糖尿病

糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致 胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解 质等一系列代谢紊乱综合征,临**以高血糖为主要特点,典型病例 可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰 竭病变,且无法治愈。

分类

糖尿病(Diabetes)分 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中,2 型糖尿病所占的比例约为95%。

营养治疗

1、计算总热量按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重 kg=身高 cm-105),然后根据理想体重和工作性质,参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量 25-30kcal,根据体力劳动程度做适当调整,孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少,酌减恢复体重。日本进口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促进胰岛素的分泌,从而达到治疗糖尿病的目的!胰腺具有双重功能,

即分泌消化液和胰岛素,胰岛素是一种激素,主要调节人体的糖代谢。 甲壳质通过协调脏器功能促进内分泌,实现对胰腺功能的调节。首先是刺激迷走神经,兴奋大脑皮层的饥饿中枢和血管运动中枢,然后使胰腺的血管扩张,增加血液循环量,胰岛素的分泌量增加。改善胰腺的功能,活化胰岛细胞,促进Β细胞分泌胰岛素。它可以帮助胰岛β 细胞受体功能提高,有修复和恢复胰岛细胞的功效。一方面促进修复胰岛β细胞增殖活性,另一方面提高胰岛受体敏感性,达到显著降糖和自主提高胰岛素分泌作用,同时通过参与代谢微循环提高全身多个器官的免疫功能,实现恢复病变胰岛细胞的结构和功能,避免糖尿病并发症的作用。还可使血浆细胞上升,受体细胞上升,降低糖尿病人的血糖,并有降低胆固醇和甘油三脂的作用。

2、营养物质含量 糖类约占总热量的 50-60%,提倡用粗粮、面和一定量杂粮,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过 15%,伴有肾功能不全者,蛋白摄入减量(遵医嘱),脂肪约 30%, 控制胆固醇摄入量,不超过 300mg/天。

3、合理分配 每克糖、蛋白质(4kcal),每克脂肪(9kcal),将热量换算成食品后制定食谱,根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照 1:2:2,或 1:1:1 分配。

4、随访以上仅是原则估算,肥胖者在措施适当的前提下,体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加,其饮食 方案也应该调整,避免体重继续增加。

体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。 心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动,这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现,运动对于危害生命的大敌——糖尿病,有明显的预防效果。

药物治疗

常用的有:化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等;其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药:

(1)1 型糖尿病人(胰岛素依赖型)。

(2)怀孕妇女。

(3)明显肝、肾功能不良患者。

(4)服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。(5)严重之全身或局部感染症。

(6)重大压力情况,如重大手术、严重外伤、长期禁食。(7)对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。

请在专业指导下使用!避免副作用,禁忌症等。胰岛素治疗

适应症:

①1 型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗 以维持生命和生活。约占糖尿病总人数 5%。

②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上, 如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c 仍大于 7.0% 时,就可以考虑启动胰岛素治疗。

食物治疗口蘑冬瓜

材料:冬瓜 100g,口蘑 20g,葱、姜末、食盐、味精适量,烹调油 5g。

做法:

1、将冬瓜去皮,切成 3cm 见方的片,口蘑以顶刀切片。

2、锅内放油加热,放葱、姜炝锅,放少许清汤、食盐烧开,放入冬瓜、口蘑旺火炒熟,放味精,出锅即可。保健功效:冬瓜是天然 利尿消肿剂,对糖尿病人有良好的消肿作用。

生菜包松仁鱼米

材料:生菜 150g,玉米 25g,松子仁 10g,色拉油 5g,青鱼 150g, 豆瓣酱 5g,盐等调味品适量。

做法:

1、青鱼改刀成粒状,上浆。起油锅,煸炒松仁、玉米,加入鱼粒,翻炒,加盐和味精后起锅。

2、生菜洗净,吃时用整个生菜叶包炒熟的松仁鱼米及豆瓣酱即

可。

保健功效:生菜富含维生素,松仁含不饱和脂肪酸及维生素 E,

鱼米含优质蛋白。葛根粉粥

材料:粳米 100g,葛根粉 30g。做法:

1、将葛根洗净后,切成片,加清水磨成浆,沉淀后取淀粉,晒干备用。粳米淘净。

2、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮, 煮至米半熟,加葛根粉,再继续用文火煮至米烂成粥。

