1、布置新生儿良好的居室环境

婴儿居住环境的要求不一定是高级住宅,只要你用心布置,因陋就简,同样会使小宝宝有一个良好的环境。有条件的家庭可以为新生儿和母亲单独准备一个房间,没有条件的也要为母子俩单独准备一张床。房间需要保持恒定的温度和湿度。夏季室温调节应在24℃~28℃为宜,冬季在18℃~22℃为宜,湿度在40%~50%左右。冬天可用暖气、红外线炉取暖。农村用煤炉取暖的,一定要注意防止一氧化碳中毒。不管用何种方式取暖,一定要经常通风,保持室内空气新鲜。但通风时注意:风不要直吹着婴儿,外面风太大时暂不开窗。每天上下午各通风10~15分钟。为了保持居室空气新鲜,应用湿布擦桌面,用拖把拖地,不要干扫,以免灰尘飞扬。夏天尽可能为新生儿选择通风好的房间。如果用电风扇,不要让电风扇的风直接吹向婴儿和母亲。

新生儿的房间最好向阳,阳光中的紫外线可以促进维生素D的形成,防止小宝宝患小儿佝偻病。如果居住房间缺乏阳光,最好每天能根据天气的情况,有一定的时间抱小宝宝晒太阳。应注意避免阳光直接照射脸面。在室内不要隔着玻璃晒太阳,因为玻璃能够阻挡紫外线,而起不到促进钙质吸收的作用。

婴儿和母亲的被褥要经常在阳光下晒晒,这样可以杀菌,以防止婴儿皮肤和呼吸道发炎。

新生儿房间的颜色以浅淡、柔和为宜。特别是淡蓝色,对小儿的中枢神经系统有很好的镇静作用。

新生儿的居室及周围应避免接触噪音。因为婴儿的耳膜十分脆弱,持续的噪音会破坏婴儿的听力,而且严重的还会影响孩子智力发育。新生儿室应尽量避免外人来往,更不要在屋里吸烟,以减少空气污染。

2、洗澡——让新生儿保持干净

刚出生的新生儿皮肤娇嫩,抵抗力弱,加上各种刺激,如大小便、汗液、呕吐物等,极易造成感染。洗澡既可以清洁皮肤,消除身上的有害细菌,又可以增加食欲,促进生长;经常给小宝宝洗澡可以加速皮肤的血液循环,保持上皮细胞不受损害,调节机体各系统的活动功能;经常洗澡还能提高小儿对环境的适应能力,增强对疾病的抵抗能力。小宝宝出生第二天就可以洗澡了,需要注意的是,在宝宝脐带未脱落前,最好不要将脐带浸泡在水中。具体洗澡的方法如下:

