常伴神疲乏力，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软等，舌质淡，苔白。常用手法加。
①补肾经200次，补脾经300次。
②以指按揉脾俞、肾俞穴各1分钟。
③横擦命门穴，以透热为度。
(3)肺脾气虚型：症见鼻塞鼻胀较重，嗅觉迟钝，平素头重头昏，四肢无力，食欲不振，大便搪薄，舌质淡或胖，边有齿痕，苔白。常用手法加
①补脾经300次，补肺经300次。
②摩腹2～5分钟。
③按揉足三里1分钟。
④按揉肺俞、脾俞、胃俞穴各1分钟。
孕妇过敏性鼻炎的治疗
孕妇过敏性鼻炎常见过敏原有：
1.吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
2.食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3.接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系
过敏性鼻炎的病人何以常合并鼻窦炎呢?鼻窦炎是指鼻窦黏膜的发炎，多由于鼻窦的黏膜纤毛清除分泌物的功能破坏所造成，鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关键的一环，而鼻窦开口的阻塞，则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因，由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎实存在有密切的关系了。
鼻窦炎的病人临**可见到，病人在上呼吸道感染后7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人，因为对鼻腔分泌物的处理能力较差，常会出现鼻涕倒流的现象，症状尤其以夜咳为主，鼻水可以是清澈或黄脓样，而发烧、鼻窦不舒服或头痛则较少。在理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻黏膜，有时也可见到脓性鼻漏，特别要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上，可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔黏膜表现变得不明显。
预防和养生
预防措施
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。
当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：
I.注意生活细节，减少过敏反应的生活细节
引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。
生活细节：
1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；
2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；
3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）；
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。
5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草；
6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生）；
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；
8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。
10.不要为减轻症状服用超量的药物；如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药。
11.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。
12.加强室外体育锻炼，增强体质。
13.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间；
II.控制室内霉菌和霉变的发生；霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等，
1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。
2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。
3、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。
4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。
5、彻底杀灭蟑螂等害虫；蟑螂已经存在超过3亿年，大部分生长在温暖和湿热的环境中，并在办公室，家庭房间内普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质，尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。
6、远离宠物。
过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以：
①对过敏性患者，最好的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。
②如果一定要养宠物，最好先花一些时间和别的小动物在一起，确定对它有无过敏反应，或者喂养无皮毛的动物，如海龟，鱼类等。
③定期给动物清洁，可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。
④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。
常用药物：
1.抗组织胺类
扑尔敏口服，4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。
2.类固醇激素
强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，故应在医生指导下服用。
3.外用滴鼻药
1%麻黄素滴鼻液与0.5%可的松眼药水滴鼻。
药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，但药物治疗一般不要超过7天，长期使用会引起药物性鼻炎，令病情更为复杂。另一种在临**使用的激光和微波治疗，是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织，对鼻甲表面黏膜损伤大，对鼻黏膜正常功能有一定影响，术后反应较重；所以，一般情况下建使用中药来进行调理治疗，旨在增强免疫力和抵抗力，从而可以与过敏原抵抗， 李氏炎失消贴 则具有不错的疗效。
目前临**主要是应用内窥镜下等离子低温消融术，选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术，降低鼻腔副交感神经的兴奋性，消除过敏区域神经对外界各种刺激，如气候、灰尘、花粉等的敏感性，过敏性鼻炎就可以自然而愈，不易复发。
(由于症状和感冒相似许多患者当成一般感冒治疗,当然也就没有明显的效果.过敏性鼻炎是由于鼻腔特定部位的黏膜对空气中的某些物质敏感而产生打喷嚏，流清水涕，鼻痒等过敏现象.一般医生应用常规的治疗手段只能暂时控制症状,因此有些医生认为过敏性鼻炎是治不好的,使患者误认为是不治之症对治疗失去了信心不积极就医而使病情发展甚至引起鼻息肉及鼻窦炎。
治疗过敏性鼻炎的关键是要针对性治疗.过敏性鼻炎是对某些物质(花粉,粉尘等)过敏产生的,由于很难查清是过敏原,无法使用脱敏疗法.过敏性鼻炎只是某一特定位置的黏膜引起,因此采用微创方法来阻断与外界接触是最彻底的治疗手段)。
日常护理
过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面：
●避免接触过敏原；
●忌食寒凉生冷等刺激性食物；慎食鱼、虾、蟹类等海产食物；平时注意多吃补益肺气的食物；
●戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方；
●可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健体制。
●采用正确的擦鼻方法；
●不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
饮食禁忌
过敏性鼻炎饮食营养方面的调理，对于减缓过敏性鼻炎的症状，也有不错的效果。以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项：
1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物
*牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
*冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。
*剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。
*特殊处理或加工精制的食物。
*人工色素：特别是黄色五号色素。
*避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物
*多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。
*生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
*糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。
注意
1、注意劳逸结合，防止受凉，加强锻炼，保持良好的精神状态。
2、控制室内霉菌和霉变的发生。
3、彻底杀灭蟑螂等害虫。
4、远离宠物。
认识误区
治不治无所谓
在很多人看来，过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。
把过敏性鼻炎当感冒
有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“热伤风”，又怕去医院就诊耗费时间和金钱，干脆自行服用感冒药物，结果导致病程迁延，最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。
滥用减充血剂
有些患者因长期鼻塞，单纯应用局部减充血剂治疗，而且应用比较随意，一天累计可达5～10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过三天，每日滴鼻次数不能超过三次。
过早停药
许多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。台江耳鼻医学专家建议，对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1～2个月，有些患者甚至需要治疗半年；而对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2～3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右。
过敏性鼻炎复发的原因
1、鼻腔内炎症治愈困难
细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。
2、耐药性
长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，鼻炎症状也只是因为药物的原因暂时性消失，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作；因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作；一次又一次的用药和更换药，病菌不断地变异而具有耐药性，到一定程度时，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，普通鼻炎即病变成药物性鼻炎、萎缩性鼻炎，甚至鼻癌；
3、抵抗力、免疫力低下
很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作；
4、外源因素的诱发
随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。
过敏性鼻炎与哪些疾病混淆
血管运动性鼻炎
患者有时稍碰触鼻子便可引起闪电式发作发作突然消失快症状与过敏性鼻炎相似但鼻内多不发痒口服感冒药物症状即可得到缓解如遇冷热变化体位变化（起床）情绪激动时可诱发本病。
嗜酸细胞增多症性鼻多
症状与常年性过敏性鼻炎相似虽病因未明但与过敏无关患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连大量浆粘液性鼻涕常有头晕耳鸣乏力陈发性咳嗽等全身症状。
感冒
过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒两者区别是后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻腔粘膜分红肿。
过敏性鼻炎是否会传染
过敏性鼻炎是由于机体对某些致敏原敏感性增高而呈现以鼻腔粘膜病变为主的1型超敏反应。过敏性鼻炎患者多为过敏体质，有些东西对大多数正常人来说是无害的抗原物质，但对于特异性体质的人来说，便可引起过敏反应。比如说，有一些人对某种香水过敏，当他走到大街上时，不知为什么突然出现鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕，以为自己受凉或患了感冒了，但这些症状很快就消失了，其实他是因对路过商店中的香水过敏所致。
过敏性鼻炎是因为自身存在有过敏性体质这种情况，过敏性体质是不传染的，只会遗传的，也就是过敏性体质会遗传给后代的。如果父母双方有过敏性体质的话会有3/4的几率会遗传给后代，如果父母当中有一方有过敏性体质的话会有1/2的几率会遗传给后代。世界卫生组织公认，过敏性鼻炎只有进行脱敏将过敏性体质改善过来，才能达到治疗的目的。
还一些人经医院检查已确诊为过敏性鼻炎，到一定的季节就发作，与此同时，自己的孩子也跟着打喷嚏、流鼻涕，就以为是自己把病传染给了他们，但如稍有过敏性鼻炎常识的话，便会知道此症状不是传染所导致，而是与该季节中的某些过敏原，如花粉有关。
所以，虽然过敏性鼻炎可发生于任何年龄，并以季节性发作较为多见，但并不具有传染性。
过敏性鼻炎患者在发病时除了有鼻痒、打喷嚏、流清涕症状外，还会伴有眼结膜、上腭部，甚至外耳道等部位的奇痒，以及鼻塞、嗅觉减退等症状。虽然不具有传染性，但过敏性鼻炎如不及时治疗，可引发多种并发症，如鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎及哮喘等。因此，患了过敏性鼻炎一定要及早、积极地进行治疗，这样才能较好地控制病情，减轻症状。
过敏性鼻炎与感冒的区别
对过敏性鼻炎不了解，总是认为过敏性鼻炎是小病，不需要治疗，由其是小孩，长大就好了。这是完全错误的观点，临床医学研究结果已经证实， 60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖结构上是连续的，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，发展成哮喘，医学上称过敏性鼻炎-哮喘综合症，称为“同一气道，同一病变”所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗，以预防发展成哮喘。
而且过敏性鼻炎和感冒有很多相似之处，易在气候变化时发生，而且多数有打喷嚏、流涕、鼻塞的症状，所以人们经常将过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，导致误诊误治，延误病情。
那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢？一般可以从以下几方面进行鉴别：
1、首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大；
2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解；而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人；过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的；
3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性；
4、感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏；
5、感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。
（二） 慢性鼻炎
慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。
鼻腔分泌的稀薄**样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。
病理学分类
（1）慢性单纯性鼻炎：是由于鼻腔血管的神经调节功能紊乱，导致以鼻粘膜血管扩张、腺体分泌增多为特征的慢性炎症。病变表现为鼻粘膜肿胀，血管扩张、充血，粘液分泌增多，间质内淋巴细胞和浆细胞浸润。
（2）慢性肥厚性鼻炎：是由鼻腔血管神经调节功能障碍，过敏和激素的影响或粉尘、气候和职业等因素引起的以鼻粘膜肥厚、鼻甲肿胀为特征的慢性鼻炎。镜下除见粘膜肿胀、杯状细胞增多、小血管增生、内皮细胞肿胀和慢性炎性细胞浸润外，尚有粘膜上皮增生、鳞状上皮化生和粘膜下结缔组织增生等。这些改变使鼻粘膜长期肥厚，有时尚可伴有息肉形成。鼻甲骨和骨膜亦可增生、肥大。
（3）慢性萎缩性鼻炎：目前病因尚不确定，可能与遗传因素有关。患者常伴有骨萎缩，缺铁性贫血，汗腺减少等疾病。该病多始于青春期，女性较男性多见。患部鼻粘膜萎缩，嗅觉障碍或消失，鼻腔内有痂样苔膜形成且易为腐败菌沾染并分解而产生恶臭，故又名臭鼻症。病变特点为粘膜上皮广泛鳞状上皮化生，小血管呈闭塞性脉管炎改变，粘膜和腺体萎缩，甚而鼻甲骨亦萎缩，纤维结缔组织增生。
（4）特异性鼻炎：多为全身性疾病，如结核、麻风、梅毒、结节病等在鼻粘膜形成的慢性肉芽肿性炎，常可破坏鼻粘膜乃至软骨和骨质，导致鼻和面部变形。
症状
慢性单纯性鼻炎的症状：
1.鼻塞：间歇性或交替性
①间歇性鼻塞：办法一般表现为白天劳动或运动时减轻夜间静坐或寒冷时特别加重。
②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重郁闷；转卧另一侧后刚才位于上侧没有温和鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后出现鼻塞或鼻塞症状加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻此外嗅觉可有不同程度的减退说话知道呈闭塞性鼻音由于知觉鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹多见于父母小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽多痰等症状干净。