保健功效:具有解热、降血脂和降血糖的作用。生山药知母汁

材料:生山药粉 30g,花粉 15g,知母 15g,生鸡内金粉 10g,五味子 10g,葛粉 10g。

做法:将知母、五味子加水 500ml,煎汁 300ml,去渣,再将山药粉、葛粉、天花粉、内金粉冷水调糊,趁药液沸滚时倒入搅拌为羹。 保健功效:用于尿频、下肢浮肿、清热降火等。。

雪菜豆腐

材料:豆腐 100g,雪菜 20g,烹调油 5g,食盐、味精适量,葱、姜末少许。

做法:1、将豆腐切成 2cm 见方的块,用开水烫 3 分钟,捞出备用。2、将雪菜切成碎丁。3、锅放油加热,放葱、姜炝锅,放入雪菜, 煸炒;再放豆腐、盐、少量清汤,旺火收汁,放味精,出锅即可。

保健功效:雪菜具有利尿止泻,祛风散血,消肿止痛的作用,豆

腐能够生津润燥、清热解毒。饮食建议

1、菜肴少油少盐 糖尿病人应选少油少盐的清淡食品,菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油,尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 有人认为肉是蛋白质,饭才是糖,因此,多吃肉不会引起血糖升高。其实不然,肉到体内也能转变 成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于 200 毫克,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

3、进餐定时定量 注意进食规律,一日至少进食三餐,而且要定时、定量,两餐之间要间隔 4-5 小时。注射胰岛素的病人或易出现

低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐 2-3 次,可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,这是防止低血糖行之有效的措施。

4、无糖糕点也要控制 虽然无糖糕点不含蔗糖,但糕点是淀粉做的,同样会产生热量,故不能随便多吃。

5、多食用粗粮 在控制总热量的前提下,碳水化合物应占总热量 55%-60%左右。日常饮食中,糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮,尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说,单糖类的摄入要严格限制,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及 含这些糖类较多的食品。为了改善口味,糖尿病病人宜选用不产生热

量的甜味剂,如木糖醇。

高血脂症

血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三脂、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。当血清胆固醇超过正常值 230 毫克/100 毫升,甘油三脂超过 140 毫克/100 毫升,β-脂蛋白超过 390 毫克/100 毫升以上时,即可称之为高血脂症。

中药治疗

1.决明子海带汤:草决明 20g、海带 30g。水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日 1 次,一月为一疗程,一般服用 1~3 疗程,此方有祛脂降压作用,适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。

2.泽泻:泽泻汤加味治疗法采用泽泻汤中配合补脾、活血、润肠类中药对治疗高血脂症有较好的临床疗效。

3.三七:研究表面三七叶苷对食物性高血脂症具有一定的治疗作

用。

4.柴胡:可有效降低血清胆固醇和甘油三脂水平。

5.首乌片:每次口服 5 片,一日 3 次,连服 2~4 个月。本药的降脂作用,主要机理是滋补肝肾,调整人体阴阳平衡。有关实验研究 表明,首乌含大黄根酸,能促进肠道运动,阻止或减少脂类在肠道吸 收,因而血脂下降。

6.红花:其有扩张冠状动脉,降低血压剂降低血清总胆固醇和甘 油三酯的作用。

药物治疗药物

三参降脂液

主要成分:刺五加、制何首乌、泽泻、黄芪、生晒参、石菖蒲、丹参、三七。

主要功效:补气活血,化瘀降脂。用于冠心病引起的胸闷、胸痹、 心痛气短及高血脂症。

利压肽

主要成分:由**、槐米、槐花、菊苣、紫苏、蒲公英、酸枣仁、橘皮、覆盆子、藿香、茯苓、砂仁、青果、桃仁等多种中药制剂而成;

主要功效:对血压血脂有双向调节功效,可以改善和预防心脑血 管疾病;

维脂康胶囊:

主要成分:三七、大蒜粉、丹参、陈皮、山楂、陈皮、槐花

主要功效:行气,活血,降浊。适用于气质痰浊性高脂血症。从源头上预防动脉粥样硬化等心脑血管疾病。

三七花

主要成分:三七皂苷、多糖类、黄酮类、三七素等。

主要功效:三七花性凉味甘,清热、解毒、凉血、降血压、调脂、免疫调节、活血通脉、养生抗衰、消炎镇痛作用的人参二醇型三七皂甙、黄酮、多糖等有效成份;具有显著的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、抗过敏、促进血清蛋白及 DNA、RNA 合成,排毒养颜,

