本病是由溶血性链球菌(丹毒链球菌)侵入皮肤或粘膜内的淋巴管所引起的急性感染。本病具有传染性。好发于颜面和下肢。中医学也称之为丹毒。因其发病时皮肤突然发红,色如丹涂脂染而得名。
本病特点是:起病急,进展快,先有全身寒战发热症状,随即出现皮肤大片潮红,灼热疼痛,边界清楚,迅速向四周扩展,痊愈后常易反复发作。
根据发病部位不同而名称不一样。病在头面部的称为“抱头火丹”;病在腰胯的称为“内发丹毒”;病在下肢小腿的称为“腿游风”或“流火”;新生儿发病者,又称为“赤游丹”。
【方一】升麻汤
【出处】《圣济总录》
【组成】升麻60克,漏芦90克,黄芩90栀子30克,芒硝50克。
【功用】清热凉血,解毒消肿。
【主治】丹毒。
【方解】丹毒是常见的一种溶血性链球菌感染引起的皮肤病。中医认为本病是出于素体血分有热,外受火毒博结而成。正如《圣济总和》所言:“热毒之气,暴发于皮肤间,不得外泄,则蓄热为丹毒。”故治疗丹毒应以清热凉血解毒消肿为主要治法。本方以升麻、漏芦清热解毒,黄芩、栀子清热凉血,芒硝外用具有良好的清热消肿之功效,可迅速使组织内水肿得以消散。以上五味共用起到清热凉血,解毒消肿之功效,用以外洗,疗效显著。
【制用法】先将升麻、漏芦、黄芩、栀子研为粗末,每次取药末15克,以水1000毫升,煎煮至600毫升,去渣后加入芒硝6克,搅匀,以纱布蘸药液温洗患处。每日2次,每次洗浴20分钟。
【方二】吴蓝汤
【出处】《圣济总录》
【组成】吴蓝30克,生地黄10克,升麻15石膏15克,黄芩15克,犀角(镑)15克,白蔹15克,栀子仁15克,大黄15克。
【功用】清热凉血,解毒消肿。
【主治】丹毒重症。
【方解】本方以吴蓝、生地黄、犀角清热凉血,使血分之邪热得以外泄;石膏、黄芩、栀子仁清热泻火,大清气分之热毒,升麻、白蔹清热解毒,透邪外出;大黄既能清热解及又具凉血散瘀之功效可改善组织内毒热瘀滞之状况,减轻充血和淋巴管扩张。
【制用法】上药共研粗末,每用15克,加水2000毫升、竹洒水50毫升,同煎至1500毫升,去渣,以纱布蘸药液洗患处.每日2次,每次20~30分钟。
【注意事项】本方是一张针对丹毒之重症而设的外洗方,药力雄厚,特别适宜于热毒炽盛之颜面丹毒,对于毒热内攻,红肿迅速蔓延,势如燎原,红肿起血疱者,本方亦具良效。
【方三】验方
【出处】《中华药浴》
【组成】大蒜200克。
【功用】解毒燥湿,通经活络。
【主治】下肢复发性丹毒。
【方解】下肢丹毒,由于淋巴管扩张淋巴回流不畅,加上下肢经常负重行走,加重了局部淋巴淤滞,故容易复发。大蒜洗液是一种防治下肢丹毒的有效治疗方剂。大蒜辛温,具有解毒燥湿,通经活络之功效,可以消除组织内水肿减轻淋巴淤滞并能杀灭细菌。据现代药理研究证实,大蒜内含大蒜素、辣素,具有良好的抗菌作用。抑菌实验表明大蒜素对溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等均有较强的抑制生长和杀灭作用。本方虽单用大蒜但功能不凡,有较强的针对性。
【制用法】将大蒜煮水半桶,放入木桶中,将患肢乘热先熏(外盖棉被)后温洗,每晚熏洗一次,每次20~30分钟.
