肝门静脉是肝脏的主要血管,手术难度很大,稍有不慎就会造成大出血。
“我本来想自己做。”张国强顿了顿,“但褚院长建议让你来。”
办公室里的医生都愣住了。
让一个刚入职的年轻医生做这么高难度的手术?
“院长是这么说的?”林新成也有些意外。
“对。”张国强看着他,“他说你有这个能力,而且这台手术如果成功,对你在学术会议上的发言也有帮助。”
林新成明白了。
褚建国这是在给他创造机会。
“我明白了。”
“那就这么定了。”张国强说,“手术安排在周四,你这几天好好准备。”
“好。”
会议结束,其他医生离开后,张国强把林新成叫住。
“小林,这台手术压力很大。”张国强认真道,“肝门静脉附近的解剖结构很复杂,一旦出血,很难控制。”
“我知道。”
“你有把握吗?”
林新成看着张国强的眼睛:“有。”
张国强盯着他看了几秒,最终点头:“好,我相信你。但手术过程中,我会全程在场。”
“谢谢张主任。”
接下来几天,林新成把所有精力都放在这台手术上。
他调出患者的CT和核磁共振影像,仔细研究肿瘤的位置和大小。
肿瘤直径约五厘米,紧贴肝门静脉,周围还有几条细小的血管。
这种位置的肿瘤,切除时必须非常小心,既要完整切除肿瘤,又不能损伤血管。
上一世,林新成做过无数台肝脏手术,这种难度对他来说不算什么。
但这一世的身体还需要适应,他必须反复练习,确保万无一失。
晚上回到宿舍,他打开电脑,调出肝脏的三维模型,在上面模拟手术过程。
切口位置、分离方式、缝合方法,每一个细节都要考虑到。
到了周三晚上,林新成已经把整台手术的流程烂熟于心。
第二天早上,他换好手术服,来到手术室。
患者已经麻醉,躺在手术台上。
张国强和几个助手也都准备好了。
“开始吧。”张国强说。
林新成接过手术刀,在患者腹部划开一道切口。
皮肤、皮下组织、肌肉层,一层层分离。
很快,肝脏暴露在视野中。
肿瘤位于肝脏右叶,表面有些凸起,呈灰白色。
“吸引器。”
护士递过吸引器,林新成清理积液,然后开始分离肿瘤周围的组织。
手术室里很安静,只有监护仪的滴滴声。
张国强站在旁边,目不转睛地盯着林新成的操作。
林新成的手很稳,每一刀都精准无比。
他先用电刀分离肿瘤表面的包膜,然后逐渐深入。
当刀尖接近肝门静脉时,所有人都屏住了呼吸。
这是最危险的时刻。
林新成放慢速度,一点点分离血管和肿瘤之间的粘连。
突然,一根细小的血管破裂,鲜血涌了出来。
“出血!”护士紧张地喊。
张国强脸色一变,正要上前。
但林新成已经用血管钳夹住了出血点。
“缝合。”
护士连忙递过缝合针。
林新成飞快地缝合血管,整个过程不到五秒。
出血止住了。
张国强松了口气,眼中闪过一丝赞赏。
这个反应速度,就算是他自己也未必做得到。
继续分离。
十分钟后,肿瘤终于完整地从肝脏上剥离下来。
“标本。”
护士接过肿瘤,放进标本盒。
林新成检查切除部位,确认没有残留后,开始缝合肝脏。
又过了二十分钟,手术完成。
“缝合切口。”
助手接过针线,开始缝合腹部切口。
林新成脱下手套,走出手术室。
走廊里,患者的家属正在焦急地等待。
“医生,手术怎么样?”患者的妻子赶紧迎上来。
“很成功。”林新成说,“肿瘤已经完整切除,患者恢复得好的话,一周后就能出院。”
“太好了,太好了。”患者妻子激动得眼泪都出来了,“谢谢医生,谢谢医生。”
“这是我应该做的。”
张国强也走了出来,拍了拍林新成的肩膀:“干得漂亮。”
“谢谢张主任。”
“走,去办公室,我有话跟你说。”
两人来到办公室,张国强给林新成倒了杯水。
“小林,你今天的表现,超出了我的预期。”张国强认真道,“说实话,我原本还有些担心,但现在看来,是我多虑了。”
“张主任过奖了。”
“不是过奖。”张国强摇头,“那个出血点的处理,就算是我也未必有你那么快。你到底是怎么练出来的?”
林新成沉默了一下:“天赋吧。”
张国强盯着他看了一会儿,最终没有继续追问。
“算了,不管怎么说,这台手术很成功。”张国强说,“下周的学术会议,你肯定能引起轰动。”
“希望如此。”
“对了,还有件事。”张国强拿出一份文件,“医学技能大赛的初赛安排出来了,就在下周六。”
林新成接过文件,快速浏览。
初赛分为笔试和临床技能考核两部分,笔试考理论知识,技能考核考实际操作。
“你报的是全科,所以考核内容会比较多。”张国强提醒,“内科、外科、妇产科、儿科,每个科目都要考。”
“我知道。”
“有把握吗?”
“有。”林新成语气平静。
张国强看着他,突然笑了:“你这个年轻人,还真是自信。”
“不是自信,是有底气。”
“好,那我就等着看你的表现了。”
下午,林新成回到宿舍,开始准备学术会议的发言稿。
急性腹腔出血的快速诊断与处理,这个题目涵盖面很广。
从病因分析到诊断方法,从急救措施到手术治疗,每个环节都要讲清楚。
他打开电脑,开始整理资料。
上一世的经验,这一世的案例,结合起来,形成一套完整的诊疗方案。
写到一半,手机突然响了。
是庄静涵。
“喂?”
“林医生,我爸明天出院,晚上一起吃饭吧。”
林新成想了想:“好,几点?”
“七点,地点我发给你。”
“行。”
挂了电话,林新成继续写发言稿。
一直写到晚上十点,终于完成了初稿。