(1)洗澡时间最好选择在中午12点到下午2点之间,喂奶前30分钟,这样可以避免因挪动婴儿体位而引起溢乳。

(2)洗澡时的室温最好在28℃左右,室温太低容易引起感冒。

(3)水温约39℃左右,可用大人胳膊肘试试,稍热不烫为宜。

(4)洗澡次数,夏天可1~2次,天冷可2~3天洗一次。

(5)洗澡前,应将所需物品备齐:如大浴巾、换洗衣服、尿布、婴儿皂、小毛巾、痱子粉。有湿疹的小儿最好只用清水洗。

(6)洗澡步骤:用大毛巾包裹宝宝全身,将小儿抱在手里,左手托起小儿头部,把小儿的下肢夹在操作者的腋下,使其平躺在其左臂上。以左手拇指和食指堵住小儿的耳朵,以免水流入耳内引起感染。先用右手拿小毛巾揩净宝宝面部,用手给宝宝轻擦眼、嘴、鼻、面、额及耳朵,然后用小儿洗头液洗头,将洗头液冲洗干净,擦干,解开毛巾。再把小儿放入澡盆中,同时托住头肩,将小儿除头部外全身浸入水中,依次清洗颈部、上肢、前身、**及下肢;再让宝宝俯卧在大人的左前臂,清洗其背部。新生儿的手是握着的,要注意分开其手指及手掌,洗净皱褶处。洗澡时动作既要快,又要轻柔。洗后把孩子抱出放在大浴巾上,用质地柔软的毛巾轻轻擦干。在皮肤皱褶处扑些宝宝痱子粉,穿换好衣服。整个洗澡过程约5~10分钟。另外新生儿洗澡时,不宜采用浴罩,因为在浴罩内时间越长,二氧化碳浓度越高,氧气的浓度越低,在正常人尚能忍受的情况下,小儿则会出现短暂的缺氧。

注意事项;

①宝宝脐带未脱落前最好上下身分开清洗,不要把宝宝完全浸入水中。

②洗全身最好不用洗剂,仅头部可用少许宝宝浴皂或浴液。

③宝宝出生一周内,脐带残端就会干枯脱落,每天洗澡后要清洁这个部位,避免感染。可用棉签蘸75%酒精从中间向外消毒。

3、包襁褓不要用“蜡烛包”

有不少家长喜欢把宝宝的胳膊腿伸直,然后用包布或被子紧紧地包起来,甚至还在它的外面再捆上几道,捆成一个结结实实的小包裹,这就是俗称的“蜡烛包”。家长怕孩子乱蹬被子而受凉,同时抱起来也方便,不会发生意外。还有人认为“蜡烛包”能预防小儿长大后变成“罗圈腿”,岂不知这样做对孩子的生长发育是非常有害的,一方面由于限制了四肢的活动,使孩子的肌肉、关节得不到运动锻炼,不利于肌肉的发育,同时神经得不到有效的刺激,可影响大脑的发育;另一方面捆包过紧还可影响孩子的呼吸和胸廓的正常发育,包得过紧也会影响皮肤的散热,汗液及粪便的污染易引起皮肤感染,严重时可造成髋关节脱位。正确的打包裹方法是用包被从新生儿腋下将下身裹住,裹好后从腋下可伸进手指,宝宝的双腿呈自然屈曲位,特别是髋关节要自然屈曲,此时股骨头正好在髋臼内,以防止先天性髋关节脱臼。

夏天天气炎热时,注意不要给宝宝包裹得太多,最好及早让宝宝穿上衣裤,这样比包裹时容易散热。冬季要多注意婴儿的保暖,可给宝宝盖上棉被,让宝宝腋下温度保持在5℃~37℃即可。春秋季节的气温比较适合,此时可根据室温,调节婴儿的包裹厚薄。总之要随时测量婴儿的体温,随时观察室温的变化。如孩子冷了会全身变凉,尤其双腿发凉;热了则表现为汗多、烦躁、哭闹。

4、护理新生儿的脐带:注意消毒

新生儿出生后脐带被剪断、结扎,脐带周围新鲜的创面是细菌入侵的重要门户,如果引起感染,则容易引发败血症,因此小儿脐带需要认真护理。正常新生儿脐带结扎1~2天后,即开始逐渐干瘪,5~10天即可脱落。脐带初掉时创面发红,稍微湿润,中间有一直径2毫米左右的白色小圆圈,几天后创面就会完全干燥而愈合。所以护理脐带的关键时期是出生后10天以内。要特别注意保持脐部干燥,切勿被尿布或其他物品弄湿。每天消毒1~2次,尤其在洗澡后可用75%酒精棉球擦洗,并用消毒的纱布保护好。部分新生儿由于脐带结扎的带子变松,可有少量的渗液。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或湿透时,应立即请医生重新消毒结扎。如果发现脐部渗液发黄、有异味或脐部皮肤发红,说明已经发生脐炎,应立即到医院诊治,以免感染扩散。