【方四】四黄洗剂
【出处】《新编中医学概要》
【组成】黄连30黄芩90克,黄柏90克,大黄90克。
【功用】清热解毒,燥湿消肿。
【主治】丹毒。
【方解】黄连、黄芩、黄柏、大黄四药性味均苦寒能清热、泻火、燥湿,尤长于解毒。黄连为较强的广谱抗菌药,其有效成份为小菜碱、黄连碱等。抑菌实验证明,黄连对痢疾杆菌、百日咳杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及肺炎双球菌等,均有较明显的抑制作用。在体外,与链霉素、磺胺等协同,能增强对溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌的抑制作用;此外黄连在体外及体内均能增强血液中T4细胞的吞噬功能,并有增强网状内皮系统吞噬功能的作用,从而有效地调动人体免疫防御功能,杀灭细菌感染。黄芩、黄柏与黄连合用可增强黄连的杀菌功能.大黄本来是一味泻下药,但近年来研究表明,它有良好的抑茵和杀菌作用,并能改善组织血循环,起到凉血活血之效,它与三黄配伍,可以促进药物有效成分通过皮肤吸收,改善局部血液循环和淋巴回流,促进组织炎症的消退,因此四黄洗剂外洗治疗因溶血性链球菌感染引起的急性皮肤炎症丹毒,肯定有理想的疗效。
【制用法】上药加水1000毫升,煮沸浓缩至500毫升。凉后湿敷和清洗患处,每日2次,每次30分钟。
【方五】验方
【出处】《古今外治灵验单方全书》
【组成】石膏50克,寒水石30克,桐油适量。
【功用】清热解毒,消肿止痛。
【主治】下肢丹毒。
【制用法】上药研末,加适量桐油调匀,每日1~2次涂抹患处,按患面大小,适当增减药量。
【方六】验方
【出处】《偏方大全》
【组成】豆豉、香油适量。
【功用】清热解毒,消肿止痛
【主治】丹毒。
【制用法】豆豉炒焦研成细末,以香油调和匀,涂擦患处数次。
【方七】验方
【出处】《偏方大全》
【组成】青鱼胆、青黛各等量,香油少许。
【功用】清热解毒,消肿止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】将青鱼胆晒干,同青黛共研细,以香油调匀处,日2~3次。
【方八】验方
【出处】《偏方大全》
【组成】红蚯蚓20条,红糖适量,金银花20克。
【功用】清热解毒,消肿止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】活红蚯蚓用水洗净,放盆内,将红糖放入搅拌,待化成水。金银花加水煎。用时先以金银花水洗净患部,再用棉球蘸上红糖蚯蚓水涂擦患部。每月数次。
【方九】缘白丹毒散
【出处】《亲献中药外治偏单秘方》
【组成】生心膏30克,青黛10克,冰片3克。
【功用】清热解毒.泻火止痛。
【主治】丹毒。
【方解】丹毒、缠腰丹多为肝胆湿热,火毒郁于血分。发于肌肤而成,方用心膏、青黛清肝凉血,泻火解毒;冰片清热止痛,去腐止痒。
【制用法】将前2味先研细末,后加入冰片再研细即可。视患处面积大小,取药粉适量用香油调涂患处,若破溃流水,撒干面即可。
【注意事项】若起大泡疹,不红肿疼痛,不宜使用本方。
【方十】验方
【出处】《古今中药外治高效验方1000首》
【组成】紫草片30克,黄连3克,冰片0.3克,茶油500克。
【功用】清热解毒,凉血活血,消肿止痛。
【主治】颜面丹毒。
【制用法】上药共研细末,用茶油调成糊状,外敷患处,每日2~3次,5~7天为1疗程。
【方十一】验方
【出处】《古今中药外治高效验方1000首》
【组成】煅石膏30克,广丹1.5克,冰片0.3克。
【功用】清热解毒,泻火止痛。
【主治】下肢丹毒。
【制用法】上药共研细末,用麻油适量调成糊状,外敷患处,每日2~3次,5~7天为1疗程。
【方十二】验方
【出处】《古今中药外治高效验方1000首》
【组成】鲜侧柏叶60克,鲜樟树叶60克,鲜松针60克,生姜30克。
【功用】清热解毒,消肿止痛。
【主治】丹毒已成大脚风者。
【制用法】上药切碎煎汤,每晚乘热熏洗患肢,每日1次,7~10天为1疗程。
【方十三】验方
【出处】《赵炳南临床经验集》
【组成】紫草25克,赤芍50克,当归100克,贯仲10克,升麻50克,白芷100克,荆芥穗25克,紫荆皮25克,草红花25克,儿茶25克,红曲25克,羌活25克,防风25克。
【功用】活血通络,消肿止痛。
【主治】慢性丹毒肿胀。
