消化系统结核病和肺结核一样,预后取决于早期诊断、及时治疗,当病变尚在渗出阶段时,经治疗后可痊愈,预后良好。合理选用抗结核药物,保证充分剂量与足够疗程,是决定预后良好的关键。
肠结核和结核性腹膜炎患者,由于或多或少合并肠道病变,在抗结核治疗的同时,一定要加强饮食管理,尽量减少糯米类、坚果类、粗纤维类食物的摄入量,以免出现肠出血或者肠穿孔等并发症。
肝脏具有很强的再生和防御能力,能及时发挥屏障作用,故肝结核有自愈倾向,但一旦出现高热、发冷、肝大等活动性肝结核表现,就难以自行恢复。若不及时给予特效治疗,一般病情会迅速恶化,患者可能于数周或数月内死亡。有效进行抗结核药物治疗,必要时联合穿刺抽脓术或者切除手术,往往能使肝结核得到较好的控制。
对于消化系统结核病患者,抗结核药物治疗的疗程为1年或1年以上;对于有并发症或者抗结核药物治疗不全的患者,抗结核治疗的疗程需要更久。