2.多涕：常为粘液性或粘脓性偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现。
3.嗅觉可能有障碍，但不严重；讲话时可能带有鼻音，也不很显著。
4.其诊断是：根据症状特点，以及病程较长，加上局部检查（用前鼻镜检查），鼻甲表面光滑而无肥厚改变、对1%麻黄碱收缩反应敏感，即能作出诊断。
慢性肥厚性鼻炎的症状
1、持续性鼻塞，渐进性鼻塞：持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。
2、伴有少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄。
3、多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音，或者引起头痛。
4、根据上述症状特点，病程较长，并用前鼻镜检查，鼻甲肥厚不平，对1%麻黄碱收缩反应不敏感，就可以作出诊断。可以不进行特殊检查（CT）。如果有长期使用减充血剂滴鼻的病史，并对该类药物形成依赖性（用药后鼻腔通畅改善，不用药则鼻塞严重，而且用药的时间间歇越来越短），则可以诊断为药物性鼻炎。
慢性干燥性鼻炎的症状
鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩，应与萎缩性鼻炎作鉴别。
病理
慢性单纯性鼻炎：粘膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。
慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。
慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。
中医病理
慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。包括单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。前者临床表现为鼻塞 膏呈交替性和间歇性，多涕，常为黏液性涕。后者的临床表现为鼻塞严重，多为持续性，鼻涕不多，较黏稠，不易擤出等。病变迁延不愈，可影响到嗅觉功能。本病属中医的“鼻渊”、“鼻鼽”、“鼻槁”等病证范畴。中医学认为鼻渊畅，本病多因素体肺脾气虚，卫外不固，加之填调摄不慎，反复感受风寒或风热之邪，内外相合而成。病久疾病深入于里，络脉不通，气滞血瘀，更鼻窍窒塞，顽固难愈。临床辨证主要分为风寒、风热和气滞血瘀三个证型。
病因
局部病因
1．急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
2．由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
3．鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常见于久用滴鼻净之后。
全身病因
1．长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。
2．维生素缺乏，如维生素A或C。
3．烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。
4．长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
环境因素
在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。
治疗原则消炎消肿，通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对病因的处理。
并发症
1：鼻息肉
同时还有鼻胛息肉上的改变，这些都表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大，可以先采取一些保守治疗。
2：中耳炎
由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。
3：鼻窦炎
由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。
4：睡眠障碍
鼻腔的充血和阻塞，严重影响了睡眠质量，从而导致了白天学习能力，工作效率和生活质量的下降。因此，改善鼻腔症状非常重要。
5：儿童患鼻炎可引起记忆力减退
智力下降。成年人患鼻炎影响工作和生活。鼻腔炎症久治不愈，有患鼻肿瘤的危险。
危害
慢性鼻炎，它不仅仅是鼻塞流鼻涕难治愈，早上起床吐痰带有少量血丝；经常半边鼻孔通气不畅；当长期引起半边头痛和三叉神经痛；引起耳鸣或耳闭，听力减退；单侧视力受障碍或视力有所减退。流鼻涕带有臭味，嗅觉减退或丧失。当然最严重的情况是引起鼻咽癌等以下多种并发症：
1、慢性鼻炎的危害会让鼻炎变成中耳炎。
2、慢性鼻炎的危害会致嗅觉终身丧失。
3、鼻炎人群更容易得帕金森。
4、慢性鼻炎的危害能引发其他多种疾病。
所以，我们在平时要多注意预防，以免得上这种疾病。
治疗
1、药物治疗
主要有二类药物，第一类是最常用的，为减充血剂，常用药物有：麻黄碱滴鼻液(呋麻液)、赛落唑啉鼻雾剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液(达芬林)、盐酸萘甲唑林滴鼻液，等等。这类药物的主要作用是能够迅速地解除鼻塞，但长期使用(一般不越过半个月)均可能引起药物性鼻炎，得不偿失。因此，使用这类药物时，应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性鼻炎。第二类是局部用激素，常用的如曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)等，有些患者认为效果较好，有些患者认为该药对鼻腔有刺激性，难以接受。
2、手术治疗法
手术(手术切除法)、射频消融术(低温等离子射频消融技术)：主要适应证是慢性肥厚性鼻炎。即切除下鼻甲的一部分，或通过热凝固的破坏作用，使鼻甲组织变小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。但此种方法有可能引起并发症，主要是医源性“空鼻综合征”。这一手术的难度在于难以把握切除下鼻甲的多少，切少了不解决问题，切多了引起空鼻综合征。此外，尚可进行其他手术方法(如微波手术)，可以有一定疗效，但难以根治。
3、穴位治疗
中国的医学，自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果。在《黄帝内经.素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血，就是支配内脏的一种能量，而这种能量若流动混乱，就会引起各种疾病。
“内病外治”之精华，古方今制。穴位保健治疗法又是我国中医治疗的根本，他对于疾病的保健治疗可发挥莫大的助力。比如治疗鼻炎的 李氏灵坤膏 便是针对人体相关穴位，采用纯天然中草药精华，利用经皮给药，大大减少了西药直接作用内脏给人体带来的副作用和依赖性。从而达到改善微循环，增加肌体细胞活力，有效缓解患部疼痛的作用。
穴道就是位于能量流动的通路上。这种通路称为“径路”，穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常，就会反应在位于那有异常的内脏径路上，更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。因此，通过给予穴道刺激，使能量的流动顺畅，而达到治病保健的功效，这就是穴道保健治疗的目的了。
穴道保健治疗法对疾病的治疗，的确有极高的效果，而且，最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。
其结论，简单的说，就是：穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。中医认为体内循环系统发生紊乱，就会生病，而这所谓能量紊乱的状态，换句话说，就是自律神经平衡失调的状态。
4、物理治疗
通过发射650纳米的弱激光光照射鼻腔，实现杀菌、消炎、修复鼻黏膜，治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大等作用。鼻之光就是一款获得拥有专利的通过物理治疗（发射650纳米的弱激光光照射鼻腔）达到鼻炎康复治疗效果的国家准字号医疗仪器。
5、按摩治疗
1、揉捏鼻部
用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。
2、推按经穴
依序拇指交替推印堂(两眉中间)50次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴(外眼角与眉梢连线中点)处1分钟，按揉手太阴肺经的中府(胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙)、尺泽(肘横纹上，肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处)各1分钟，最后按揉风池(颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1分钟。
3、提拿肩颈
用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4--6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴(两手交叉搭肩，中指尖下处)，做3分钟，按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)1分钟。
4、揉擦背部
用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。
爱心提示：以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。
按摩方法一
1、常用手法
(1)患儿坐位或仰卧，家长以双手拇指指腹，从印堂穴开始，向上直推至发际，反复操作15～30次。
(2)以双手拇指从印堂穴沿上眼眶，分推至双侧太阳穴处，反复操作15～20次。然后，按揉太阳穴1分钟。
(3)以拇指指腹点揉双侧迎香穴各1～3分钟。
(4)以食指指腹在鼻两侧快速推擦，以局部产生灼热感为度。
(5)按揉双侧合谷穴各1～3分钟。
2、随证加减
(1)风塞型：症见鼻塞严重，流涕色白清稀，恶寒发热，无汗，头身疼痛，舌质淡红，苔薄白。常用手法加
①推三关300次，清肺经100次。
②按揉曲池穴1分钟。
③以掌根直推脊柱两侧的肌肉组织，以透热为度。
④点揉大椎穴1～3分钟。
(2)风热型：症见鼻塞不利，嗅觉失灵，口鼻气热，流涕色黄而稠，发热恶风，有汗口渴，时有咳嗽，舌质红，苔薄黄。常用手法加
①清肺经200次，清天河水300次。
②按揉风府、曲池穴各1分钟。
③提拿肩井穴部位5～10次，手法刺激应稍轻。
④热重可蘸酒平擦背部1～3分钟。
(3)胆热型：鼻塞，鼻涕黄浊粘稠，有臭味，嗅觉差，头痛，伴心烦不安，头晕耳鸣，口苦胁痛，舌质红，苔黄。常用手法加
①清肝经300次，清肺经300次。
②清天河水300次，揉总筋100次。
③按揉太冲、三阴交穴各1分钟。
④推擦涌泉20次。
(4)脾气虚弱型：症见鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或粘，嗅觉迟钝，头部发沉，伴疲倦乏力，食欲不振，腹胀便搪，面色萎黄，舌质淡，苔白腻。常用手法加
①补脾经300次，揉板门300次。
②摩中脐2～5分钟。
③按揉足三里穴1～3分钟。
④按揉脾俞、胃俞各1分钟。
(5)肺气虚寒型：症见鼻塞时轻时重，鼻涕色白量多，无臭味，嗅觉减退，伴气短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰，舌质淡，苔白滑。常用手法加
①揉外劳宫300次，推三关300次。
②摩肚脐2～5分钟。
③按揉肺俞、脾俞各1分钟。
④按揉足三里穴1分钟。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患儿坐位或仰卧，家长以拇、食二指点按鼻唇沟上端尽处，时间为1～3分钟。
(2)以双手拇指按压攒竹穴1分钟。
(3)以拇指指腹沿鼻梁两侧，自上向下推擦，以局部产生热感为止。
(4)按揉合谷穴1～3分钟。
(5)患儿坐位，家长以一手扶住患儿前额，用另一手的拇、中二指点揉双侧风池穴1～3分钟。
(6)患儿俯卧，家长以单掌横擦背，以透热为度。
(5)保持患儿心情舒畅、精神愉快。
6、刮痧治疗
慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。属中医学的“鼻窦”范畴。本病多由外感风寒袭肺 ,蕴而化热 ,乃至肺气失宜 ,客邪上干清窍而致鼻塞。风邪解后郁热未清 ,酿为浊涕 ,壅于鼻窍而致 ,临床常见慢性单纯鼻炎和慢性肥厚性鼻炎二种 ,慢性单纯性鼻炎 ,鼻塞日久 ,呈间隙性或交替性 ,多涕呈粘稠半透明粘液性。鼻腔检查可见鼻粘膜血 ,下鼻甲肿大 ,但表面光滑 ,触之柔软 ,用麻黄素滴鼻后很快消肿 ,恢复通气。慢性肥厚性鼻炎 :鼻塞较重 ,多为双侧持续性 ,涕粘稠量少 ,嗅觉减退 ,伴有头部胀痛 ,鼻腔检查可见下鼻甲肿胀瘀血呈暗红色 ,表面凹凸不平呈桑椹样 ,触之较硬 ,用麻黄素后鼻甲无明显收缩。中医将其分为肺脾气虚及气血瘀滞二型 ,治宜补益肺脾 ,理气化瘀。治疗方法 :
足部全息反射区 :1、六个基本反射区。 2、肺、气管、鼻、脑垂体、颈、脾经穴选择 :头部 :迎香、印堂、上星 ;背部 :肺俞至脾俞 ;上肢 :尺泽、合谷 ;按语 :根据笔者临床经验本病患者平素可以采用上述方法医治 ,若想得到根治可以在一年二季中即三伏天选用“夏治咳喘宁”敷贴穴位 ,及立冬后采用穴位埋线治疗一般 2- 3年即可痊愈根治。
食疗调理
中医治疗鼻炎，通常采用消炎、通窍，温中扶正祛邪诸法，而采用以下食疗也正是达到上述治疗作用。
1.丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。
取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。
2.辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。
用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗；鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。
3.柏叶猪鼻汤；消炎通窍，养阴扶正，主治鼻流臭涕。
取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。
4.黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。
取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。
5.羊粉：主治慢性鼻炎取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内焙黄（不可炒焦炒黑），研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完，连续用2－3天见效。
6.黄芪粥：黄芪400g, 百术230 g, 防风240g，桔梗120g，甘草60g，米20g（一天用），除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器（有盖）保存。将400cc水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮20分钟。将（1）的10g磨粉放入（2） 中，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟即可。
7.大蒜荷竹饮：大蒜头2头，荷花30克，竹叶10克，甘草6克。 以上四味共加水煎煮，去渣留汁。 清热解毒，升清通窍。 每日1剂，分2次饮服。
8.桑菊杏仁粥：桑叶9克，**6克；甜杏仁9克，粳米60克。 前二味加水适量煎煮，去渣取汁，加甜杏仁、粳米煮粥。 疏散风热，宣肺通窍。 早晚食用。
预防
1、戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。
2、治疗过程中宜配合体育疗法，以增强体质和抗病能力。
3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力，对血管收缩剂敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，并有可能造成“药物性鼻炎”。
4、积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。
5、养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
6、注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。
预防慢性鼻炎“三步曲”
1、加强锻炼，增强抵抗力
经常进行冷水洗脸或洗澡、晨跑等运动，在增强人体抵抗力的同时，还可提高人体对寒冷的耐受力，从而提高人体对不良环境的适应能力，并注意积极治疗呼吸道疾病及其他慢性疾病。
2、防止抵抗力下降
尽量避免睡眠不足、过度疲劳、受凉、吸烟饮酒，这样容易损伤身体，降低抵抗力，当人体抵抗力下降时，减弱鼻粘膜的调节功能，致使防御功能降低，使病菌乘虚而入。
3、服用中草药
在受凉的情况下，及早服用生姜红糖水，起到驱寒的作用。感冒流行期间应服用板蓝根、荆芥、生甘草等配成的中药，可减少发病的机率。另外，外出时还应带上口罩，避免公众聚会，少去公共场所，以免被空气污染所感染。
患者要注意如下几点:
1.少食辛，辣,炸，炒之属热性之品。如辣椒，生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面等。同时海鲜及冰冻鱼，鱿鱼，虾米等咸海产品容易刺激透发炎症，这类食品最好不食。
2.饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜，水果。如苹果，新青菜，菠菜，胡萝卜等。
3,平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以，使局部的血液循环改善以达到治疗的目的。
4.保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天。
5.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦。
6.积极锻炼身体，最简单有效锻炼方法是坚持晨跑，以增强身体的抗病能力。
7.预防感冒，感冒往往引发鼻炎复发，为此若患外感应及时及早治疗。
保健
1，平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。
2，每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。
3，注意改善工作环境。
4，注意气候变化，及时增强衣服。
5，鼻塞时不宜强行擤鼻。
6，不要用手挖鼻。
7，经常保持心情舒畅。
8，保持大便通畅。
9，不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。
注意事项
1、冷热交替不剧烈：
不要长时间待在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。
2、冰凉饮料不过饮：
炎热的夏季，一看见“透心凉”的饮料，就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。