【制用法】上药共研细末,用蜂蜜调和或荷叶煎水调和,外敷患处。
【方十四】验方
【出处】《外科证治全书》
【组成】皮硝50克,樟丹50克,硫磺15克,雄精15克,轻粉5克。
【功用】解毒活血,消肿止痛。
【主治】恶疮肿毒。
【制用法】上药共研细末,以油调和外敷患处。
【方十五】验方
【出处】《中药外贴治百病》
【组成】鲜青苔适量。
【功用】清热解毒,消肿止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】将鲜青苔与醋拌和,捣烂。将捣好青苔外敷于局部。
【方十六】验方
【出处】《中药外贴治百病》
【组成】蜈蚣适量。
【功用】通络止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】将蜈蚣置于瓦片上,用文火焙干,研为细末,加适量香油调为糊状,备用。外搽患处,每日一般3~5次。
【方十七】验方
【出处】《中药外贴治百病》
【组成】活地龙5份,食糖1份。
【功用】通络止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】上方加适量凉水同拌,使蚯蚓自溶成糊状;或按此比例捣烂成糖泥,外敷患处,每日2~3次。
【方十八】验方
【出处】《中药外贴治百病》
【组成】食醋250毫升,乳香6克,没药末6克。
【功用】活血通络止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】食醋放搪瓷碗中加热,沸后加入乳香、没药,边搅边加入淀粉(山芋粉也可)60克,待成糊状后,即将其涂于牛皮纸上,待温度降至50℃左右时敷于患处,外加三、四层纱布包扎。如有伤口,按外科常规处理,在敷以凡士林纱布后再敷以醋膏(勿直接敷于伤口,以免腐蚀扩大)。
【方十九】验方
【出处】《中药外贴治百病》
【组成】阳起石130克。
【功用】通络止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】上药烧煅后研末,加新水调涂肿处。日换1次。
【方二十】蜈蚣萍贴
【出处】《古今中药外治真传》
【组成】鲜蜈蚣萍适量,食盐少许。
【功用】通络止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】相和捣烂,贴大椎穴,症状末减者,加贴囟门,见效者加贴脐中。
【方二十一】牛蒡子根膏
【出处】《古今中药外治真传》
【组成】牛蒡子根适量。
【功用】解毒消肿止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】洗净烂研,酒煎成膏,摊在纸上贴肿处。
【方二十二】紫色消肿粉
【出处】《古今中药外治真传》
【组成】紫草5克,红花5克,紫荆皮5克,防风5克,荆芥5克,荆芥穗5克,独活5克,红曲5克,儿茶5克,升麻10克,赤芍10克,当归20克,白芷30克,贯众2克。以上十四味共重122克。
【功用】活血通络,消肿止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】上药研细末,调敷患处。
【方二十三】紫色消肿膏
【出处】《古今中药外治真传》
【组成】紫色消肿粉(过120目筛)100克,血竭粉(过120目筛)50克,冰片25克,凡士林825克,共制1000克。
【功用】活血通络,消肿止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】将上药调匀成膏,涂于纱布块上,敷贴患处。
【方二十四】验方
【出处】《奇治外用方》
【组成】硝石10克,白面10克。
【功用】清热消肿止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】上二味,共研为细末,用井水调和成糊状。临睡时涂于脚心,外以纱布覆盖,胶布固定。
【方二十五】验方
【出处】《古今外治灵验单方全书》
【组成】石膏50~150克,寒水石30克,桐油适量。
【功用】清热消肿止痛。
【主治】下肢丹毒。
【用法】上药研末,加适量桐油调匀,每日1~2次涂抹患处,按患面大小,适当增减药量。
【方二十六】验方
【出处】《中医外科学》
【组成】鲜蒲公英90克,白矾9克,青黛9克。
【功用】清热解毒,消肿止痛。
【主治】丹毒。
【制用法】上药捣烂,调敷贴患处。