5、护理宝宝五官:干净又不刺激

经**娩出的新生儿,可能受到母亲**分泌物的沾染,如有**炎症存在,病菌便可能侵入婴儿的眼、耳、口腔、鼻处,从而引起各种炎症。为了保证和促进宝宝的正常发育,应对宝宝的眼、耳、鼻、口做好护理保健。

(1)眼睛护理:

①新生儿出生后,由于产道的挤压和羊水刺激,可出现眼睑水肿、眼珠发红等现象,所以小儿刚刚出生时医生会用眼药水做处理。小儿回家后,眼睛要保持清洁,每天可用棉花球或纱布蘸净水,由内侧向眼外角两侧轻轻揩拭。如果发现眼结膜充血、眼眵多等现象,可用0.25%氯霉素眼药水滴眼。

②新生儿房间光线不可太强,尤其是夜里,新生儿睡眠时不可开灯睡。白天小儿睡眠时,应拉上窗帘,以利于眼睛的休息。否则可使小儿视网膜生理调节受到干扰,时间长了会影响视力。

③放在新生儿**或床边的玩具,要经常变换位置,让孩子从不同的角度去欣赏。若玩具总是固定在一个地方,时间长了可引起宝宝斜视或弱视。

④床头两边的光线要一致。若一侧光线较强,新生儿眼睛会出现生理性保护反应,该侧眼睛眯起来。瞳孔缩小时间长了,可引起该眼睑下垂,眼裂小及双侧瞳孔调节不协调,从而影响视力。

(2)耳朵护理:正常新生儿外耳道干燥,无分泌物,不需要特殊护理,更不可用棉棒挖、擦外耳道。为防止水、奶汁或其他**流进耳内,在给宝宝喂奶时最好将其抱起,尤其是用奶瓶喂奶时更要如此。否则,从口角流出来的奶汁很容易流入外耳道,引起中耳炎。

当孩子突然出现烦躁不安、哭闹、发烧时,应检查一下双侧耳朵,看有没有触痛或牵拉痛。当小儿入睡碰到其耳朵时突然醒来哭闹,或喂奶时一侧耳朵朝下受压,小儿啼哭不肯吃奶,则说明耳道疼痛,家长应想到患中耳炎的可能,并及时到医院检查。否则等到耳朵流脓时才发现,可能鼓膜已穿孔,治疗不及时会影响听力,造成终身遗憾。

(3)鼻腔护理:新生儿鼻腔短而小,鼻道窄,血管丰富,适应功能差,稍有感染或过冷,就会出现鼻塞、张口呼吸和吸吮困难,情绪烦躁。所以加强新生儿呼吸道通畅,就更显得重要。如发现小儿鼻塞要及时采取以下方法:用母奶点一滴在小儿鼻腔中,使鼻污软化后,用棉丝等物刺激鼻腔致使小儿打喷嚏,以利于分泌物的排出。或用棉签蘸少量水,轻轻插入鼻腔消除分泌物。注意动作一定要轻柔,切勿用力过猛损伤黏膜,造成鼻出血。治疗小儿鼻子不通气时,一般不用药物,实在非用不可时,一天最多只能滴一次,每次滴一滴(小儿专用药),切勿长时间用药,以免产生依赖性,造成药物性鼻炎。

(4)口腔护理:新生儿的口腔黏膜非常光滑,又没有牙齿,食物的残渣就无处滞留,且口腔内产生大量唾液,有较大的流动性,可起到清洗口腔的作用,使病菌不容易在口腔中停留和繁殖,所以一般不需要清洗,但人工喂养的孩子应注意,喂奶时牛奶温度不要过热,以免造成口腔黏膜损伤。

有的小儿在牙龈或上腭上出现一些黄白色或白色的芝麻样颗粒,俗称“马牙”,这不是真正的牙齿,也不是病态,而是由胚胎期的上皮细胞堆积而成,过一段时间后即会自然脱落,不留任何痕迹,不需任何处理。需要指出,在部分偏远的地区,有时见到个别人“挑马牙”,即用针把一个个“马牙”挑破,放出几滴血来,或用手指包上布硬擦破“马牙”,这是非常危险的,容易引起感染,甚至发生败血症。