3、刺激食物不过食：
炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌渍物、咖喱等。
4、游泳防止鼻感染：
夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。
5、鼻塞不可强擤鼻：
鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。
6、小病不要拖：
有病不要拖，一定要积极治疗。
慢性鼻炎复发的原因
1、鼻腔内炎症治愈困难
细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。
2、耐药性
长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，鼻炎症状也只是因为药物的原因暂时性消失，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作；因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作；一次又一次的用药和更换药，病菌不断地变异而具有耐药性，到一定程度时，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，普通鼻炎即病变成药物性鼻炎、萎缩性鼻炎，甚至鼻癌；
3、抵抗力、免疫力低下
很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作；
4、外源因素的诱发
随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。
深圳鹏常耳鼻喉专家提醒：患者在出现鼻炎症状时，切不可未经医生许可，即服用药物，防止症状恶化或病变，一定要到专业的耳鼻喉科进行检查与治疗。
急慢性鼻炎的区别
急慢性鼻炎的症状
急慢性鼻炎
常会出现鼻腔堵塞，鼻流浊涕，头痛,嗅觉减退等现象，它又分为急慢性单纯性鼻炎和急慢性肥厚性鼻炎。
1、急慢性单纯性鼻炎：
1）、检查可见鼻粘膜充血，下鼻甲肿胀，表面光滑，柔软，富有弹性；探针轻压凹陷，探针移开后立即复原；对血管收缩剂敏感。
2）、鼻腔底，下鼻道和总鼻道有粘液性或脓性分泌物。
2、急慢性肥厚性鼻炎：
下鼻甲粘膜肥厚，充血，严重者黏膜成红紫色，触下鼻甲可感下鼻甲骨增生。粘膜表面不平，成结节状或桑椹样，下鼻甲前段游离缘和后端尤为明显。探针轻压无凹陷（有实质感），或虽凹陷但不复原，对血管收缩剂不敏感。
急慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的急慢性炎症。引起急慢性鼻炎的因素主要有：
1.局部病因：
1）、急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成急慢性鼻炎。
2）、由于邻近的急慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
3）、鼻腔用药不当或过量过久形成药物性急慢性鼻炎。
2.全身病因：
1）、长期急慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。
2）、维生素缺乏，如维生素A或C。
3）、烟酒过度，影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。
4）、长期服用降压药物，引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
3.环境因素：
长期在有水泥粉末、烟草、煤尘、面粉等物质的环境中工作，鼻粘膜不断受到物理和化学因子的刺激与损害，形成急慢性鼻炎；温湿度急剧变化的环境，如炼钢冷冻烘熔等车间，也容易损伤鼻粘膜，造成急慢性鼻炎。
平时注意事项
注意环境卫生
1.避免落尘和霉菌的滋生。
2.最好能够在每星期中,以热水清洗枕头,被褥。
3.打扫时应尽量带上口罩。
4.避免过度刺激的味道,如蚊香,烧香,油漆,清洁剂等。
5.家中应避免饲养宠物.如：猫,狗,鸟,兔,鼠等。
6.避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。
7.皮肤过敏者应避免过度使用清洁剂。
注意身体保暖
1.睡觉时可以将枕头稍稍垫高头肩部。
2.注意睡觉房间的温度要适中,宁可偏热,不可太冷。
3.睡觉时要注意身体的保暖,特别是脚的保暖。
4.早晨起床时应即加衣服。
5.起床后可以洗脸的温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟.早晨起床刷牙洗脸宜用温水。
6.洗澡或洗发后,尽速擦身体及吹干头发,马上把衣服穿好。
7.冷天早晨出门或骑乘机车,脚踏车,可带上口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少干冷空气的刺激。
生活护理
1.保持心情愉快.情绪上应适度的调适,避免剧烈的情绪波动。
2.若经常大吵大闹,或忧郁激动,最好考虑请心理医师协助开导。
运动增强体力
1.避免洗冷水澡,淋雨,早晨游泳,或冷天游泳.最好在体能较好时,及夏天午后才可游泳。
2.请勿过度疲劳或熬夜,尽量睡眠充足,以保持旺盛之体力。
3.应做规律而渐进的运动.如：登山,健行,跑步,韵律舞或打球.一周三次比较刚好。
4.病童在游戏或嬉戏时,追逐跑跳过度激烈时,应予以制止。
避免生冷食品
1.应多吃新鲜的食物,或含蛋白质多的食物：如鱼,牛乳,蛋,大豆,肉等与谷类食物。
2.禁忌食物：梨,西瓜,蕃茄,椰子,香瓜,橘子,哈蜜瓜,大白菜,白萝卜,冷饮,冰水,香烟,啤酒,及各种酒类.应该避免巧克力,核桃,鱼干,及人工加味加工食品。
（三） 肥厚性鼻炎
肥厚性鼻炎，是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，当然是更加严重。先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，嗅觉亦明显减退，病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。
鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞，使病人说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。
嗅觉亦明显减退，因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，当然闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作，以冀清除鼻腔阻塞。
鼻塞常使人用口呼吸，长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康的影响很大，不能不引起注意。
病因
肥厚性鼻炎一般为慢性的， 一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。 由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞，使病人说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。
危害
1、导致鼻塞：由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等。
2、肥厚性鼻炎不但阻碍呼吸，且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退的现象。由于鼻腔阻塞，往外流的或是擤出的鼻涕似乎并不太多，这时可不要以为肥厚性鼻炎不会流鼻涕这个症状，肥厚性鼻炎跟鼻炎一样有鼻塞、鼻涕等症状，鼻涕因鼻腔阻塞，常向后流入咽内。
3、鼻粘膜肿胀会使鼻窦开口引流不畅，所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。
4、嗅觉明显减退：因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，也就闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。
5、三叉神经痛：肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。
慢性肥厚性鼻炎并发症
鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅，所以常常并发鼻窦炎症。这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状，尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现叉神经痛。
治疗方法
引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的，所以治疗鼻炎首先应消除或控制其致病因素，才能达到根治的目的。至于局部治疗只是消极的使鼻道通畅，改善呼吸和引流。
局部治疗随鼻炎不同阶段的病变而异。从单纯性鼻炎转化到肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的，明确区别肥厚的程度并不容易，如果鼻粘膜肥厚，但尚无明显增生时，治疗仍应力求恢复鼻粘膜的正常生理功能。关键是应先了解鼻塞的程度，是间歇性、交替性或是持续性，用血管收缩剂如盐酸麻黄素液滴鼻，观察鼻粘膜的收缩能力如何，只有当鼻粘膜收缩能力极微，滴药后改善呼吸不明显时才能考虑作消除或减轻鼻炎症状的局部治疗。以往采用的方法有药物烧灼术、电灼术和电烙术。利用腐蚀性药物、电灼器、电烙器将下鼻甲表层进行腐蚀、电灼和电烙。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死，待愈后疤痕形成，鼻甲缩小，以改善通气和引流。这种方法损伤鼻粘膜生理功能，现已逐渐少用。
治疗手段
1、血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。
2、下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。
3、下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。
4、冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。
5、手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。
6、对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。
食疗
中医治疗鼻炎，通常采用消炎、通窍，温中扶正祛邪诸法，而采用以下食疗也正是达到上述治疗作用。
1.丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。
取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。
2.辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。
用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗；鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。
3.柏叶猪鼻汤；消炎通窍，养阴扶正，主治鼻流臭涕。
取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。
4.黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。
取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。
5.羊粉：主治慢性鼻炎取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内焙黄（不可炒焦炒黑），研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完，连续用2－3天见效。
6.黄芪粥：黄芪400g, 百术230 g, 防风240g，桔梗120g，甘草60g，米20g（一天用） 除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器（有盖）保存。将400cc水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮20分钟。将10g磨粉放入（2） 中，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟。
肥厚性鼻炎的预防八大注意
注意一
保持鼻腔清洁，经常清洗鼻腔；每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。最好能养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
注意二
保持室内空气新鲜、通畅，多开窗通气，避免粉尘的长期刺激。
注意三
当出现鼻塞时，最好不要强行擤鼻，不要用手挖鼻。
注意四
不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净等，以免进一步恶化成药物性鼻炎。
注意五
当患有急性鼻炎等其他疾病时，应迅速积极进行合理处理，以避面引起肥厚性鼻炎。
注意六
当患者已经确诊为肥厚性鼻炎的时候应注意饮食方面最好不要食辛辣有刺激性食物，不要喝酒，不要抽烟；避免着凉；保持大便通畅；
注意七
保持良好的心态；适当的进行一些的运动，以增强体质和抗病能力。
注意八
治疗肥厚性鼻炎应到正规的耳鼻喉专科医院治疗，不要轻易相信那些所谓偏方，以免耽误治疗最佳时机。
肥厚性鼻炎的保健措施
治疗肥厚性鼻炎主要是促进通气和保护黏膜，所以为了提高治愈率，在治疗之前，通常需要检查诊断是否有罹患其他疾病，如内分泌失调，贫血、糖尿病等，以使医生根据您的具体情况确定其治疗方法。患有肥厚性鼻炎还应注意这几点：
①饮食方面最好不要食辛辣有刺激性食物，不要喝酒，不要抽烟;
②避免着凉;
③保持良好的心态;
④保持大便通畅;
⑤适当的做些力所能及的运动，以增强体质和抗病能力。
(四) 慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外，尚无理想的治疗措施。
临床症状
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。
1、鼻塞
鼻塞是慢性鼻窦炎最主要的症状，但各患者的轻重程度不一，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
2、多脓涕
鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。
3、头痛
慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
4、咽喉异物感
由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。
5、耳鸣耳聋
若慢性鼻窦炎的病灶危害及咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
病因
原因
1、西医认为：多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性鼻窦炎性反复发作所致感冒长时间没有治愈引起的。有半数以上的患者双亲一定曾经也有过这种病史，也就是说先天性的遗传因素和本病息息相关。是由于细菌的侵入，引起鼻窦发炎，使粘膜浮肿而积脓。
2、中医认为：慢性鼻窦炎发病数占耳鼻喉科初诊病人13.02%。鼻居面中，为阳中之阳，是清阳交会处，鼻又为一身血脉所经，故鼻与脏腑经络有着密切的联系。急鼻渊在外虽表现于鼻，但却反映了体内脏腑、经络的病变。临**，多由于素体偏弱，加上生活起居失常，寒暖不调，受凉受湿或过度疲劳之后，外邪侵袭引起肺、脾、胆之病变而发病。
诱因
1、全身原因，如疲劳、爱凉、营养不良、变态反应体质、烟酒过度、全身疾患如结核、梅毒等，以致身体抵抗力减弱。
2、患急性鼻炎（即感冒）时感染蔓延至鼻窦。
3、鼻腔疾病妨碍鼻窦通气与引流，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔变态反应性病变、鼻腔肿瘤、异物。以上疾病均可阻塞中鼻道或上鼻道，妨碍鼻窦通气与引流。
4、慢性扁桃体炎及儿童患增殖腺者常使鼻腔阻塞，易诱发鼻窦炎。
5、鼻腔手术或治疗鼻衄时鼻腔填塞物置用时间太久。
6、游泳跳水，污水吸入鼻窦而生炎症。
7、鼻窦外伤骨折或异物存留。
8、上颌窦炎常因牙病而发生。
因以上种种原因，细菌侵入鼻窦，破坏组织，发生急性或慢性炎症。
病理
粘膜病理改变表现为水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落或鳞状化生以及息肉样变，若分泌腺管阻塞，则可发生囊性改变。亦可出现骨膜增厚或骨质被吸收，后者可致窦壁骨质疏松或变薄。此外，粘膜亦可发生纤维组织增生而致血管阻塞和腺体萎缩，进而粘膜萎缩。根据不同的病理改变，可分为水肿浸润型、浸润型和浸润纤维型。
鉴别
1、神经性头痛
有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
2、慢性鼻炎
慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
治疗
药物治疗
1.鼻喷激素：鼻喷激素是很常见的缓解鼻炎症状的鼻喷剂，是很常用的消炎药。
2.粘液促排挤：作用就是稀释鼻涕，促进鼻涕排出，减少患者感染的几率。
3.抗过敏药：儿童慢性鼻窦炎有一种引发因素就是季节或全年呼吸道过敏导致过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎时间长了引发的，抗过敏药控制过敏，治疗过敏性鼻炎，以预防起发展为慢性鼻窦炎。
4、中药调理：李氏灵坤膏 ，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有理想的康复疗效。
中医治疗
体针(之一)
(1)取穴
主穴：迎香、印堂、百会、合谷。
配穴：风池、上星、尺泽、列缺、通天、攒竹。
(2)治法
以主穴为主，效不显时酌加配穴。每次取3～4穴。迎香穴用28号2寸毫针，先速破皮进针，直刺0.2～0.3寸深时，再以35～40度角斜向上刺，直刺至下鼻甲前上端，针深约1.5寸深，鼻腔可能出血数滴，但不必止血，同时有大量分泌物流出及打喷嚏等。不提插捻转，留针40分钟。印堂穴，先嘱患者正坐，前臂置于桌上或膝上，术者左拇、食指捏紧患者鼻根，微向上提，右手持针，针芒略朝下刺入穴位，然后沿鼻背中线斜行向下，进针约6～7分深，针尖宜刺中鼻骨，患者感明显酸胀感。百会，针向前方平刺，至有胀重感；合谷，针向食指方向斜刺，以有明显酸、胀感为度。后3穴，均用平补平泻法。配穴，得气后，亦施平补平泻或泻法，留针20～30分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。
(3)疗效评价
疗效判别标准：基本痊愈：症状消失，治后3个月不复发；显效：治疗后鼻塞明显减轻，鼻分泌物减少，嗅觉恢复；有效：临床症状减轻，但不巩固；无效：无改善。
共治疗82例(包括部份慢性鼻炎)，按上述标准评价，基本痊愈40例(48.8%)，显效21例(25.0%)，有效17例(20.0%)，无效4例(4.9%)，总有效率95.1%。
电针
(1)取穴
主穴：合谷、内关、足三里、内庭。
