宫外孕患者未破损或破损后腹腔内血液形成血肿包块,应以攻坚消积为治,经临床筛选,确立了由丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术组成的宫外孕Ⅱ号方,但包块型患者常兼虚证,且攻坚药久用易伤正气,临床又有寒热之不同,为此,李老立三方以应不同之需:

一、寒性补虚消积之方

主治:宫外孕善后包块兼喜冷之证。

药品:

水蛭30克 生口芪75克 三棱15克 莪术15克 当归45克 知母18克 生桃仁24克 麝香(另研,后人)0.3克

制法:除麝香另研外,先将诸药共研细末,人麝香和匀,炼蜜为丸,梧子大。

服法:每服3~4.5克,早晚空心开水送下。

二、热性补虚消积之方

主治:宫外孕善后包块兼喜热之证。

药品:

水蛭30克 生口芪30克 三棱15克 莪术15克 当归45克 肉桂18克 桃仁24克 麝香(另研,后入)0.3克

制法:除麝香外,先将诸药共研细末,人麝香和匀,炼蜜为丸,梧子大。

服法:每服3~4.5克,早晚空心开水送下。 三、平性补虚消积之方 主治:宫外孕善后包块体虚者。 药品: 水蛭30克 生口芪75克 三棱15克 莪术15克 当归45克 人参30克 生桃仁24克 麝香(另研,后入)O.3克

制法:除麝香外,先将诸药共研细末,人麝香和匀,炼蜜为丸,梧子大。

服法:每服3~4。5克,早晚空心开水送下。

此外。对于包块表浅而体弱,不宜久用攻坚药者,可敷以外用膏药:血竭9克,樟脑6克,松香9克,银珠9克,麝香O.06克(另研)。前4味研为细末,水熬成糊状,候温入麝香,搅匀贴患处。

有故无殒 亦无殒也

宫外孕休克阶段,大胆应用硝、黄是救急的主要关键。因宫外孕本身是实证,实则泻之,非用疏通不可,如兼肠胃障碍便秘不通,则更相宜。曾治一宫外孕休克患者,初经山西医学院第一附属医院妇产科用人参救之,不见好转,邀余会诊后,急予硝、黄通泻,很快扭转。但要注意辅以人参,因本病虽实,实中多夹虚故也。同时要进一步分辨寒热及其多少,随证加减,方达周全。