6、了解新生儿的新特点

(1)新生儿胸腔较小,呼吸肌不发达,主要靠隔肌呼吸即腹式呼吸,其特点为呼吸时胸廓运动较浅,而腹部运动比较明显。正常新生儿安静时,每分钟呼吸在35~45次。由于呼吸中枢的调节功能还不健全,其呼吸节律不规则,睡眠时更为明显,可出现短时的呼吸增快或减慢,这是正常的。如果入睡时每分钟呼吸超过60次,要提高警惕,注意观察有无其他症状,如吸吮力弱、哭声小等,若同时有上述表现,需要及时去医院诊治。有时新生儿在睡眠时,看上去似“不喘气”样子,妈妈即感到很紧张,这时你可以用少许棉絮轻轻拉出几根细细棉毛,放在小儿鼻孔前,就可以看到,随着呼吸,鼻孔出入的气流使棉毛摆动,以此来确定小儿呼吸。另外也可以轻轻打开婴儿的襁褓,暴露出胸腹部,见到小儿上腹部的起伏,也可以了解小儿的呼吸变化。

(2)正常胎儿心跳一般每分钟在120~160次。出生后心率很快下降,但波动较大,出生后24小时以内每分钟可在85~145次,1~7天时每分钟在100~175次,8~30天时在145~190次,正常脉搏与心率是一致的,通过摸脉搏可判断心率。孩子在睡眠或安静时心率变慢,哭闹、吃奶或发热时心率可加快。如果脉搏过慢、过快或忽快忽慢,则应请医生进一步检查。

(3)新生儿的体温调节中枢发育不完整,皮下脂肪较薄,体温调节机能较差,所以体温可随环境、温度而有所波动,但一般在35.5℃~37.5℃之间。新生儿腋下体温超过37.5℃时就称为发烧。

7、为宝宝选择和更换尿布有学问

大多数婴儿一岁以内一般需要日夜包尿布,个别的还需要包到两岁。婴儿在头几个月里每天需要换很多尿布。而且婴儿的皮肤细嫩,容易受到损伤,所以选择什么样的尿布,对婴儿的健康很重要。

婴儿尿布主要有棉布和纸尿片两种。棉布尿布要求柔软、吸水性好,最好是浅色的,长约0.5米、宽0.25米,可根据婴儿的大小和需要折成多种形式,在夜间特别适用。现在多数家庭是用废旧的衣物作尿布,这就要特别注意挑选柔软、平整的衣物,要用纯棉的,不要用化纤类的。事先要把这些衣物剪好、洗净、消毒。有条件的家庭,可使用一次性消毒纸尿片,这种尿片方便、卫生,也是比较容易更换的。对于那些用棉尿布为主的家庭,也应在家里备些纸尿片,带孩子外出活动或旅行时,纸尿片比棉尿布更为实用、方便。纸尿片对于学步的孩子也特别适用,因纸尿片体积小,不妨碍孩子走路。

尿布应事先准备好,取两块尿布分别叠成长方形和三角形,将长方形尿布放在三角形尿布上,使之成T字形,叠好后放在床边备用。若孩子哭闹或估计孩子已大小便了,应先洗手,打开襁褓,从上面拉开尿布,看一下有没有大便排出。如有大便,应用手把婴儿的双脚提起来,用准备好的温水,先冲洗**,后洗屁股,然后用毛巾揩干,取两块叠好的尿布一齐塞在婴儿臀下,将上面长方形尿布盖住**部,再将三角形尿布的三个角在**上方搭在一起。如是小便,只用湿毛巾擦一下屁股再更换尿布就可以了。换下来的尿布不要随手乱放,要放入事先备好的盆中,同时将有无粪便的分开。有粪便的尿布,要先用肥皂洗干净,然后用沸水煮烫一遍。有尿的尿布,用清水漂洗干净,晒干即可。