配穴：分为2组。1、风池，2、第一、二颈椎下。
(2)治法
主穴每次均取，配穴任取一组。主穴针刺，手法宜轻，针刺宜浅，不一定要有得气感。然后接通电针仪。方法为用一负极导线，四正极导线。负极导线连接铅板，外包绒布衬垫，并以盐水浸渍以导电，置于配穴上；正极导线，接通四肢穴位。使用密波，频率为280～320次/分，通电后以患者感舒适为宜，电流强度中等。通电后患者即感四肢各穴麻木，约10分钟后四肢末梢发凉，手足心汗出。随后头部出现潮红、发热感，咽唇发干，鼻内分泌物减少。每次通电1～1.5小时，停止通电后，鼻腔内仍无分泌物，呼吸通畅，四肢发凉和出汗症状消失。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔7～10天，一般进行二～三疗程。
(3)疗效评价
共治41例，基本痊愈32例(78.1%)，有效8例(19.5%)，无效1例(2.4%)，总有效率达97.6%。一般而言，发病时间短的效果好，青少年的疗效优于成年人。对25例治愈病人，作了随访，2～3年内复发3例，表明远期疗效也较好[5]。
耳穴压丸
(1)取穴
主穴：内分泌、肺、脾、肾、外鼻。
(2)治法
上穴均取，仅选一侧，两耳交替，用胶布各贴压1粒白芥子于穴上。并嘱患者用手按揉各穴，每次每穴按揉20圈以上，以局部胀而微痛为度，日行4次。每日换贴1次，7日为一疗程。
(3)疗效评价
共治72例上额窦炎患者，结果，痊愈66例，有效4例，无效2例，总有效率为97.2%[7]。
艾灸
(1)取穴
主穴：分2组。1、阳白、攒竹、鱼腰；2、四白、迎香。
配穴：足三里、阳陵泉；头顶痛加百会、太冲，额痛加内庭、行间，枕痛加玉枕、后溪、昆仑、风池。
(2)治法
主穴每次取一组，两组交替运用，用隔蒜灸法。配穴据症酌取，用常规针刺之法。灸法操作为：选独头大蒜2个，切成厚度为0.7厘米之蒜片，置于穴区，将艾绒搓成如花生豆大的锥形艾柱放在蒜片上，用线香点燃施灸，灸时不宜太热，以患者感舒适能耐受为度，并嘱患者闭上双眼。病属急性者每穴灸3～5壮，慢性者灸5～7壮，每日灸1次，7～10次为一疗程。
(3)疗效评价
以上法共治102例(包括上额窦炎76例，额窦炎18例，筛窦炎6例，蝶窦炎2例)，痊愈61例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为95.1%。
体针(之二)
(1)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：耳屏前约3～3·5cm，即下关穴前1～1·5cm处。
(2)治法
患者取坐位或侧卧位，以28号或30号2寸长毫针垂直进针5～5·5cm，即可剌到蝶腭神经节，如剌 中该神经节，病人局部即刻有放电、喷水或齿痛感并向周围放射。有此针感后，即可起针，不留针。每次一 侧，交替选用，症情重者亦可取两侧。每 4～7天1次，5次为一疗程。此法进针深，针区在颅底，血管神经丰富，故医者须熟悉解剖部位，针具要严密消毒。
(3)疗效评价
共治1594例，痊愈1005例，显效342例，有效112例，无效135例， 总有效率91.5%[8]。
食疗
1、肺气虚寒型慢性鼻窦炎：
食疗方一：参苓粥：党参20克，白茯苓20克(捣碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后，水煎去渣取药汁，用药汁煮粳米，粥熟时服用。
食疗方二：北芪炖乳鸽：北芪20克，淮山15克，红枣8枚(去核)，生姜3片。将乳鸽去毛与内脏，与上列药物放人炖盅内，加开水适量，文火炖3小时，调味吃肉饮汤。
2、脾气虚弱型慢性鼻窦炎：
食疗方一：白术苏叶猪肚粥：白术30克，苏叶10克，猪肚100克(切片)，生姜2片，粳米100克。先将白术、苏叶煎熬取汁，同猪肚、粳米煮粥，最后加入生姜等配料服用。
食疗方二：扁豆芡实淮山粥：扁豆30克，淮山30克，芡实30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。
偏方
慢性鼻窦炎(慢性副鼻窦炎)的中医中药草药疗法如下，仅供参考，使用前请医生辨证用药，切勿按下自行用药。本内容仅供参考。
(1)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(2)鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。
(3)麦门冬、石豪各5克，知母、黄芩、栀子、百合各2克，辛夷、枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想。
(4)针灸深刺迎香穴可以治疗慢性鼻窦炎。
(5)鼻窦炎患者还可以按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。
鼻窦炎的治疗误区
误区一，认为鼻窦炎不治也没什么
耳鼻喉方面的疾病一直以来都没引起广大患者足够的重视，早期症状出现以后很多人选择自行吃药缓解症状，结果耽误了治疗的最佳时期，直到出现严重并发症才去医院检查。
误区二，认为鼻窦炎手术痛苦
传统的手术在患者心目中留下了很深的印象，使很多人对鼻窦炎手术望而却步。但是随着科技的发展，目前应用临床的微创技术已经非常成熟，对鼻窦炎的治疗同样可以达到手术的效果，而治疗时的痛苦却大大小于手术治疗。
误区三，治疗耽误自己的工作和生活
这是因为传统手术治疗创伤大，术后恢复时间长。可是如果采用微创技术，这一问题就迎刃而解了，因为治疗的时候几乎不出血，创伤面也非常小，术后不会耽误正常的生活和工作。
而随着现代医学技术的不断发展，特别是美国DNR低温等离子技术的应用，对鼻窦炎的治疗同样可以达到手术的效果且不易复发，而治疗时的痛苦却大大小于传统手术治疗。
误区四，鼻窦炎是无法治愈的
首先，我们必须明白一个道理，虽然不是所有的疾病都能从根本上治愈，但是像鼻窦炎一样的很多疾病，至少可以解除症状，较长时间内不会复发，以往之所以反复发作，关键在于没有找到真正适合你的治疗方法。
误区五，鼻窦炎症状不严重就不需要治疗
鼻窦炎和所有的疾病一样，都需要早期发现，早期治疗，相关数据统计，世界上八成的鼻咽癌发生在中国，这些鼻咽癌患者又有90%是由于鼻炎、鼻窦炎恶化所导致。所以鼻窦炎及时症状轻微，也要尽快治疗。
误区六，错把鼻炎、鼻窦炎当感冒
鼻窦炎患者也是以喷嚏、鼻塞、流鼻涕、头痛为主要症状，恰好这些症状也是感冒的主要特点。因此很多患者出现这些情况时，不明病情就随便吃点感冒药，正是这样的错误认识，把很多容易治愈的急性鼻炎、鼻窦炎拖延成反复发作的慢性鼻炎、鼻窦炎。实际上与鼻炎、鼻窦炎相比，感冒有着它自身的特点，除了类似于鼻窦炎的症状，往往伴有咽喉部的疼痛不适，检查可见咽后壁充血等。
误区七，滥用收缩血管的药物
像麻黄素、激素类药物，可以使鼻腔血管收缩，从而快速缓解鼻塞、鼻涕等症状，然而只是暂时缓解，并不能彻底根除。市面上很多滴鼻剂之类的药物，都是含有血管收缩药物，但是长期应用，会效果变弱，甚至诱发药物性鼻炎。
误区八，擅自停药
很多患者往往是症状一改善，就擅自停药，却不知当症状明显改善时，鼻炎、鼻窦炎并没有完全好，不粘膜仍处于充血水肿状态，只是较前变轻而已，一旦突然停药，不长的时间内，就会复发。所以鼻窦炎患者一定要按医嘱服药。
预防
首先从整个机体着手，改变身体状态，提高抵抗力，例如经常锻炼身体，加强营养，适当补充维 生素;避免过度疲劳，适时增减衣物，避免伤风感冒的发生;戒除烟酒刺激等不良恶习。同时养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，降低鼻腔中病菌的总数量。不要到不卫 生的游泳池、江河湖水中游泳，防止污水呛入鼻腔;鼻部外伤后要及时去医院诊治，防止感染影响鼻窦。对龋齿、扁桃腺炎、牙部脓肿、鼻息肉、鼻中隔偏曲等邻近组织的病变要及时治疗，清除病灶，避免累及鼻窦而发生急性鼻窦炎。
预防护理
1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。
4、有牙病者，要彻底治疗。
5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
6、遵医嘱及时用药。
7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。
8、严禁烟、酒、辛辣食品。
9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。
10、平时可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力；
预防和调养
1、慢性鼻窦炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者町多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。
2、积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上感”治疗不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
3、工作环境粉尘、污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进入鼻腔。
4、积极治疗慢性鼻炎。
5、注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。
6、禁食辛辣、肥腻刺激性食品，戒除烟酒。
（五） 药物性鼻炎
药源性鼻炎症是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
临床表现
自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适。病人鼻腔粘膜充血到苍白不等，变化很大，典型者粘膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脱落，严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管**、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。
病因
1、滴鼻药长期滴鼻：因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物，病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需药量越来越大，滴鼻次数越来越多，鼻塞更加严重。
2、雾化吸入药物：因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症，出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。
3、抗高血压中的药物：长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕，目眩加重，鼻塞不适，血压反弹。
4、心血管类药物：长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象，病人先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不整。
5、性激素药物：因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞、髋关节疼痛等症。
6、减肥药物：特别是含有激素的减肥茶（国家已明令禁用）。
7、抗抑郁中的药物：如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等，病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。
8、长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发本病。
治疗
治疗药物性鼻炎，应在专科医生指导下进行。首先应停用血管收缩剂类滴鼻药，至少要坚持两个星期以上，然后治疗原发病，并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成浓度为0。25毫克/毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通气，第二用仅滴生理盐水。若第一周症状来改善，再滴地察米松滴鼻液一周，可获良效。亦可用曲安缩松滴鼻，可在一周内显效。在滴鼻的同时，内服抗组胺药物如氯雷他定等，有助于改善症状。
由于伤风、感冒引起的鼻塞，属急性鼻炎，是鼻腔黏膜的急性炎症。其中30%~50%是由某种鼻病毒引起，常易合并细菌感染。这时要注意多饮水，注意休息，参加适宜的体育活动，提高机体对病毒的抵抗力。必要时，服用对定的抗感冒药。随糟其他感胃症状的缓解，鼻塞症状也会逐渐缓解。如果鼻塞症状较严重，影响休息和睡眠，可以采用清水或淡盐水反复冲洗鼻腔。临床观察表明．该法不但能快速缓解鼻塞症状，还可有效缩短感冒病程。应尽量不用或少用收缩鼻黏膜的滴鼻药。
预防
1.注意鼻腔局部用药的用药原则以及用药时间
2.加强劳动防护，避免或减少接触有害气体、粉尘。
3.患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼。
4.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻，注意掌握滴鼻方法。
5.勿长期使用鼻眼净。
6.下鼻甲的手术应慎重，因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
7.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。
8.积极彻底地治疗急性鼻炎。
药物性鼻炎需谨防
鼻炎是一种很常见的疾病，它的主要症状是鼻塞。有些人为了使鼻通气、常常一知半解地胡乱配用或从市场上购买滴鼻药，频频滴鼻。结果滴药时症状能解除，待药性一过鼻塞又发生，且常常塞得更为严重，并使再度滴药的效果下降，逐渐导致久治不愈的鼻炎。
殊不知不少人的这种鼻炎的祸因却正是这"离不开"的滴鼻药，特称其为药物性鼻炎，它的发病率为1%，以中、青年为多。有学者发现鼻塞病人的一半是药物性鼻炎。他们中有的仅用一个月便发作，但也有的用数年才越用越厉害。为什么用滴鼻药不当反会引起鼻炎呢？这是因为鼻炎的主要症状鼻塞是由于下鼻甲粘膜内血管扩张使鼻甲变大所致。能使鼻通气的药都能使血管收缩，所以用滴鼻药后，鼻甲粘膜内的血管就收缩，鼻甲立即缩小，鼻腔相对变大，空气就能顺利进入，鼻塞感顿时消失。
但是血管长时间收缩后又可导致血管扩张，甚至扩张得比未滴鼻药前更明显，结果鼻塞变得更严重。市场上的滴鼻药如滴鼻净（鼻眼净）等血管收缩力强，当时的疗效好，但其后的血管扩张作用也更显著，而且，用药次数越多血管的收缩力越减弱，血管的后扩张力却越增强，结果使鼻塞越严重。治疗这种鼻炎的方法是，首先停用该滴鼻药。为解除其症状，可全身短期应用拟肾上腺素药，如麻黄素等和抗组织胺药、扑尔敏等，有继发感染时可用抗菌素，亦可短时鼻内滴用葡萄糖生理盐水等。其次是认真寻找鼻内原发病灶，如鼻中隔偏曲，并加以矫治。
至此，不难了解预防药物性鼻炎的措施，重点是不能一鼻塞就急着用滴鼻药，而应该请耳鼻喉科医生检查，根据具体病变作出正确的诊断与治疗，切不可自行用药。
注意事项
患了鼻炎难受，到底采取哪种治疗方式，更是患者难以选择的问题。治鼻炎，大家可以注意以下四点：
1、鼻炎的致病菌毒有60多种，普通抗生素等一般药物只能杀灭5－6种，极可能让大量的病菌病毒逍遥法外，导致鼻炎总是难以断根；
2、许多菌毒非常微小，有的甚至隐藏在黏膜280微米深处，形成杀菌死角。药物分子颗粒大，或者穿透力不够强，这些残留的菌毒，则使得鼻炎再次复发；
3、鼻炎、咽炎同时并发，交叉感染，单一地治疗鼻炎或咽炎，无法真正康复；
4、对于情况严重需要手术治疗者，微创治疗方式能更好地保护好患者的鼻腔生理功能。机关医院的功能性鼻内窥镜微创技术，能将患者病变部位一览无余地曝露在医生眼前，清晰的视野让手术达到更精细的效果，通过对鼻丘敏感部位的筛前神经、翼管神经进行阻滞，降低兴奋性，达到治疗目的，同时又不伤及周围邻近组织地清除病灶，患者不开刀、痛苦小、时间短，安全性高，恢复更快。
（六） 萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎（ atrophic rhinitis）又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。多始于青春期，女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。
症状体征
1、鼻、咽干燥感，乃腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所致。
2、鼻塞，为鼻腔内脓痂阻塞所致；另鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认鼻塞。
3、鼻出血，因鼻粘膜萎缩变薄和干燥，或挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤所致。
4、嗅觉障碍，嗅区粘膜萎缩或脓痂阻塞所致。
5、恶臭，晚期和严重者具有，为脓痂中之蛋白质腐败分解所致，故本病又称臭鼻症。
6、头痛、头昏，乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。
症状表现
(1)鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。
(2)鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经感觉迟钝，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。
(3)鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。
(4)嗅觉障碍：嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。
(5)呼气恶臭：因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。
(6)头痛、头昏：由于鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。
病因
1、原发性 目前仍不十分清楚
传统的观点认为，本病的发生与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌（臭鼻杆菌、类白喉杆菌等）感染、营养不良（维生素A、B2、D、E缺乏）、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。学说甚多，然尚无定论。近年来发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关。免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱，如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的高效价沉淀素和凝集素等自身抗体，玫瑰花结试验表明T淋巴细胞减少，组织化学研究发现鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低等，故又提出本病可能是一种自身免疫性疾病。
2、继发性 此类病因明确
包括：慢性鼻炎、慢性鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激；高浓度有害粉尘、气体的长期刺激；多次或不适当鼻腔手术所致的鼻粘膜广泛损伤：特殊传染病和结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损害。