主要包括:

由血热、湿毒引起的:青春痘(暗疮)、口边起泡。

由气血虚引起的:眩晕、恶心、呕吐、头痛、心跳、失眠、情绪 不定等。

由肝火旺引起的:手心烫、脾气爆、夜咬牙等都有很好的疗效。用法与用量:每次取本品 3-6 朵用开水(200 毫升)冲泡饮用;

10 克文山三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮 10 分钟,然后将鸡蛋

敲碎壳再煮 30 分钟,花和鸡蛋同吃,可治疗高血压。适用人群:

高血压、高血脂、高血糖、偏头痛、失眠症状患者,白领及长期坐办公室的人群。

防治高血脂症的食物 一、菌类:香菇及木耳二、鱼类

鱼类所含的饱和脂肪极低,尤其是来自深海的冷水鱼类,含有大量的W-3 脂肪酸,据美国科学家的研究证明,服用W-3 脂肪酸(EPA 和 DHA 补充剂)的人,胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且还有降低血压的作用。

三、水果蔬菜

食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。淡水溶性纤维(如全麦麸)能预防便秘,但对降低胆固醇没有助益。含水溶 性纤维的食物有豆子、枣、草果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸

等。干梅子内含 60%属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。

四、大蒜

大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用,并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜,能够对心血管产生显著的保护作用。大蒜又被称为“药用植物中的黄金”。

美国研究人员发现,每天吃半颗蒜头(整颗更好),可帮助某些人降低 10%的胆固醇,而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用 900 毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。

五、洋葱

洋葱是极少数含有前列腺素 A 的蔬菜,前列腺素 A 是一种较强的血管扩张剂,能够软化血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流 量,促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄,因此既能调节血脂,还 有降压和预防血栓形成的作用。更难能可贵的是,洋葱中含有一种洋葱精油,不仅可降低胆固醇,改善动脉粥样硬化,还能升高“好胆固 醇”———高密度脂蛋白的含量。洋葱也可以降低胆固醇和血压,并 有降低血液粘度的功效,作用和药物阿司匹林颇类似。

六、茄子

茄子皮内含有丰富的维生素 P,有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素 P 还可以增加毛细血管的弹性,改善微循环,具有明显的活血、通脉功能。此外,茄子中还含有大量的皂草甙,也能降低血液

中的胆固醇。因此,茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想的食物。

茄子在肠道内的分解产物,可与体内过多的胆固醇结合,使之排出体外。

七、海带

可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用。

八、植物油

含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降低血胆固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。

九、大豆

每天吃 100 克豆类,可降低血胆固醇,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

十、辣椒

辣椒含维生素 C 的比例在所有食物中最高。维生素 C 可以改善机体微循环,减低毛细血管脆性,同时维生素 C 还能够降低胆固醇的含量,是一种天然的降脂食物。

十一、菜花

菜花有白、绿两种,绿色的也叫西兰花。两者的营养价值基本相同,菜花热量低,食物纤维含量很高,还含有丰富的维生素和矿物质, 因此它又被称为“天赐的良药”。菜花含类黄酮较多。而类黄酮是一种良好的血管清理剂,能有效的清除血管上沉积的胆固醇,还能防止

血小板的凝集,减少心脏病的发生。十二、苦瓜

苦瓜性凉味苦,含有较多的苦瓜皂甙,可刺激胰岛素释放,有非 常明显的降血糖作用,苦瓜中维生素 B1、维生素 C 和多种矿物质的含量都比较丰富,能调节血脂、提高机体免疫力的作用,又有“植物 胰岛素”的美称。

十三、芹菜

中医认为芹菜性凉。芹菜含有丰富的维生素和矿物质,芹菜含有 较多的粗纤维,能增强胃肠蠕动,有很好的通便作用,能帮助排除肠道中多余的脂肪。国外已有研究证实,经常食用芹菜的人,体内胆固醇的含量显著下降,而且还能明显的降低血压。

