经期便血

经期使血当从虚论治

月经前或行经期间大便下血、经量减少，称为“经期便血”，古谓之“血走肠道”。故亦称“错经”。证分虚热及肝脾肾并虚二证，当从虚论治。

虚热证，即阴虚火盛，责之肠道积热灼伤阴津，经行之际则热迫血走于肠道。症见经期便血，月经量少，血色鲜红，渴喜冷饮，饮而不解，大便燥结，舌红，苔黄，脉虚数。治宜清热凉血，养阴生津。方用《景岳全书》约营煎，药物有生地4．5～15克，白芍7．5～9克，黄芩4．5～6克，地榆6～9克，续断6～9克，槐花4．5～9克，乌梅4．5～6克，黑芥穗3～4．5克，甘草3～4．5克。如大便燥结甚者，去乌梅之收敛，加麻仁7．5～9克，郁李仁4．5～7.5克；热盛者，加栀子4．5～6克，黄连3～4．5克。

肝脾肾三脏并虚者，责之于劳倦过度。症见经前大便下血，月经量少，色淡红，面色苍白，头晕，神疲，小便频数，大便稀薄，舌淡红，脉细无力，尺脉更弱。治宜补肝肾，益气血，止血升陷。方用《傅青主女科》顺经两安汤，药物有人参9克，熟地15克，山萸6克，当归15克，白芍15克。白术15克，巴戟天3克，黑芥穗6克，升麻1．5克，水煎服。