病理生理
早期粘膜仅呈慢性炎症改变，继而发展为进行性萎宿。表现为粘膜和骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎，血管壁结缔组织增生肥厚、管腔缩小或闭塞，血供不良导致粘膜、腺体、骨膜和骨质萎缩、纤维化以及粘膜上皮鳞状上皮化，甚者蝶腭神经节亦发生纤维变性。
干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎如何区分
干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎病因和病理改变都不相同，但是症状却有些相似。虽然通过详细检查并不难区分，但是在一些检查设施不全的基层单位，却很容易将干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎混淆。
干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少、患者一般不流鼻涕。由于鼻内于燥有痒感，患者常为此挖鼻，引起鼻腔出血。 萎缩性鼻炎是一种发展缓慢，以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎缩，嗅觉消失，鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病。本病可分为原发性和继发性两种，原发性病因不明，可能与遗传因素、营养不良、代谢紊乱、内分泌失调等有关;继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起。其临床表现为鼻塞，鼻咽干燥，鼻出血、嗅觉障碍和恶臭，并可伴头昏头痛。
危害
主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。下面听专家对萎缩性鼻炎的详细解答。
萎缩性鼻炎是鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩而出现的鼻部炎症。早期粘膜仅呈慢性炎症改变，继而发展为进行性萎缩。表现为粘膜和骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎，血管壁结缔组织增生肥厚、管腔缩小或闭塞，血供不良导致粘膜、腺体、骨膜和骨质萎缩、纤维化以及粘膜上皮鳞状上皮化，甚者蝶腭神经节亦发生纤维变性。
继后出现
分泌性中耳炎：鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口，使咽口狭窄、阻塞，咽鼓管功能障碍，中耳负压而渗液积存，出现耳闷、堵塞感症状。
过敏性咽喉炎：鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。
并发症
1.鼻衄:多为涕中带血或少量滴血，儿童较多见。以往认为由剧烈喷嚏所致，现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。
2.变态反应性鼻窦炎:因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连，故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎。主要表现为头痛、头晕。如继发感染，可出现脓涕，但症状加重。
3.咽喉炎:由于长期鼻塞反复发作，患者经常张口呼吸，可发生慢性咽喉炎。
4.支气管哮喘:可与变性鼻炎同时存在。一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。
5.渗出性中耳炎:鼻变态反应可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水肿或变应原物质借该管进入中耳，即可导致渗出性中耳炎。
治疗方案
手术治疗
尚无特效疗法，宜局部和全身综合治疗。
1、局部治疗：
（1）无菌温热生理盐水鼻腔冲洗脓痂。
（2）鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油、清鱼肝油等以润滑粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出；鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长，用康复新液每次滴鼻3滴，每天3次减少炎性糜烂和利于上皮生长。
（3）鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张，鼻内应用0.5%求偶二醇或乙稀雌酚油剂，可减少痂皮、减轻臭味，鼻内用50%的葡萄糖可有具有刺激粘膜腺体分泌作用。
2、全身治疗 维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力，维生素B2可促进组织细胞代谢，菸酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环，铁剂可能有治疗本病之作用。
3、手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗，主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量、降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痂形成。手术方法有：
①鼻腔外侧壁内移加固定术；
②前鼻孔缩小术，两侧可分期进行，约1.5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔；
③医用人工生物陶瓷粘骨膜下埋藏术。
3.维生素疗法：
曾试用多种维生素，常用维生素A肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注，每周2～3次；或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0.3g，每日3次，饭后服用。
4.手术疗法：
对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水分蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。
理疗治疗
理疗治疗通过北极光鼻炎激光照射治疗仪发射650纳米的弱激光光照射鼻腔，实现杀菌、消炎、修复鼻黏膜，治疗各类鼻炎的作用。
物理治疗：把纯棉的毛巾用水打湿后，扭去多余的水呈干湿状，然后敷住鼻子呼吸，每次二三十分钟，起床一次，中午时分一次，下午下班一次，晚上睡觉前一次。这样能有效的保持鼻腔内的湿润减轻鼻腔干燥，从而几乎使人免去了由于鼻甲萎缩干燥引起的头晕头痛，使人清醒自信起来，这种方式无任何痛苦副作用，希望大家能采取治疗，希望亲们健康快乐的生活远离病痛。
薄荷油
1、清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。
2、鼻腔用药：常用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、**石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等，可促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。
3、维生素疗法：曾试用多种维生素，常用维生素A肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注，每周2～3次；或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0.3g，每日3次，饭后服用。
中医治疗
1、肺肾阴虚：鼻内干灼，嗅觉减退，鼻内粘膜萎缩，鼻甲缩小，鼻腔宽大，黄绿色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力；舌红苔少，脉细数等肺肾阴虚证。其治疗宜用滋养肺肾，润燥通窍。方药：百合固金汤加减：生地黄20g，熟地黄20g，麦冬15 g，白芍15g，玄参10g，当归10g，百合10g，川贝母10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻内粘膜萎缩甚者，加天冬、黄精、阿胶。
2、脾虚湿蕴：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黄而绿，嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛，乏力纳呆，舌淡脉缓弱等。其治法为健脾益气，化湿开窍。方用：参苓白术散加味：党参15g，山药12g，白术12g，茯苓15g，薏仁15g，扁豆15g，砂仁10g，陈皮10g ，桔梗10g。血虚者加熟地黄15g，当归12g，白芍12g，川芎12g。
3、阴虚肺燥：鼻干无涕，嗅觉减退，鼻粘膜色红干燥，轻度萎缩、渗血，鼻甲缩小，咽痒，干咳少痰；舌红少苔，脉细数。治宜养阴润肺，润燥荣鼻。方用养阴清肺汤加减。药用：生地黄15g，麦冬15g，玄参12g，沙参15g，白芍12g，丹皮12g，川贝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。
4、阴虚瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜极度萎缩，屡治不效，嗅觉失灵；舌暗红，有瘀点，少苔，脉细涩。治宜滋阴养血，祛瘀生新。方用归芍红花散加减：生地黄15g，熟地15g，山药12 g ，杞果12g，桃仁12g，红花10g，赤芍12g，当归15g，丹参15g，甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭，加车前子15g，茯苓15g。其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻，以润肌复萎，利鼻通窍。( 鼻炎灵组成：苍耳子、白芷、辛夷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，**石蜡1000ml。制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑黄色捞出，再下冰片、薄荷霜、**石腊，搅匀，冷却后过滤，分装入瓶内备用。用法：滴鼻，每次2滴，每日2 次。作用：清热消肿，芳香透窍。适用于鼻粘膜充血，或干燥萎缩，鼻塞流涕，嗅觉失灵等。)。
中药药物疗法
鼻正清胶囊、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对萎缩性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。
预防
1、适当参加体育锻炼。
2、每天清洗鼻腔，清洗前应将结痂浸软，取出。
3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。
4、气候干燥时，出门可戴口罩，或滴用油质滴鼻剂，如复方薄荷油等。
5、戒烟酒。
6、多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
7、不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻黏膜造成鼻出血。
8、饮食中忌食辛辣，燥热之物，多吃些蔬菜，水果。
自我保健
1、用温的生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除痂皮，减少臭气，具体做法是用生理盐水反复清洗，洗净为止。
2、食用含有大量维生素的食物（特别是维生素A、B、E等）、防止感冒，减少对鼻部的刺激。
（七） 急性鼻炎
急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症，常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽部粘膜的急性炎症，是上呼吸道感染的一部分，俗称“伤风”或“感冒”。本病常发生于气候变化不定的季节，为病毒经飞沫传播所致。受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度等各种能引起机休抵抗力下降的原因都可诱发本病。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。
疾病概述
基本概述
急性鼻炎是机体因受凉、过劳、抵抗力降低，或鼻腔粘膜防御功能受到破坏时，病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。其发病率高，有传染性，易引起急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发病。自然病程约7～10天。
疾病别名
急性鼻炎（acute rhinitis）系鼻腔粘膜的急性炎症，俗称“伤风”或“感冒”。主要由病毒引起，可继发细菌感染，有传染性。
疾病描述
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病。俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病，但冬季更多见。
临床表现
1.初期有鼻内干燥、烧灼和痒感，继有打喷嚏，流大量清鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。
2.全身症状有发热，咽干，四肢倦怠，全身不适。
3.鼻腔粘膜弥漫性红肿，流大量水样或粘液性分泌物（后期可为脓性分泌物）。
病理学分类
（1）急性病毒性鼻炎：常为呼吸道病毒性疾病的一部分，可由各种呼吸道病毒引起，最常为鼻病毒，其次为冠状病毒、副流感病毒等。着凉、过劳、全身慢性疾病和鼻中隔偏曲等可致机体抵抗力降低或鼻粘膜防御功能削弱而导致病毒入侵、繁殖而发病。本病潜伏期约为1～3天。初期，鼻粘膜充血、水肿（鼻塞），浆液渗出（浆液性卡他）。继而，寄生于鼻粘膜的链球菌、葡萄球菌增生繁殖，常常使病毒性鼻炎转化为粘液化脓性炎，表现为脓性卡他。粘膜上皮纤毛粘结，部分上皮脱落，2～3天后上皮开始再生，约2周后经修复痊愈。未发育完善的婴幼儿由于抵抗力和免疫力低下，有时可伴发鼻窦炎、中耳炎、肺炎、急性心肌炎等，产生严重后果。
（2）过敏性鼻炎：属于Ⅰ型变态反应性疾病，最常见的变应原为吸入的花粉及草类、谷物和某些树木的粉尘、室内尘螨、动物的毛屑等；也可由碘、油漆、药品、某些食物和化妆品引起。镜下可见鼻粘膜上皮层内杯状细胞增多、纤毛受损，基膜增厚，间质水肿，肥大细胞增多，并有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。
并发症
急性鼻炎是一种鼻粘膜急性炎症。当人体由于各种原因而致抵抗力降低或鼻粘膜功能受损时，病毒便侵入人体，并生长繁殖，以至发病。同时，原存于鼻部和咽喉部的病菌也会乘机繁殖、活跃，形成继发感染。如果这时未能得到及时和较好的治疗，感染将继续蔓延而引起鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎，并可引起风湿热、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎等并发病。 所以在治疗急性鼻炎的同时，应十分注意是否有并发病的出现。凡表现高热不退、咽痛、咳嗽、胸闷、心慌、心律不齐、关节疼痛、腰痛、尿频，或眼睑浮肿等，均应作进一步的全面检查，尽早确诊并采取积极的治疗措施，以免延误治疗。
症状体征
初期
（前驱期）：约1~2天多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称应予以注意。亦须与过敏性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。
急性期
（湿期）：约2-7天渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样。全身有不同程度的发热头胀、头痛等。
末期
（恢复期）：鼻塞逐渐减轻脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。
潜伏期1-3天起病时鼻内有灼热感及痒感，打喷嚏，随即出现鼻塞并逐渐加重，鼻涕增多，伴嗅觉减退及闭塞性鼻音。全身症状轻重不一，大多有全身不适，倦怠，低热，头痛等。小儿全身症状较成人重，多有发热，甚至高热，惊厥。常出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。合并腺样体肥大时，鼻塞甚重，妨碍吮奶。局部检查 两侧鼻腔粘膜充血、肿胀，总鼻道或鼻底有较多分泌物，早期为清水样，以后逐渐变为粘液性、粘脓性，继发细菌感染时为脓性。若无并发症，症状逐渐减轻乃至消失，全病程约历7-10天。但纤毛输送功能在8周左右方能完全恢复。并发症 由于感染的直接蔓延，或不恰当的处理（如咽鼓管吹张、用力擤鼻等）。
感染向邻近器官扩散，产生各种并发症：
（1）经鼻窦开口向鼻窦蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中上颌窦炎及筛窦炎多见。
（2）经咽鼓管并发急性中耳炎。
（3）感染向下扩散，并发急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎，小儿及老人抵抗力低下，可并发肺炎。
病因
常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒等。当机体由于各种诱因而抵抗力下降，鼻粘膜的防御功能遭到破坏，如血管**，组织缺氧，纤毛运动功能障碍，SlgA减少等，病毒通过呼吸道传染侵入机体，或原来潜藏于上呼吸道的病毒生长繁殖，毒力增强而致病。在病毒感染的基础上还可合并细菌和的继发感染。
常见的诱因为：
（1）全身因素：受凉，过劳，烟酒过度，维生素缺乏，内分泌失调以及全身的慢性疾病等。
（2）局部因素：鼻中隔偏曲，慢性鼻炎等鼻腔慢性疾病，邻近的感染病灶如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，均有利于病原体在局部生长繁殖。
危害
1、影响鼻腔的生理功能，呼吸出现障碍，致使血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，伴随出现头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。
2、影响嗅觉粘膜，出现嗅觉障碍，致使嗅觉功能下降，闻不着香臭等气味。
3、严重时当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症扩散至邻近器官、组织，从而引发额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
4、鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。
治疗原则
1.卧床休息，注意保暖，大量饮水。
2.对症治疗。
3.抗病毒治疗。
4.抗生素治疗。
5.洗鼻法治疗。
治疗方案
以支持和对症治疗为主，同时注意预防并发症。
1、全身治疗 多饮水，饮食清淡，通大便。症状较重者宜卧床休息。
（1）早期用发汗疗法可减轻症状，缩短病程。如①生姜、红糖、葱白煎水热服。②解热镇痛药：复方阿司匹林1片，3次/日，或阿司匹林0.3-0,5g，3次/日，亦可用康泰克1粒，2次/日。
（2）中成药：速效感冒胶囊1-2粒，3次/日或感冒清1-2粒，3次/日，亦可用银翘片等。
（3）合并细菌感染或有可疑并发症时，全身应用抗菌药物治疗。
（4）可以使用中药李氏药贴等外用穴位贴敷贴剂.