十四、绿豆芽

绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物,而在它发芽过程中,维生素 C 可达到绿豆原含量的六七倍之多。大量维生素 C 可促进胆固醇排泄,防止其在动脉内壁沉积。绿豆芽的膳食纤维,能帮助清除体 内垃圾,还可以与食物中的胆固醇相结合,并将其转化为胆酸排出体 外,从而降低胆固醇水平。绿豆芽性味甘凉,富含水分,还可以解腻 生津,是不可多得的减肥调脂小菜。

十五、黄瓜又叫王瓜、胡瓜,按外形分有刺黄瓜、鞭黄瓜。

有清热、解渴、利尿作用。还含有大量纤维素,能促进肠道排出食物废渣,减少胆固醇的吸收;可抑制体内糖类转变成脂肪,有减肥和调整脂质代谢的特殊功效。患有高血脂且体重超重的人多吃黄瓜,

能降血脂、降血压,利于减肥。黄瓜还含有丰富的钾,能加速血液的新陈代谢,排出体内多余的盐分,有益于肾炎、**炎患者的康复

十六、天然水蛭素

高血脂是“三高”之一,天然水蛭素对三高症状具有独特的功效: 第一,快速超强的抗凝、直接溶化血栓、降脂、抗炎功效;第二,有效清除血液垃圾、消除血栓和动脉粥样斑块、恢复血管弹性;第三, 强心养心,增强心肌功能,防治由于心脏病促发的梗死;第四,改善血液循环,从根本上解决血液的问题,提高血红细胞携氧。

防治高血脂症的水果

1、山楂

山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素 C 成分,具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外,还含有山 楂酸、柠檬酸,均有显著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂会 引起反酸等胃部不适,须酌情慎用。山楂含钙量最高,对中老年人补钙有益。

2、苹果

苹果是人们容易忽视的“降脂果”,它的降脂作用源于其中丰富的果胶,这是一种水溶性膳食纤维,能与胆汁酸结合,像海绵一样吸 收多余的胆固醇和甘油三酯,并帮助其排出体外。果胶还能与其它降胆固醇的物质,如维生素 C、果糖等结合在一起,从而增强降血脂功效。苹果分解的乙酸也有利于胆固醇和甘油三酯的分解代谢。

3、香蕉

香蕉味甘性寒,具有较高的药用价值。含有丰富的去甲肾上腺素、 5-羟色胺及二羟基苯乙胺,主要功用是清肠胃,治便秘,并有清热润肺、止烦渴、填精髓、解酒毒等功效,香蕉的果柄却具有降低胆固醇的作用

4、荔枝

荔枝肉含丰富的维生素 c 和蛋白质,有助于增强机体的免疫功能,提高抗病能力。荔枝拥有丰富的维生素,可促进微细血管的血液循环,降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等。

5、猕猴桃

猕猴桃富含精氨酸,能有效地改善血液流动,阻止血栓的形成, 对降低冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别功效。猕猴桃含有维生素 C、E、K 等,属营养和膳食纤维丰富的低脂肪食品。

天疱疮

天疱疮(Pemphigus)一词来源于希腊语 pemphix,意为水疱, 描述的是一组慢性水疱性皮肤病,抗体直接作用于角质形成细胞的表 面,通过棘层松解这一过程,造成角质形成细胞间粘附丧失。天疱疮 被分为三个主要的类型:寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮。

疾病治疗

寻常型天疱疮

在系统性皮质类固醇出现前,寻常型天疱疮通常是一种致死性疾病;由于患者皮肤大面积受累,丧失了表皮的屏障功能,导致体液流失或继发细菌感染,大多数患者在发病后 5 年内死亡。落叶型天疱疮, 除了偶然的急性泛发性病例外,预后较好。由于天疱疮的发病是由病理性抗体引起,所以治疗不仅为了抑制局部的炎症,而且还为了减少抗体的产生而设计。系统性皮质类固醇和免疫抑制剂的出现大大提高了天疱疮的预后;但是其发病率和死亡率仍然很显著,因为继发于治疗的合并症有时导致患者死亡。系统性应用皮质类固醇是治疗天疱疮的主要手段,免疫抑制剂通常利用其非皮质类固醇效应,从而减少皮质类固醇的副作用。治疗的目标是用尽可能最低的皮质类固醇的剂量来控制病情。