给孩子换尿布应注意:一是要勤换,否则大小便长时间刺激**部皮肤可引起尿布疹。二是在冲洗粪便,特别是在给女婴冲洗时,要将干净水从**部向肛门方向冲洗,洗完擦净后,可涂点烧开冷却下来的食用油。有湿疹时,臀部要保持干燥,可用100瓦灯泡,在相距50厘米处照射臀部,每日2~3次,每次10~15分钟,再涂以鱼肝油软膏或鞣酸软膏。三是换尿布动作要迅速,特别是在冬季,以免孩子受凉。

8、睡好宝宝才能健康成长

新生儿躺在**时,要不断地变换体位,不要长时间平卧或侧卧。由于新生儿的头颅骨骨缝没完全闭合,长期处于一种姿势,头颅可能变形。可适当俯卧,俯卧时要有人看护。

不论采用什么体位,都不要将新生儿包裹太紧,更不要用带子紧紧捆绑,以免妨碍其四肢的活动和胸部的运动。一般在新生儿出生的第一天应采用头高略低于脚的侧卧位,以利于吐出在分娩时吸入的羊水和黏液。第二天即应让新生儿的上半身和头部的高度高于下半身,一般不必枕枕头,即使用枕头,高度也不要超过3~4厘米。在每次喂奶后宜采取右侧卧位,以利于胃的排空,防止溢奶,并可避免溢奶时奶液吸入呼吸道,引起窒息。

9、给宝宝做保健按摩操

小宝宝在睡醒后,父母可用手抚摩宝宝的胸和四肢,轻拍各个部位,同孩子逗乐,讲讲话。宝宝与父母肌肤的接触既可以传达温馨的爱抚,也可促进宝宝血液循环,增强体质,增加机体抗病能力。具体做法如下:

(1)手臂按摩

方法:让宝宝仰卧,母亲将左手拇指伸到宝宝左手掌中,用其余手指轻轻抚握宝宝的手。用右手从宝宝手腕处由下逐渐向上至肩部,轻轻地、缓慢地用适当的力量按摩左臂,先内侧后外侧。用同样方法按摩右臂,左右各做6~8次。

(2)下肢按摩

方法:让宝宝仰卧,母亲用左手轻握宝宝右脚后跟部。右手拇指、食指与中指形成一个圆,从宝宝右脚后跟向膝部方向按摩小腿,反复5~6次。然后按摩另一侧腿。

(3)背部按摩

方法:让宝宝俯卧,母亲用左手握住宝宝的脚,用右手背在宝宝脊柱两侧从臀部向头部方向轻柔按摩。或用两手拇指与食指沿脊柱由臀部向头部轻捏皮肤。反复6~8次。

(4)脚部按摩

方法:让宝宝仰卧,母亲用左手掌贴于宝宝右脚后跟,握住右脚,先用右手从宝宝趾根部向脚腕方向按摩脚背5~6次,然后从脚腕的上部向小腿方向按摩5~6次。换手按摩从脚底前部向脚后跟部按摩5~6次,接着从脚后跟上部向腿肚方向按摩5~6次。换另一只脚按摩。

注意:在给宝宝做按摩时既不能用力过度,也不应过于轻柔,过于轻柔会使宝宝感到不舒服,所以轻柔中应有一定力度。做完按摩后,可用双手抚摸小儿全身,放松小儿神经,可边抚摸边对小儿说话、逗笑。为避免损伤小儿皮肤,在按摩前最好在手上擦一点润肤油。另外,按摩时不要戴戒指和手表。

10、注意从新生儿的大小便中发现病因

正常新生儿出生后,在24小时以内应排出第一次大便,为墨绿色,黏稠似胶,无明显臭味,此称为“胎便”。若新生儿在出生24小时后仍无胎便排出,就应由医生检查有无先天性胃肠道的畸形。新生儿无大便时,最常见的畸形是先天性肛门闭锁(俗称无屁股眼)。胎便一般在3~4日内即可过渡到正常的大便。