2、局部治疗
（1）血管收缩剂滴鼻，可使粘膜消肿而减轻鼻塞，改善引流，如1%（小儿用0.5%）麻黄素生理盐水。滴鼻法：①仰卧法：仰卧，肩下垫枕；或仰卧，头后仰并悬垂于床缘外，前鼻孔朝上。②坐位法：坐位，背靠椅背，头尽量后仰。③侧卧法：向病侧侧卧，头下垂（此法适用于单侧鼻窦炎或高血压病人）。体位取定后，经前鼻孔向鼻腔滴药，每侧3-5滴。
（2）针刺迎香、鼻通穴，或作前述穴位按摩，可减轻鼻塞。此外，应提倡正确的擤鼻法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕；或将鼻涕吸入咽部再吐出。
（3）洗鼻法：以4.5克无碘盐兑500毫升温水，灌入洗鼻壶中冲洗鼻腔。
中药疗法：
中药治疗急性鼻炎：常用中药鼻正清胶囊、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对急性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。
低温等离子消融术治疗急性鼻炎
治疗原理
该技术是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约15-20分钟的功夫，术后症状即得到缓解，一般术后不会再复发，可有效治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼾症、咽炎等。
在治疗过程中，多昵尔的治疗弹头会先利用数字智能识别功能先采集病变组织的基本数据，然后根据计算机的指令使组织局部形成一个拥有离子、电子和核心粒子的不带电的离子化物质的空间（在这个空间内拥有几乎相同数量的自由电子和阳极电子的离子，我们就称之为等离子），这时，高度吸收能量的非平衡等离子会在计算机的程序控制下，使病变组织产生低温分解效应及RL（感抗）热效应，即使组织蛋白质迅速凝固及血管收缩和封闭，达到治疗耳鼻咽喉疾病的目的。在治疗的过程中几乎不会损伤患者耳鼻咽喉部位的粘膜和纤毛上皮，因此，术后，患者要比接受过传统耳鼻咽喉手术的患者恢复更加良好。
因为多昵尔的治疗弹头虽然细但十分强韧，医生可以根据需要对弹头进行任意的修剪和弯折，在先进的德国Storz鼻内窥镜系统配合下，弹头可以轻易地到达耳鼻咽喉任何部位的病灶，所以，多昵尔低温消融术可以用于几乎所有耳鼻咽喉疾病的治疗。
美国多昵尔数字式低温等离子消融术是目前国际上先进鼻咽炎治疗设备，等离子低温消融治疗系统，是治疗鼻部疾病几近完美的微创疗法。在低温的作用下它既将鼻甲肥大病变部分进行消融，又不伤害正常的鼻甲粘膜组织，来达到治疗目的。低温等离子消融治疗系统的作用原理是使电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速，并将能量传递给组织，在低温下（40°C―70°C）打开细胞间分子结合键，使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融，称为等离子（不是热效应），从而达到靶组织体积减容的效果。
低温等离子消融术4大优点
微创
多昵尔数字式等离子技术，又称“头发丝”技术，它的治疗弹头分别只有10微米至1毫米左右，有的比头发丝还要细，正因为多昵尔的治疗弹头如此之细，所以对患者的损伤也极小，医生们用它对患者进行精确的点状治疗，术中几乎不出血，术后患者的疼痛、水肿也非常轻微。整个治疗只需在下鼻甲前端刺一个小孔，最大浸透深度为2mm，对鼻甲粘膜的纤毛功能影响较小，对鼻甲周围正常组织损伤的可能性也较小。因此，术后很少有痂皮，鼻腔粘连等并发症发生的机率较低。同时，该治疗系统还具有自动控制功能，当组织变性时电阻增大到一定程度，系统会自动停止工作，并发出报警声。
精确
多昵尔数字式等离子技术采用全程数字化控制温度，其治疗温度可精确到0。05℃，治疗全程温度控制在39-70℃，切割面损伤更小，不会像微波、激光、模拟等离子一样烧伤粘膜，破坏纤毛上皮，患者术后恢复更好。数字化的功率调节有利于选择合适的功率。我们在内窥镜辅助下，能充分而精确地缩小肥厚的鼻甲组织，对仍有肥厚的部分还可适当补充。
方便
运用多昵尔数字式等离子技术治疗耳鼻咽喉疾病只需局部麻醉，10~15分钟即可完成手术，门诊手术即可。术后无出血、无疼痛、无水肿，无需住院，也不影响正常饮食，非常适合事务繁忙的人士及对疼痛耐受力低的儿童。不影响工作和学习。
安全
多昵尔数字式等离子治疗系统是继激光、微波后第四代高档数字治疗系统，是等离子技术专业治疗机，纯净无辐射，更安全。多昵尔采用的独特一次性弹头，还可避免术中医源性的疾病交叉感染。止血效果好，术中出血一般为1-5ml，视野清晰，有利于操作的准确。
急性鼻炎非药物物理疗法
洗鼻法
以清洁温水兑不含碘的优质食盐，浓度为0.9%。通常以4.5克盐兑500毫升温水。灌入专门的洗鼻用具，如洗鼻壶中，分别对两边的鼻孔进行冲洗，直到鼻腔无异物为止。此法可重复数次，以保持鼻腔无过多分泌物为度。
治疗原理
鼻腔中本身寄生着数种病毒，在正常情况下鼻腔本身的排毒能力能够使病毒数量保持在人体能够承受的范围内。但当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素出现时，鼻腔排毒能力下降，病毒停留在鼻腔内时间增长，从而得以繁殖出致病所需的病毒数量。同样，在已经发病的情况下，病毒仍然是通过在鼻腔内大量繁殖再侵入人体，从而使得急性鼻炎症状由鼻而逐步蔓延至全身。通过多次洗鼻可将鼻腔中大量繁殖的病毒清除出去，减少可侵入人体的病毒数量，达到缓解症状和缩短病症持续时间的效果。使用此法，一般可在2到4天内治愈急性鼻炎。
预防原理
同样，洗鼻法通过及时清理掉含有鼻病毒的粘液，帮助鼻腔排毒，而消灭病毒致病的关键条件，可在很大程度上起到预防急性鼻炎的作用。
急性鼻炎西药治疗方法
1.慢性单纯性鼻炎
可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2～3次。
2.慢性肥厚性鼻炎
下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。
急性性鼻炎中药治疗方法
1.肺脾气虚
表现：鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重,头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气短,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。偏于脾气虚者,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。
中成药：
（1）碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天3～4次。
（2）鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。
（3）用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日2～3次。
（4）李氏药贴 ，贴于大椎穴，每帖使用12-24小时。内病外治，效果更佳。
食疗：
辛荑花6克,苏叶9克,姜、葱适量。煎水服,每天1剂,连服3～5剂。
蕃楸草2克，沸水冲泡，每日一剂，连服7-15剂；
2.邪毒滞留
表现：鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。
中成药：
①可参考上证。
②鼻窒严重,下鼻甲肥大者,可行手术治疗。
食疗：
桑叶9克,**6克,甜杏仁9克,粳米60克。前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1剂。连服8～10剂。
预防
1、在平时应注意体育锻炼，增细体质，勿过度劳累或暴冷暴热，避免与传染病者接触等。鼻部有病变者，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应及早治疗。
2、加强卫生宣传教育工作：在冬春寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者作好隔离工作。对污染的室内，可以白醋瑟蒸空气消毒。
3、避免导致人体抵抗力下降的各种因素:如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等;这是因为，当人体抵抗力下降时，鼻粘膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。
4、中草药预防:受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。
5、经常打开房内开窗，保持室内空气的流通。
预防急性鼻炎应侧重以下几点：
首先避免导致人体抵抗力下降的各种因素：如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等；这是因为，当人体抵抗力下降时，鼻粘膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。
其次，要坚持体育锻炼，增强身体抵抗力：如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等运动，可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，提高人体对不良条件的适应能力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。
另外，可用中草药预防：受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。
如遇感冒流行期，外出须带口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者作好隔离工作。对污染的室内，可以用白醋熏蒸空气消毒。
急性鼻炎的信号
如果在感冒前2—3天内有鼻腔发干的感觉，尤其是清晨起床时更感到鼻腔以及鼻腔后面与口腔交界处的鼻咽部干燥得使人难受，那么，这就很有可能是急性鼻炎将要到来的一个信号.
在这个时候，只要采取一些简便办法即可制止它的发展：
1、用小葱、生姜、豆豉。辣椒汤发汗.此法极为有效，一般能解决问题。
2、服用APC，加上抗生素如抗菌优，红霉素、螺旋霉素、麦地霉素等.
3、服用银翘解毒丸、感冒冲剂，板蓝根冲剂等
急性鼻炎患上之后，只要早治就容易痊愈。
急性鼻炎与过敏性鼻炎的区别
在症状上：过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。
检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。
迅速解毒通窍鼻炎组合特含的高效生物素是高聚合性物质，能使 人体快速吸收，超强功效，其分解的高效生物素ME、H-酶化物、VH-3醇甘肽，深入咽部、鼻粘膜下层组织和鼻窦 内彻底清除因复发所形成的复合毒菌，改变病灶局部微环境，切断鼻息肉营养供给，使瘤体从根部干枯、萎缩坏 死、变性为鼻粘膜被人体重新吸收，给鼻子无毒无菌无炎的世界。
预防急性鼻炎复发的措施
（1）、居处常开，使居室多接受阳光的照射，保持空气流通。
（2）、加强锻炼，适当进行户外运动，增强体质使正气充沛，以抵抗外邪的侵入。
（3）、在此病流行时，小儿禁止到商场、戏院、公园等公共场所。
（4）、在疾病流行之际，出门要戴口罩。多吃大葱、大蒜、生姜等有预防作用。
（5）、去除上呼吸道的病灶，积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎等病。
（6）、有病者与健康人之间，应进行隔离。
（7）、病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮，多开窗户，但应避免直接吹风及强烈阳光直射。
（8）、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物，可多吃水果。
（9）、感冒流行期间，卧室内可通过食醋熏蒸来消毒。
（10）、在发病期间，必须强调正确的擤涕方法。使鼻腔内分泌物充分擤出，以免通过耳咽管而窜入耳中。
（11）、分泌物的处理，最好消毒或焚毁。
（12）、如在严冬，可以多做日光浴。
（八） 干酪性鼻炎
干酪性鼻炎过去称此病为鼻腔胆脂瘤，然缺乏组织学依据。近年来多数学者认为本病是由于鼻腔或鼻慢性脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅，进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。
干酪性鼻炎(rhinitis caseosa)是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物、日久侵蚀组织和骨质，重者可发生鼻部畸形。
体征：
多一侧发病，病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。检查鼻腔内干酪样物堆积，鼻中隔穿孔，外鼻变形，眼球移位，上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊，晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症，须与恶性肿瘤相鉴别。 迅速修复通窍鼻炎组合特含的高效生物素，经人体迅速吸收，直 接作用于咽部、鼻腔内粘膜、鼻窦，祛风活血，清热解毒，释放细胞前体素，刺激浆细胞的分化，增殖，调整鼻 腔分泌功能，修复受损萎缩的咽粘膜、鼻粘膜和鼻窦，恢复其生理功能，免疫功能，重建淋巴组织防御屏障重新 恢复鼻腔的过滤湿润调温功能状态，达到彻底修复和提高鼻粘膜鼻窦的分泌的终极目的。
临床表现
1、鼻塞，多脓涕，有嗅味，伴有慢性鼻窦炎，嗅觉减退，头痛，流泪。
2、鼻腔见中鼻道附近有豆渣样物，可伴发肉芽组织，有脓性鼻涕。
3 、晚期可出现脓毒症状，疲乏、食欲不振，头昏头痛加重，失眠，向外破溃、化脓，颊或内眦肿胀，眼球突出，上颌隆起，形成脓瘘，形成穿孔。
4、X线检查鼻窦模糊，晚期有骨质破坏。
5、应与恶性肉芽肿和恶性肿瘤、特异性肉芽肿相鉴别 。
6、干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体，由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成；其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物，偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异，轻者为炎性浸润、增生，重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生，更甚者骨质破坏、外鼻变形或瘘管形成。
病因
过去称此病为鼻腔胆脂瘤，然缺乏组织学依据。近年来多数学者认为本病是由于鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症、鼻腔阻塞，分泌物引流不畅，进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。
病理生理
干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体，由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成；其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物，偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异，轻者为炎性浸润、增生，重者则发生粘膜变性，坏死和肉芽增生，更甚者骨质破坏、外鼻变形或痿管形成。
病理改变
干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体，由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成；其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物，偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异，轻者为炎性浸润、增生，重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生，更甚者骨质破坏、外鼻变形或瘘管形成。
治疗方案
彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等，亦应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦，则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小痿管多在原发病灶清除干净后自然愈台，但较大痿管则需搔刮和缝合。本病预后较好，经治疗后多不复发。
治疗措施
彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等，亦应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦，则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小瘘管多在原发病灶清除干净自然愈合，但较大瘘管则需搔刮和缝合。本病预后较好，经治疗后多不复发。
中药药物疗法：
鼻正清胶囊、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对干酪性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。
干酪性鼻炎中医治疗方法
本病本为肾，标为肺、脾，有先天所生，有后天所患。肺气虚弱，卫阳不固，腠理疏松，风寒之气乘虚而入，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏频作;肾水侮土，脾不化津，气不摄液则清涕涟涟;肾气虚弱而摄纳无权，气不归元，耗散于上，症状即迁延不断。本病多以肺脾肾论治，以益气固表、致肺止嚏、温补肾气为主，佐以温通鼻窍、祛风散邪之药。
干酪性鼻炎西医治疗方法
彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等，亦应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦，则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小瘘管多在原发病灶清除干净自然愈合，但较大瘘管则需搔刮和缝合。本病预后较好，经治疗后多不复发。
注意事项
1、患者应积极锻炼身体，坚持用冷水洗脸，预防感冒。
2、积极治疗急性鼻炎、鼻部邻近器官疾病以及全身性疾病，防止诱发本病。并避免在有毒或刺激性气体、粉尘多的环境久留。
3、患者不可大力擤鼻涕，以防浊涕走窜入耳。也不可长时间使用血管收缩性滴鼻液，如麻黄素、鼻眼净等，以免引起药物依赖性鼻炎。
保健
1、无论未病还是已病，鼻腔都应保持干净，注意卫生。
2、不随意掐挖鼻腔，不拔鼻毛。
3、工作或生活环境，力求空气新鲜，注意防止污染。
4、忌食一切烟、酒、辣及刺激性食物。
5、清除出的腐败污物，予以烧毁。不能烧毁的，应严格消毒。
（九） 变态反应性鼻炎
变态反应性鼻炎为机体对某些变应原（亦称过敏原）敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病以15-40岁者多见，临**有常年性和季节性之分。，变态反应性鼻炎的发病率呈明显增高趋势，国外曾统计其发病率在10%－20%，中国发病率更高，为37.74%。变态反应性鼻炎的临床症状与中医的“鼻鼽”，“鼽嚏” 等，证相类似。
变态反应性鼻炎症状根据刺激的因素，接触过敏源的时间，数量及患者的机体反应状况而有所不同。常年性变态反应性鼻炎的症状随时发作，时轻时重，常同全身其他过敏性疾病并存。季节性过敏的鼻炎呈季节性阵发。典型变态反应性鼻炎的症状：阵发性连续喷嚏，常在早晨打喷嚏，有时数个到数十个。同时可有鼻部、眼部及咽喉发痒，病人常有自觉地用手挖鼻孔，揉鼻子，甚把鼻子揉红了，也不能解除痒感，高度水肿期鼻涕增多，呈水样涕，如继发感染时涕呈脓性。由于鼻粘膜水肿，引起鼻阻塞，而致嗅觉减退。
发病率
本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。
主要特征
①阵发性喷嚏
②大量水样鼻涕
③鼻塞
④鼻痒(多数有。花粉症有眼痒和结膜充血)
⑤嗅觉减退(部分有)