系统性皮质类固醇治疗,通常以口服泼尼松为标准的治疗方法。泼尼松的剂量为 1.0mg/(kg·d)(通常 60mg/d)是典型的起始量。疗效通过临床表现来评价,如每天新发水疱的数量和新皮疹愈合的速度,随后将泼尼松逐渐减量。一旦出现临床缓解,通过间接IF 或ELISA 检测循环抗体滴度的改变有助于指导泼尼松的用量。如果用药 3-7 天后没有出现作用,可以实施以下其他方法。甲基强的松龙 1g/d 的静脉冲击治疗(过程大于 2-3 小时,连续监测心脏情况),连续应用 3-5天,是一种可供严重病例选择的方法。

总体来说,免疫抑制剂,如硫唑嘌呤和环孢素,当与皮质类固醇联合应用时,可能使疾病获得早期控制,并使临床缓解的几率增高。硫唑嘌呤的应用剂量为 2-4mg/(kg·d)(通常 100-300mg/d),主要的

副作用是恶心和剂量依赖性的骨髓抑制。环磷酰胺应用剂量为1-3mg/(kg·d)(通常 50-200mg/d),主要的副作用是出血性**炎、不孕不育和白细胞减少。当联合治疗使疾病获得完全缓解后,继续维持免疫抑制剂的剂量,同时缓慢递减泼尼松的用量;当剂量减为5-10mg/d 时,可以尝试小心递减免疫抑制剂的剂量。年轻患者应该注意,这些药物可能增加发生恶性肿瘤风险。一些患者,特别是疾病局 限的老年患者或有应用皮质类固醇禁忌症的患者,可以单独应用免疫抑制剂。

吗替麦考酚酯做为一种近期出现的安全、有效的免疫抑制剂,与皮质类固醇联合应用治疗寻常型天疱疮。其应用剂量为 2-3g/d,拥有和硫唑嘌呤相似的作用,但骨髓抑制较其轻微,而胃肠道毒性较其严 重。环孢素(5mg/(kg·d))也可应用于部分寻常型天疱疮患者。金制剂现在极少应用,因为其风险:益处比不如其他药物。

血浆置换有助于迅速减少循环抗体的滴度,应考虑用于皮质类固醇联合免疫抑制剂治疗无反应的严重天疱疮患者。为了避免血浆置换 后抗体产生的反跳性增加,可应用皮质类固醇和环磷酰胺来进行免疫抑制。

大剂量 IVIg 是治疗顽固性患者的另一选择。IVIg 是一种由混合血浆制备的血液制品,当大剂量应用时具有免疫调节作用,但确切的机制仍需进一步阐明。利妥昔单抗,一种抗 CD20 的单克隆抗体,靶向作用于 B 细胞,可能对应用标准免疫抑制疗法无效的顽固性患者非常有效。

落叶型天疱疮

急性和泛发性落叶型天疱疮,总体上治疗与寻常型天疱疮相似。一些患者皮损可能常年局限,其并不需要系统应用皮质类固醇,局部外用强效皮质类固醇可能足够控制病情。病理上嗜中性粒细胞明显时也可以应用氨苯砜。

副肿瘤性天疱疮

伴随良性肿瘤的患者,如胸腺瘤或局限性 Castleman’s 病,应该进行肿瘤切除手术。大多数患者将获得大部分好转或全愈。但是,在良性肿瘤切除后可能需要 6-18 个月的时间才能见到病损的完全消退。对于伴随恶性肿瘤的患者,无一致的标准、有效的治疗方法。实施肿瘤特异性化疗可能使肿瘤完全消退,并使皮肤损害缓慢消退。皮肤损害对治疗的反应远比口腔损害要迅速,后者往往对大多数治疗出现抵抗。总的来说,由于对治疗抵抗的特性,副肿瘤性天疱疮的预后差。

IgA 天疱疮

大多数 IgA 天疱疮患者都可以用氨苯砜来治疗。常在用药 24-48 小时内出现临床效果。如果氨苯砜的耐受性不是很好,可选择磺胺吡啶或依曲替酯。偶尔这些药物均无效,则可以考虑应用低到中等剂量的泼尼松,以及光化学疗法(PUVA)或秋水仙碱。