吃母乳的孩子,大便呈黄色、黏稠、糊状、无臭味。吃牛奶的孩子,大便为黄白色,较干燥,有时可混有奶瓣,有臭味。正常新生儿的大便次数相差较大,一般吃母奶的孩子大便次数较多,每日2~3次,吃牛奶的孩子大便次数较少,每日1~2次。但个别的孩子每日大便可达3~5次,或者2~3天大便1次,只要大便时不困难,大便内无黏液、脓血或呈水样便,就属于正常。如果大便次数增多,呈水样、蛋花汤样,或大便内有较多的黏液、有腥臭味,或大便颜色有异常,如白色、绿色或血样便,则应到医院诊治。若每2~3天或更长时间才大便一次,每次大便量很多,或伴有腹胀、呕吐等,应怀疑是否为巨结肠病,也应到医院检查。

新生儿在出生后不久即应排出小便,若在出生后48小时仍未排尿,则属于病态,需及时就诊。正常新生儿每天小便可达7~12次,为淡黄色或无色、清亮透明,无异味。若尿的次数明显减少,或尿的颜色异常,为红色或深红色,能染黄尿布,或者气味异常,有臭味、霉味,则属不正常,应及时到医院检查。

11、给宝宝进行感知觉的训练

新生儿出生后一年内,其智力是一生中发展最快的。但是,这种速度依赖于后天所给与的刺激。若出生后只喂不教,那么大脑发育会受阻,或者会发育迟缓。只有加强早期教育才能挖掘新生儿的智能潜力,使孩子聪明、健康、活泼。

做法是:新生儿初期,可以让宝宝看一些简单的黑白图片。图片为条形或方块形等多种式样,图片距宝宝的视距在25~30厘米左右,看图片的时间不要过长,每看一张图片约7~8秒,每天反复看,看的图片由少到多,锻炼宝宝的视觉,增强注意力。在看图片的基础上,父母要在宝宝的周围选择鲜艳、体积较大、形状各异的玩具或小动物图样,挂在适当的高度,使宝宝容易发现。要经常变换悬挂的玩具和室内饰物,使宝宝得到新的感受,启发宝宝对新事物的观察力。

父母要经常和宝宝逗乐和谈笑。一般在宝宝睡醒后、喂奶前和换尿布后,父母怀抱着孩子,用手指在孩子胸前逗弄和欢笑。让宝宝看到父母的笑容,听到笑的声音,皮肤感到逗的接触,以刺激神经系统的发育。在宝宝一天的生活中,不要忘了巩固胎教成果。每天选择宝宝精神旺盛的时间,反复放胎教时期经常播放的乐曲,宝宝会情绪安定,精神愉快。在宝宝哭时,父母可以模仿宝宝的哭声,宝宝会暂时停哭,静听是自己发出的声音还是别人发出的声音。当母子一呼一应地发声对答时,宝宝会产生一种愉快的沟通欲望,促使他自己发出声音。

尽早的动作训练,可以促进大脑、小脑和前庭神经系统的发育,有利于小儿视、听和身体动作的配合。在出生后的第五六天起就可以在宝宝背后用双手托住宝宝腋下,拇指支撑宝宝头部防止后仰,让宝宝足部站在床板上,刺激宝宝协调慢步。这是宝宝在出生时就特有的行走反射,每天练2~3次,每次2~3分钟,走时可发出“开步走”口令,使宝宝产生听觉和形体的配合,渐渐形成条件反射,促进小儿大动作的发展。

总之,小儿和成人接触的过程,就是宝宝学习的过程,也是教育孩子的第一步。通过动作和语言的训练,能使宝宝的感知觉水平不断地发展,语言和智力能力迅速地提高。