引起病征
1：变态反应性鼻炎主要并发症之一就是鼻息肉，同时还有鼻胛息肉上的改变，这些都表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大，可以先采取一些保守治疗，
2：支气管哮喘不及半数的花粉症患者和部分常年性变态反应性鼻炎患者发生支气管哮喘，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与变态反应性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现，少数小儿先有哮喘．常发现在幼儿时，数年后才出现鼻部症状，此时哮喘可能仍在发作，也可能已经没有临床表现了。
支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难，并有哮鸣音；严重者伴有胸闷、憋气，不能平卧。常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病，严重影响患者的身体健康和生活质量，这种情况仅见于常年性变态反应性鼻炎。
3：中耳炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与变态反应性鼻炎一致，但变态反应性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。
分泌性中耳炎：鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔；鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口，使咽口狭窄、阻塞，咽鼓管功能障碍，中耳负压而渗液积存，出现耳闷、堵塞感症状。
4：鼻窦炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有变态反应性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前，常无明显的临床表现，诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。
5：过敏性咽喉炎：鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。变态反应性鼻炎可引发上述多种严重的并发症，故必须重视变态反应性鼻炎的积极治疗，以避免并发症的发生。
6：变态反应性鼻炎和睡眠障碍的关系：变态反应性鼻炎患者常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞，严重影响了睡眠质量，从而导致了白天学习能力，工作效率和生活质量的下降。因此药物治疗变态反应性鼻炎，改善鼻腔症状非常重要。
7：儿童患鼻炎可引起记忆力减退，智力下降。成年人患鼻炎影响工作和生活。鼻腔炎症久治不愈，有患鼻肿瘤的危险。
发病因素
遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
（1）花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；中国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。
（2）真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alternaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。
（3）屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300-500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
（4）动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。
（5）羽毛家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。
（6）室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。
病理机制
西医观点
西医认为本病的发生与人体接触空气中的花粉、真菌、螨等致敏变应原有关，与空气污染也有关，属IgE(免疫球蛋白E)介导的Ⅰ型变态反应，亦称超敏反应。
当特异性抗原进入特应性个体后，机体内产生相应的IgE抗体，并附着于介质细胞的表面，机体即处于致敏状态。当相同的抗原再次侵人该机体时，此抗原则与介质细胞表面的IgE“桥联”，并激发细胞膜产生一系列生化变化，使之脱颗粒。从被排出的颗粒中和细胞内释放出生物活性介质(如组胺、慢反应物质、缓激肽等)，引起毛细血管扩张，血管通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增多等变化，肌体处于发敏状态，临**则表现为打喷嚏，流清涕、鼻塞，鼻痒等典型症状。
中医观点
中医认为鼻鼽的发生，内因多为脏腑功能失调，外因多为感受风寒，异气之邪而致，脏腑功能失调以肺、脾、肾之虚损为主，其病主要在肺，但与脾，肾关系密切。
1.肺气虚弱，感受风寒
肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒乘虚而人，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致打喷嚏、流清涕。
2.脾气虚弱，水湿泛鼻
脾气虚弱，运化失司，气虚不能固摄，而出现打喷嚏、流清涕，鼻塞。
3.肾阳亏虚，肺失温煦
素禀不足，或年高体弱，或胎前产后，或劳倦伤肾。或过服寒凉，而致肾阳不足，则肺失温养，乃出现喷嚏频作、清涕淋漓。
4.肺肾阴亏，气阴耗伤
先天禀赋不足，后天劳倦伤气，金水不能相生，肾虚不能固摄，气阴耗散于外，或因空调使
用不当令空气过于低温和千燥，寒伤阳气燥伤肺阴，乃出现喷嚏频作，清涕淋漓。
临床表现
症状
1.喷嚏
常有阵发性喷嚏连作，少则3-5个，多则十几个或数十个，多在晨起，夜晚或接触致敏原后立刻发作。
2.鼻涕
大量清水样鼻涕，患者每天擤鼻十余次或更多，重者鼻涕常如水自流。
3鼻塞
程度轻重不一，发作时鼻塞常很重，缓解时鼻塞可消失。
4.鼻痒
多数患者有鼻痒。
5.嗅觉减退
由干鼻粘膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退。
6.发作期
可伴有眼痒、耳痒、暂时性耳鸣、听力减退、头痛，或伴有其他变态反应性疾病的相应症状(如哮喘，荨麻疹、腹痛，泄泻等)。
体证
变应性鼻炎的发作期，鼻腔检查可见鼻粘膜苍白、水肿或充血肿胀，其中以鼻粘膜苍白者更为多见，呈灰白色或灰蓝色，鼻腔有大量水样分泌物或稀薄的粘液性分泌物。下鼻甲肿胀，严重时可与鼻中隔及鼻底相紧靠。经过治疗后或缓解期大部分病人的鼻粘膜水肿消退，下鼻甲缩小到接近正常，鼻分泌物减少或无分泌物，但鼻粘膜灰白色仍不改变，为鼻变态反应的重要特征。
常见并发症
变应性鼻炎常见的并发症有鼻出血、变态反应性鼻窦炎，咽喉炎、支气管哮喘、渗出性中耳炎等。
诊断鉴别
普通感冒是由病毒感染引起的鼻粘膜炎症。一般的感冒后的病毒感染、细菌感染导致的鼻炎属于急性鼻炎。还有一些反复的急性鼻炎转变为慢性鼻炎主要是表现为鼻阻、通气差。另外还有干燥性鼻炎。变态反应性鼻炎分为轻中重度，还有间歇性和持续性，间歇性变态反应性鼻炎一般每周发作四次左右，病程少于四周，持续性变态反应性鼻炎则几乎每天都有，而且病程很长。变态反应性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。
季节性变态反应性鼻炎
主要由花粉引起，故又称花粉症。也有称枯草热，但与夏季枯草无关，也无发热，实为误称。患者每到花粉播散季节便开始发病，每到发病前10天左右病人就会感到不适，如果这个季节干旱少雨，花期错后，但还是到时就犯。有些人为避其过敏而闭门不出或远走他乡，但未必就此而愈。
发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。临**表现复杂多变，主要是鼻腔阻塞，鼻腔作痒（有时鼻外、软腭、面部、外耳等处也痒），一痒就打喷嚏，流大量清水样鼻涕，滂沱难止，嗅觉迟钝，甚至消失。更有甚者伴有咳喘。如有上呼吸道水肿，还可引起咽鼓管阻塞，导致耳鸣、听力减退、头痛、耳内闷胀和中耳积液，以及流泪、畏光等症状。近年来研究发现，一旦患病后即能引起鼻自主神经紊乱和伤害性神经暴露，造成难以忍受的神经症状，病人苦不堪言。
常年性鼻炎
主要由常年接触某些变应原如室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等引起，发病无季节性但对真菌过敏者可有季节性加重。患者常年发病，但总的程度不如不如季节性鼻子炎重。患者症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞、流涕，在清晨起床时比较容易发作。
以发作性的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕为主症，或伴嗅觉减退、暂时性耳鸣、听力减退或哮喘等症状。
治疗方法
对尘螨引起的过敏性鼻炎，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。
舌下脱敏，舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：
全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
预防
变态反应性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内，可以注意以下几点：
I.注意生活细节，减少过敏反应的生活细节
引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原，因此还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。
1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；
2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；
3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）；
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。
5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草；
6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生）；
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；
8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
9.收拾好的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。
10.不要为减轻症状服用超量的药物；如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药。
II.控制室内霉菌和霉变的发生
霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等，
1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。
2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。
3、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。
4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。
5、彻底杀灭蟑螂等害虫；蟑螂已经存在超过3亿年，大部分生长在温暖和湿热的环境中，并在办公室，家庭房间内普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起变态反应性鼻炎及哮喘的重要物质，尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。
6、远离宠物。变态反应性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以：
①对过敏性患者，最好的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。
②如果一定要养宠物，最好先花一些时间和别的小动物在一起，确定对它有无过敏反应，或者喂养无皮毛的动物，如海龟，鱼类等。
③定期给动物清洁，可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。
④清洗动物的笼子。
保健
1、对于已明确的变应原，应尽可能脱离接触；
2、花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动；
3、常年性鼻炎者要改善居室环境，不养猫狗、花鸟，撤换地毯、羽毛褥垫；
4、室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。
（十） 季节性鼻炎
季节性过敏性鼻炎是常见病，在普通人群中发病率很高，我国目前还没有季节性鼻炎在普通人群中的流行病学数据。但美国一项依据皮肤试验的调查显示:大约4000－5000万人有过敏问题，其中3950万人患有季节性过敏性鼻炎。美国夏秋季的过敏性鼻炎大部分由豚草花粉引起，在花粉授粉季节，每株豚草累积产生上亿粒花粉，部分地区每平方公里产生十余吨花粉。这些花粉随风飘在空气中，诱发敏感者产生过敏症状。
有些人早晨起床后，突然出现鼻痒、流涕、鼻塞、流眼泪、又连续打嚏，有时到数十个，一阵过后突然好转这是为什么呢？原来是患了季节性鼻炎。
每到花粉播散季节便开始发病，而且每年同一季节均发病，这种鼻炎叫季节性鼻炎。季节性鼻炎通常是季节性过敏性鼻炎。
季节性鼻炎的主要原因是对植物的花粉过敏。所以，本病又称花粉病或过敏性鼻炎。这些花粉大小不一，有的肉眼可以看到，有的看不到，它们很轻，可借风力飘浮到很远的地方。当这些花粉吸入鼻内，可引起鼻粘膜充血、水肿、嗜伊红细胞浸润等症状。
季节性鼻炎在治疗上主要是查明对哪种花粉过敏，然后设法避免接触。尤其在夏秋两季更应注意。对症治疗，也可口服一些抗过敏的药物如扑尔敏、塞庚定等，局部可用1～2%麻黄素滴鼻。
症状
1，鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞，是季节性鼻炎的典型症状。
2，较轻的鼻痒鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，而需不时揉摸鼻部，并有连续的打喷嚏，常常连续数个或数十来个，同时伴有大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止，鼻堵塞可为间断性或持续性，单侧性或双侧性。部分病人有嗅觉减退或缺失。
3，儿童患者可能不会如此详细地诉说症状，由于鼻堵塞经常会不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞，久之于鼻背皮肤可见到一横纹;由于鼻堵塞而需张口呼吸，长期后可能出现“痴呆”样面容;加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻，双侧下眼睑皮肤着色，形成黑眼圈。
4，季节性鼻炎也可伴有全身不适感，如疲倦、头部沉重感等。
特点
季节性鼻炎的主要原因是对植物的花粉过敏。所以，本病又称花粉病或过敏性鼻炎。这些花粉大小不一，有的肉眼可以看到，有的看不到，它们很轻，可借风力飘浮到很远的地方。当这些花粉吸入鼻内，可引起鼻粘膜充血、水肿、嗜伊红细胞浸润等症状。
季节性鼻炎在治疗上主要是查明对哪种花粉过敏，然后设法避免接触。尤其在夏秋两季更应注意。对症治疗，也可口服一些抗过敏的药物如扑尔敏、塞庚定等，局部可用1～2%麻黄素滴鼻。
并发症
季节性过敏性鼻炎的危害主要是针对鼻腔。鼻腔做为人体呼吸的第一道屏障，可以有效地抵御过滤外界病毒，过敏性性鼻炎的发作，致其功能减弱，进而病菌进入体内各器官，引起病变。根据医学观测结果，过敏性鼻炎未及时治疗会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。常见的过敏性鼻炎并发症有：
1、变应性鼻窦炎
由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生；
2、支气管哮喘
是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部；
3、分泌性中耳炎
咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性**产生；
4、过敏性咽喉炎
患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难；
5、鼻息肉
反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可完全治愈；
6、鼻出血
鼻痒导致认为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血；
7、嗅觉障碍
鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经；
8、失眠
长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中；
9、憋气窒息
鼻腔经常性大量**堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。
治疗
1.避免疗法
这是最重要也是最基本的方法，从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时，而尽量予以避免，虽然听起来有些无奈，但也是最重要的。
2.生活正常并勤运动
尽量避免不必要的应酬，烟酒不沾，并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力的改善症状，加强交感神经功能，以我的经验晨跑效果不错，游泳也很好，不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。
3、药物疗法
以抗组胺药为主，由于抗组胺药有多种而且每个人对抗其嗜睡副作用的体质不同，所以建议你针对一位医师来调药，不要一无效马上换医师，如此徒然浪费时间和金钱且又不见得较好。另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能，不过有心悸之副作用，使用上也需小心。另外低剂量之类固醇也是常用的，只要不长期使用且能配合医师指示，则安全上应无需多虑。
4、鼻内喷雾剂
一般有三种，第一种是含有Sodium Cromoglycate之喷剂，对预防较有效，但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂，对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂，因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少，所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下使用，切莫自行长期使用，因为有可能会造成药物性鼻炎。
5、鼻内注射法
此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂，因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用，所以有多人喜爱接受此疗法。
6、电烧或冷冻疗法
这是针对肿胀之下鼻甲，施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。
7、雷射
有二氧化碳雷射及铷雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之气化。而铷雅克雷射是造成深部组织之破坏而使鼻甲萎缩。根据我们的经验是以铷雅克雷射治疗此肥厚之下鼻甲会有令人满意的效果。
8、减敏疗法
