结核病患者需要进行系统、规范的抗结核治疗。抗结核药物中有一些有肝毒性，有一些有肾毒性，有一些有血液系统毒性，还有一些会导致消化道不良反应，如恶心、呕吐，但大部分患者不会有特别明显的表现。这些不良反应往往具有剂量依赖性。上述不良反应可能不会在患者刚开始服用抗结核药物时出现，一般容易在服用2周之后出现。

因此，一般情况下，结核病患者服用抗结核药物2周和1个月后都必须到医院进行血常规、尿常规、肝肾功能检查（表4-1）。如果检查结果均正常，则患者以后每月复查1次即可；如果检查结果有异常，则医生会根据检查结果调整治疗方案。

抗结核治疗之后要进行定期复查，医生可以借此评估抗结核治疗效果。

一般情况下，肠结核患者在抗结核治疗2个月左右，即强化期结束的时候，需要做腹部CT检查、肠镜检查。借助肠镜可以直观看到肠道黏膜病变，对于新发的或者治疗效果不佳的部位，还可以做病理活体组织检查再次明确诊断，因此肠镜在肠结核的治疗中具有不可替代的地位。

表4-1 治疗期间的检查项目及时间

*合并肺结核的患者需完善。

结核性腹膜炎患者需要定期做腹腔积液B超检查，若腹腔积液吸收不佳，建议多次送检腹腔积液样本，以免合并其他腹部疾病。若有需要也可以定期做腹部CT检查和肠镜检查。若患者反复出现肠梗阻的情况，在数月内科药物治疗下效果仍不佳，则需要完善腹腔镜检查，直观了解腹腔的情况。

肝结核患者，由于肝脏本身存在病变，更加容易出现肝功能损害，更加需要密切监测肝功能情况。在抗结核治疗过程中，建议定期做肝脏B超检查，根据病情也可以选择肝脏CT平扫或者肝脏MRI检查。

当然，在随访过程中，如果患者病情有变化或者医生认为患者有必要进行其他检查，则患者应当遵照医生的意见完成相关检查。