丽娘三年沉睡，不食不饮，身体十分虚弱，但幸得石道姑照料日常起居饮食，渐渐感到精神恢复了，因此丽娘对石道姑满怀感激之情。石道姑看着丽娘在自己的照料下日渐好转，也感到十分高兴。一天石道姑对丽娘说：“秀才求我三番五次了，让我给你们成亲呢。”丽娘低头想了一会，面带羞涩地说：“石姑姑，成亲之事现在还早，要到扬州问过我的父母，请个媒人做主才行。”石道姑听了也表示理解，于是不在追问，转而问道：“杜小姐还记得生前事情吗？”丽娘点了点头：“前世之事，恍如昨日，如今仍历历在目。我因伤春得了相思病，画了幅自画像被那个人捡了。他每天像盼望天仙下凡一样地盼望着我出现，每天把我的画像当作观音一样顶礼膜拜。”石道姑亦点头表示心领神会：“我也听见了，那你在黄泉下是怎样知道的呢？”“我虽然被埋在三尺孤坟中，但却常常感应到柳梦梅的真情，因此我才能返回阳间与柳梦梅幽会。”杜丽娘如实回答道。
柳梦梅痴痴地看着丽娘头带金钗脸含微笑长裙飘飘的美态，亲昵地叫道：“丽娘姐姐。”丽娘听到这个称呼不禁双耳发热，低头不应。柳梦梅亲口向丽娘提出了成亲的要求，但丽娘却推托身体不佳。柳梦梅不高兴地说道：“石道姑说你前几天已经康复了，你为什么要隐瞒我呢？”丽娘并非不想和柳梦梅结婚，只是觉得不符合礼数，说道：“自古以来，女子成婚必须要父母之命，媒妁之言。”柳梦梅发现重生的丽娘仍然恪守封建传统，十分愤懑地问道：“你刚刚从鬼门关出来，还管这些干什么呢？”丽娘严肃地回答：“这和以前不同了，以前是鬼，现在是人。鬼可以无礼，人必须遵礼。”柳梦梅认为丽娘的顾虑都不是问题：“我们先成了亲，再去拜访岳父岳母，给他们一个惊喜。石道姑可以做我们的媒人。”丽娘也不高兴了，怏怏地说道：“你为什么这么着急呢？再多等一些日子不可以吗？不是我肆意为难你，我刚恢复阳气，身体仍然比较虚弱，不适合有夫妻之实啊！”
几声敲门声传来，打破了尴尬的气氛。门外传来了陈最良的声音，三人相互觑了一眼，柳梦梅惊慌地问道：“陈斋长来了，怎么办啊？”丽娘马上找了个地方躲藏起来。陈最良隐约听见柳梦梅房间里有女人的声音，而且柳梦梅还迟迟不开门，不禁感到可疑，于是再次用力地敲了敲门。柳梦梅慌张地开了门，紧张地解释道：“承蒙先生光临寒舍，但因整理衣着迟来开门了。”陈最良往四周看了看，用怀疑的口吻对柳梦梅说：“奇怪了，我刚刚明明听见了女人的声音。”柳梦梅立马抢说道：“哦，你听到的肯定是石道姑的声音了。”石道姑向陈最良点了点头。陈最良亦点头回礼：“原来道姑也在这里，我是来约你们明天下午带点酒食到杜小姐的坟墓上拜一拜。好了，我来就只为这事，我回去了。”石道姑见陈最良走远了，马上把门关紧，担心地说道：“坏了坏了，明天陈最良要给杜小姐上坟，那事情肯定会被暴露。一来小姐会有不守妇道之名，二来别人会说杜老爷家教不严，三来秀才会被认为迷惑少女，四来我会被控诉挖坟的罪状。这该怎么办呢？”柳梦梅和丽娘从来没想过自己俩人的事情，会招致这样的后果，一脸茫然地看着石道姑。
石道姑寻思了一番，向丽娘提议道：“小姐，柳秀才要到临安应考，不如你们现在成了亲，然后你们俩连夜乘船离去，这样消失得无踪无影，到时候官府也拿你们没办法。你们觉得这个办法怎么样呢？”石道姑马上为他们俩准备好了酒。杜丽娘茫然无措，只觉得石道姑说的未尝不可。在石道姑的见证下，柳梦梅和杜丽娘在简单的礼节中相互交换合卺酒，两人终于有了夫妻之名。杜丽娘为情而死，为情而生，现在终于修成了爱情的正果一切离奇如梦。
小癞子给柳梦梅找了一艘到临安的船。石道姑把柳梦梅和杜丽娘送上了船，并叮咛他们一路小心。柳梦梅考虑到丽娘日后没人侍奉，于是恳求石道姑和他们一起离开，并承诺等他当了官一定会好好报答她的。石道姑想了想，也害怕事情暴露后会被连累，但答应之前却问柳梦梅道：“我跟你们离去也可以，但你给我的侄儿赏些什么呢？”柳梦梅脱下自己身上的黑海青送给小癞子，并叮嘱道：“若事情暴露了，你只要推脱一切不知道就可以了。”
小船缓缓移动，离岸边越来越远了。丽娘望着远逝的故乡吞没在夜色中，伤心地掉下泪来，心中割舍不下对南安府的无限思念之情，同时又对前方的临安城感到无比的陌生与恐惧。可惜纷繁复杂的内心却无人能理解，包括她的夫君柳梦梅在内。石道姑发现船已经驶到了海心，他们应该脱离了危险，于是吩咐船家停止行船，好让大家安安稳稳地睡一觉。