这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70%之间，所以许多病人配合度不佳。
9、手术
若用任何方法皆无效且鼻塞严重时，则可实施下鼻甲部份切除，并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人之鼻塞。
10、中医鼻内点药法
一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物，也有病人的反应不错。但常会发生因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形，反而会造成更严重之鼻塞。
11、服用OPC葡多安
OPC是一种强抗氧化剂，能够有效清除自由基、保护细胞膜，从根本上阻断过敏反应的发生。因其没有副作用，适宜任何人群。
预防
季节性鼻炎一定要做到以下几点：
1、预防季节性过敏性鼻炎要不给宝宝吃辛辣食物、烹炸食品及海鲜，不滥喝饮料;多吃新鲜蔬果，多喝白开水增强抵抗力;
2、居室里经常带湿除尘，开窗通风，保持空气新鲜;
3、季节性过敏性鼻炎还要做到减少使用窗帘、地毯，不用羽绒枕头、羽绒被和席梦思床垫;
4、不要让宝宝亲近猫、狗、乌等宠物能有效的预防季节性过敏性鼻炎;
5、在花粉播散的季节，不带宝宝去花草树木茂盛的地方，更不能随便采摘和闻花草;
6、养成用冷水洗脸洗手的好习惯，提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力。
（十一） 急性鼻窦炎
急性鼻窦炎（acute sinusitis）系鼻窦粘膜的急性炎症。多继发于急性鼻炎。急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。致病菌以化脓性球菌多见，如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。真菌感染较少。主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适。以上颌窦及筛窦多见。X线检查为确诊手段之一。
急性鼻窦炎病因和发病机制
1、致病菌
急性鼻窦炎的致病菌最常见的为球菌属，即肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、卡他球菌，次为杆菌，如流感杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌，厌氧杆菌并不少见。混合性感染远远多于单一性感染，真菌性感染逐渐增多，鼻源性感染属需氧菌，无臭味；牙源性感染多为厌氧菌，有恶臭。
2、全身病因
生活与工作环境不洁是诱发本病的常见的原因。过度疲劳、受寒受湿、维生素缺乏等引起机体抵抗力降低、特应性体质、全身性疾病（贫血及糖尿病）、内分泌疾病（甲状腺、脑垂体或性腺功能不足）、上呼吸道感染及急性传染病。
病理改变
1、卡他期：病初黏膜短暂贫血，继而血管扩张和充血，上皮肿胀，固有层水肿，多形核白细胞和淋巴细胞浸润，纤毛运动缓慢，浆液性或黏液性分泌亢进。
2、化脓期：卡他期病理改变加重，上皮坏死，纤毛脱落，小血管出血，分泌物转为脓性。
3、并发症期：炎症侵及骨质或经血道扩散引起骨髓炎或眶内、颅内并发症。
局部病因
1、鼻腔疾病：如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻腔异物及肿瘤等，均可堵塞窦口鼻道复合体，阻碍鼻窦的引流和通气引发鼻窦炎。
2、邻近器官的感染病灶：如扁桃体炎、腺样体炎、上列第2双尖牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦等，均可引起上颌窦炎。
3、创伤性：鼻窦外伤骨折、异物进入窦腔、跳水不当或游泳后用力擤鼻导致污水进入窦腔等，可将致病菌直接带入鼻窦。
4、其他如鼻腔填塞物留置过久、气压骤变引起非阻塞性航空性鼻窦炎等。
症状
全身症状
因该病常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡等，儿童可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状。牙源性上颌窦炎、急性额窦炎者全身症状较急剧且严重。
局部症状
①持续性鼻塞。
②流涕：大量黏液脓性或脓性涕，有擤之不尽感，或觉“多痰”只能向后吸入咽部再吐出，牙源性上颌窦炎有恶臭(厌氧菌或大肠杆菌)。
③嗅觉减退：多为暂时性，以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。
④鼻出血：上颌窦炎时涕中带血或自觉有腥臭味，常由溶血性链球菌所致。
⑤局部痛和头痛：最常见的疼痛症状为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛;前组鼻窦炎疼痛在头颅表面，伴局部皮肤痛觉过敏;后组鼻窦炎疼痛多位于头颅深部;头部静脉压增高时头痛明显加重;卧床休息、蒸汽吸入、局部应用缩血管剂或表麻药时头痛显著减轻。
⑥咽喉部症状咽痒、咳嗽、咳痰及恶心，尤其是后组鼻窦炎。
⑦耳部症状 耳鸣、眩晕、或听力下降，多见于急性蝶窦炎。[2]
急性化脓鼻炎的病因
急性化脓性鼻炎也称急性鼻窦炎。其病因分为以下两种：
I局部病因
1．感染和鼻腔疾病：常继发于呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、异物或填塞物留置过久，均可妨碍窦口引流而致病。游泳时潜水或跳水方法不当，可使污水经鼻腔进入鼻窦而发病。
2．外伤：前组鼻窦，特别是上颌窦和额窦位置表浅，易受外伤而发生骨折，细菌可由皮肤或鼻粘膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。
3．牙源性感染：上颌第二双尖牙及第一、二磨牙的牙根，位于上颌窦底壁，当其发生牙根感染时，可能穿破窦壁，或拔牙时损伤底壁均可引起上颌窦炎，称牙源性上颌窦炎。
4．气压改变：航空、潜水、登山时，可因气压骤变，鼻腔内发生负压而引起损伤，称气压创伤性鼻窦炎。
II全身病因
过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调， 以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等，身体抵抗力减弱，亦为鼻窦炎的诱因，也可继发于流感等急性传染病后。
体征
1、局部红肿：多见于儿童，一般为受累鼻窦邻近部位的皮肤及软组织。
2、压痛和叩痛：压迫受累鼻窦的窦壁或叩击其菲薄处可引起局部剧烈疼痛。
3、鼻腔所见：急性上颌窦炎时，中下甲黏膜充血肿胀;急性额窦炎时，中鼻甲前端明显红肿，或息肉样变;急性筛窦炎时，中鼻甲和筛泡充血、肿胀;急性蝶窦炎时，鼻腔后半部和后鼻孔处黏膜急性充血。若鼻腔充满大量脓液，多提示来自上颌窦;中鼻道或下鼻道可见脓液者，多为前组鼻窦炎;后组鼻窦炎可见上鼻道或嗅裂有脓液。
4、咽喉部检查：咽、喉部黏膜及其淋巴组织常见充血水肿，前组鼻窦炎可见脓液自咽侧壁流下;后组鼻窦炎可见脓液经鼻咽顶沿咽后壁流下。
5、一侧鼻腔可见脓性分泌物有恶臭者，多提示为牙源性上颌窦炎。
分类
急性上颌窦炎
眶上额部痛，晨起轻，午后重，可伴同侧面颊部或上列牙痛。
急性额窦炎
前额部周期性疼痛，晨起感头痛逐渐加重，午后减轻，晚间消失。
急性筛窦炎
一般较轻，局限于内眦或鼻根部。
急性蝶窦炎
颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶或耳后，亦可引起枕部痛，早晨轻，午后重。
危害
1.球后视神经炎，导致视力下降。
2.咽部感染。
3.支气管炎，支气管扩张，可导致支气管哮喘。
4.胃肠刺激反应，多见于幼儿，儿童脓涕与细菌被咽胃肠。致胃肠功能紊乱，引起食欲不振、胃痛、腹泻或便秘；类似溃疡病症状。
5.心脏病变：可引起心内膜炎、心包炎或心肌炎，植物神经功能紊乱，可致心动过速，心动徐缓，心绞痛等。
6.可引起关节炎，风湿热，舞蹈病，肾炎，肾盂炎，**炎，骨髓炎等。
治疗
1、多用盐水来洗鼻，冲洗掉沾满病菌的粘液，疏通鼻道，避免恶性循环，减轻炎症。
2、一般治疗 患者应当卧床休息，保持室内适宜的温度和湿度，多饮水、进软食。
3、抗生素治疗 消炎药物应按致病细菌而定，首先应用的抗生素为青霉素，也可根据细菌对药物的敏感试验选用。
4、鼻粘膜肿胀可采用盐酸麻黄素片或去甲麻黄素片内服，同时再服抗组胺药，有协同作用，可消除鼻粘膜肿胀，有利于通气和引流。
5、有发热、头痛者可口服复方阿司匹林等解热镇痛剂。
6、局部滴药常用1%麻黄素液等血管收缩药，每日3次，用药时间不能过长。
7、此外，必要时可行上颌窦穿刺冲洗术。
急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症，常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽部粘膜的急性炎症，是上呼吸道感染的一部分，俗称“伤风”或“感冒”。本病常发生于气候变化不定的季节，为病毒经飞沫传播所致。受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度等各种能引起机休抵抗力下降的原因都可诱发本病。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。急性鼻炎是机体因受凉、过劳、抵抗力降低，或鼻腔粘膜防御功能受到破坏时，病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。其发病率高，有传染性，易引起急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发病。自然病程约7－10天。而慢性鼻炎是 鼻腔分泌的稀薄**样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进-入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
急性鼻窦炎的治疗误区
误区一，认为急性鼻窦炎不治也没什么
耳鼻喉方面的疾病一直以来都没引起广大患者足够的重视，早期症状出现以后很多人选择自行吃药缓解症状，结果耽误了治疗的最佳时期，直到出现严重并发症才去医院检查。
误区二，认为急性鼻窦炎手术痛苦
传统的手术在患者心目中留下了很深的印象，使很多人对鼻窦炎手术望而却步。但是随着科技的发展，目前应用临床的微创技术已经非常成熟，对鼻窦炎的治疗同样可以达到手术的效果，而治疗时的痛苦却大大小于手术治疗。
误区三，治疗耽误自己的工作和生活
这是因为传统手术治疗创伤大，术后恢复时间长。可是如果采用微创技术，这一问题就迎刃而解了，因为治疗的时候几乎不出血，创伤面也非常小，术后不会耽误正常的生活和工作。
而随着现代医学技术的不断发展，特别是美国DNR低温等离子技术的应用，对鼻窦炎的治疗同样可以达到手术的效果且不易复发，而治疗时的痛苦却大大小于传统手术治疗。
误区四，急性鼻窦炎是无法治愈的
首先，我们必须明白一个道理，虽然不是所有的疾病都能从根本上治愈，但是像鼻窦炎一样的很多疾病，至少可以解除症状，较长时间内不会复发，以往之所以反复发作，关键在于没有找到真正适合你的治疗方法。
误区五，急性鼻窦炎症状不严重就不需要治疗
鼻窦炎和所有的疾病一样，都需要早期发现，早期治疗，相关数据统计，世界上八成的鼻咽癌发生在中国，这些鼻咽癌患者又有90%是由于鼻炎、鼻窦炎恶化所导致。所以鼻窦炎及时症状轻微，也要尽快治疗。
误区六，错把鼻炎、鼻窦炎当感冒
鼻窦炎患者也是以喷嚏、鼻塞、流鼻涕、头痛为主要症状，恰好这些症状也是感冒的主要特点。因此很多患者出现这些情况时，不明病情就随便吃点感冒药，正是这样的错误认识，把很多容易治愈的急性鼻炎、鼻窦炎拖延成反复发作的慢性鼻炎、鼻窦炎。实际上与鼻炎、鼻窦炎相比，感冒有着它自身的特点，除了类似于鼻窦炎的症状，往往伴有咽喉部的疼痛不适，检查可见咽后壁充血等。
误区七，滥用收缩血管的药物
像麻黄素、激素类药物，可以使鼻腔血管收缩，从而快速缓解鼻塞、鼻涕等症状，然而只是暂时缓解，并不能彻底根除。市面上很多滴鼻剂之类的药物，都是含有血管收缩药物，但是长期应用，会效果变弱，甚至诱发药物性鼻炎。
误区八，擅自停药
很多患者往往是症状一改善，就擅自停药，却不知当症状明显改善时，鼻炎、鼻窦炎并没有完全好，不粘膜仍处于充血水肿状态，只是较前变轻而已，一旦突然停药，不长的时间内，就会复发。所以鼻窦炎患者一定要按医嘱服药。
护理
1、预防感冒。
2、居处常开，使居室多接受阳光的照射，保持空气流通。
3、去除上呼吸道的病灶，积极治疗慢性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉等病。
4、病者应多卧床休息及饮水。卧室宜温暖明亮，多开窗户，但应避免直接吹风及强烈阳光直射。
5、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物，可多吃水果。
6、在发病期间，必须强调正确的擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤鼻。使鼻腔内分泌物充分擤出，以免通过耳咽管而窜入耳中。或采用洗鼻法彻底清除掉鼻腔中的鼻涕。
7、鼻内正确点药的方法可以参照耳鼻咽喉科在线内的鼻内如何点药
8、除用1%的麻黄素滴鼻外，还可用抗生素滴剂达到消炎的目的。
9、按医嘱口服或肌注抗生素，以控制炎症。
10、经上述处理后仍有头痛、脓涕及发热者，应及时去医院进一步治疗。
预防
首先从整个机体着手，改变身体状态，提高抵抗力，例如经常锻炼身体，加强营养，适当补充维生素;避免过度疲劳，适时增减衣物，避免伤风感冒的发生;戒除烟酒刺激等不良恶习。同时养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，降低鼻腔中病菌的总数量。不要到不卫生的游泳池、江河湖水中游泳，防止污水呛入鼻腔;鼻部外伤后要及时去医院诊治，防止感染影响鼻窦。对龋齿、扁桃腺炎、牙部脓肿、鼻息肉、鼻中隔偏曲等邻近组织的病变要及时治疗，清除病灶，避免累及鼻窦而发生急性鼻窦炎。
预防护理
1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。
4、有牙病者，要彻底治疗。
5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
6、遵医嘱及时用药。
7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。
8、严禁烟、酒、辛辣食品。
9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。
10、平时可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力；
急性鼻窦炎的饮食
急性鼻窦炎通常由感染(如扁桃体炎)引起，若饮食能提供大量维生素和矿物质以增强身体的抵抗力，则有助于身体康复和阻止病情恶化。
患者应多吃全谷类、豆类和坚果，以摄取维生素B，有助于维持正常的免疫功能；也要多吃新鲜水果和蔬菜，以摄取足够的维生素C。柑橘类水果(不是其汁夜)、葡萄和黑莓特别有益，因为它们还含有生物类黄酮，这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。
（十二） 慢性单纯性鼻炎
慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液腺功能活跃，分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。
慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液腺功能活跃，分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。
发病特点
1、有反复急性鼻炎发作史。
2、邻近器官分泌物的炎性刺激，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大。
3、鼻腔有妨碍通气和分泌物排出的因素，如鼻中隔偏曲、骨嵴或棘突。
4、长期使用滴鼻药及血管收缩剂，如麻黄素、滴鼻净、肾上腺素等，引起血管反应性扩张，使血管舒缩功能发生障碍，服用药如利血平、雌性激素等亦可使血管扩张。
5、常伴有体弱，患慢性病，如贫血，风湿症、肝、肾、心血管疾病，和营养不良，维生素缺乏等。
6、有烟酒嗜好。
7、常伴发于内分泌功能紊乱时期。如甲状腺机能低下、肾上腺皮质功能减退。妊娠期。月经期等。
8、生活或工作环境差，如温度骤变、空气过于干燥、通风不良、空气污染、粉尘烟雾以及有害气体长期刺激的后果。
9、鼻塞呈间歇性，交替性。久坐或低头时明显，侧卧位多下侧鼻塞严重，寒冷加重，故冬季症状明显夏季较轻。
10、头闷胀或有头痛、失眠，有继发感染时暂时嗅觉减退。
11、鼻涕增多，呈粘稠半透明粘液性，继发感染时呈现粘液脓性。
12、常伴有鼻前庭炎或皮肤湿疹。
13、鼻涕倒流向鼻咽及下呼吸道，常引起咽喉部不适，咳嗽、多痰，易诱发下呼吸道感染，刺激鼻咽部可累及咽鼓管，引起耳鸣和听力减退。
14、鼻镜检查见双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润，多暗红色，探针触之柔软，可出现凹陷，移去后立即复原，甲状腺功能低下者，鼻粘膜多水肿、苍白。
15、肿胀粘膜对血管收缩剂反应敏感。
临床症状
（1）鼻塞
间歇性或交替性。①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。
（2）多涕
常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
（3）检查
鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。
分类
慢性单纯性鼻炎
鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。
慢性肥厚性鼻炎
(1)下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。
(2)粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。
(3)局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。治疗原则消炎消肿，通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对病因的处理。
并发症
当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
疾病治疗
1.病因治疗。
2.局部应用血管收缩剂以改善症状。
3.下鼻甲封闭或注射硬化剂治疗。
用药原则
1.轻症者以局部治疗为主。
2.病史长症状重者，局部治疗辅予多种维生素、抗组胺药及中药。
3.病情顽固者，0．5%普鲁卡因封闭、5%鱼肝油酸钠下甲注射或手术治疗。
药物治疗
1、1麻黄素或呋喃西林、麻黄素液、氯霉素、麻黄素液滴鼻，每日3次。
2、鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。
3、短波或红外线理疗，可改善局部血循环以减轻症状。
4、经上述疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用微波激光治疗。
5、找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。
辅助检查
1.一般病例，检查专案以检查框限“A”为主。
2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈：鼻腔通畅，分泌物消失，粘膜恢复正常。
2.好转：鼻塞改善，分泌物减少。
3.未愈：鼻塞、流涕症状无改善。
专家提示
慢性单纯性鼻炎是可逆性疾病，多数病人经局部或全身治疗均获痊愈。部分病情顽固，鼻塞较重或有鼻内畸形者，手术治疗可获得理想疗效。
疾病护理
1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
2、加强营养，增强正气。
3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动，注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。这是慢性单纯性鼻炎的预防方法之一。
4、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。
5、根治病灶，彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。