**炎是**粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病医院用药艾思尼。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,**对病原体的侵入有自然防御功能,当**的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致**炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,**上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少,**PH高达7左右,故**抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。中医论证,长期用药用玫瑰泡水喝可缓解治疗**炎。
症状
**炎临**以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,**痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的**炎有细菌性**炎、滴虫性**炎、霉菌性**炎、老年性**炎。
常见的**炎有细菌性**炎、滴虫性**炎、念珠菌性**炎、老年性**炎。Garder等曾对1181例**炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性。老年性**炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后,其发病率据报道高达98.5%。治疗**炎需要用一些这方面的专业药物像是清肺树立凝胶!
表现
细菌性**炎
1、症状此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,**灼热感、瘙痒。
2、体征分泌物在**壁上易于擦掉,**粘膜可无充血、无红肿。
3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性**炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性**病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或**产后子宫内膜感染等。
滴虫性**炎
1、症状白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时 混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热,**痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
2、体征本病检查可见**与宫颈粘膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草苺状突起,后穹隆有多量的白带。
3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原,改变**内的pH值,妨碍乳酸杆菌生长,故易引起继发性细菌感染,此时白带呈草绿色,有臭气。
念珠菌性**炎
念珠菌性**炎又称霉菌性**炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常**内即有此菌寄生,当局部环境条件改变时就易发病,引起炎症。常见于孕妇、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。
1、症状:最常见的症状是白带多,外阴及**灼热瘙痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症。
2、体征:典型的白带呈凝乳状或为片块状,**及**前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。
本病属于传统中医“阴痒”、“带下病”之范畴。中医理论认为其是由于体内湿热蕴结,并加外受毒邪感染所致。湿热是内因,而毒邪是外因,内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴,出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂之证候。中医治疗此病即须从根源入手,采取清热燥湿、祛除邪毒的治疗方针。中药名方抑霉散正是循此机理来组药配伍,达到内除湿热、外祛邪毒、彻底治愈霉菌性**炎的效果。
3、治疗方法:中药除菌汤,纯中药成分,熏洗除菌,可谓秘制女科之良药,共奏清利湿热,疏肝解郁,杀菌止痒之功。念珠菌性**炎患者带下量多,阴肿阴痒难忍,顽固难愈,反复发作。采用中药除菌汤熏洗效果显著,具有清热解毒,燥湿止痒的效果。
老年性**炎
1、症状:主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量**流血。常伴有下腹及**坠胀感或**皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。
2、体征:可见**呈老年性改变,皱壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱形成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血。老年性**炎如经久不愈,粘膜下结缔组织纤维化后,**弹性消失,使**狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难。
念珠菌性**炎在临**较为多见,复发率高,西医的药物治疗一般短期疗效较好,能很好地改善临床症状,但其有一定副作用,且不能有效预防复发。而老年性**炎则主要以激素替代疗法为主,方法较为单一,存在诱发子宫内膜癌乳腺癌发病的危险性。因此,在治疗上仍有一定难度。而中医治疗**炎从整体出发,或清利湿热,或健脾化湿,或补益肝肾,或疏肝健脾,配以杀虫止痒;在内治的同时,结合外治法,内外合治,临床疗效良好,无明显不良副作用。同时,中医学认为:“邪之所凑,其气必虚”。临**不少妊娠妇女,肿瘤患者,或其他疾病而致衰竭的病人也常易继发本病,故还应注意增强这类病人的自身抗病能力,"治本"是防治复发的重要环节,通过内服中药,增强抗病能力,为我们提供了新的治疗方法。对于复发性念珠菌**炎患者,在治疗上我们除了注重局部治疗,同时还给予辨证内服中药,临**往往取得巩固的疗效。
老年期由于卵巢功能衰竭,雌激素低落,**粘膜变薄,局部抵抗力减弱,这些因素使**易受感染而发病。对于外阴及前庭充血明显者,我们用清热解毒养血补肾中药养血祛风汤煎汤坐浴收到标本兼治的效果。治疗上内服扶正固本中药并配合外治法,疗效更显,并可预防复发。
幼儿性**炎
**口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,常用手搔抓外阴。查看可见外阴、**、尿道口、**口粘膜充血、水肿,有脓性分泌物自**口流出。严重者外阴表面可见溃疡,小阴唇可见粘连,粘连的小阴唇遮盖**口及尿道口,只在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。
孕期**炎
孕期机体抵抗力下降,**糖分升高,容易产生**炎,特别是霉菌性**炎多见,再加不敢用药,就会使炎症很快加重,有可能对腹中的胎儿或是分娩时的新生儿产生危害,一定要积极治疗孕期**炎。
6种**炎的症状及危害
1、滴虫性**炎
症状:白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、血尿
危害:可并发滴虫性尿道炎、**炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬**,可引起不孕症,影响**等
2、霉菌性**炎
症状:外阴瘙痒,外阴及**灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,**痛,妇科检查时可见小阴唇内侧及**粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡
危害:不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等
3、宫颈糜烂
症状:由慢性宫颈炎引起,白带量多,色黄脓样或黄色,腰腹坠胀或阴痒,食少神疲,面色少华,根据糜烂面积大小,可分为轻度、中度和重度三种
危害:引发**粘连,**积脓或宫腔积脓
4、非特异性**炎
症状:**有下坠感,灼热,伴有盆腔不适及全身乏力。**分泌物增多,呈脓性、浆液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿频、尿急、尿痛
危害:引发**粘连,**积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等
5、老年性**炎
症状:白带增多,色黄,呈水状,严重时呈脓性,有臭味,有时可有血性或伴点滴出血,外阴有瘙痒或灼热感,干痛,下腹部坠胀,波及尿道时,有尿频、尿急、尿痛等
危害:引发**粘连,**积脓或宫腔积脓
6、细菌性**炎
症状:白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。**黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,**恶臭
危害:诱发**感染,盆腔炎、肾周炎、**痛等。
**炎常见的问题
**炎患者还能怀孕吗
**炎都会导致**分泌物增多,从而影响**的穿透能力,对怀孕有一定的影响,患有轻度霉菌性**炎,一般对怀孕无妨,但是如果是比较严重的**炎,则应治愈后再怀孕。如果不及时治疗,胎儿被感染后,皮肤上会出现红斑疹,脐带上出现黄色针尖样斑,若胎儿从**分娩,则有2/3的新生儿发病,出现鹅口疮和臀红,因此还是在治愈后再怀孕比较好。
孕妇**炎的症状有哪些
孕妇**炎的症状最突出的就是:白带增多及外阴、**奇痒,孕妇**炎的症状严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、**痛,急性期白带增多.其中孕妇最常见的**炎就是霉菌性**炎,白带呈白色稠厚豆渣样,**膜高度水肿,有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状。
**炎会传染吗
生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发**念珠菌感染,但很多时候霉菌性**炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%;与患有霉菌性**炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性**炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性**炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。另外,间接接触传染也是霉菌性**炎的一条传播途径。接触公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴及**的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴炎及霉菌性**炎。
患**炎能够怀孕吗
如果患有轻度霉菌性**炎,一般对怀孕无妨,但是如果是比较严重的**炎,则应治愈后再怀孕。
对胎儿有影响吗?如果不及时治疗,胎儿被感染后,皮肤上会出现红斑疹,脐带上出现黄色针尖样斑,若胎儿从**分娩,则有2/3的新生儿发病,出现鹅口疮和臀红。
体检的项目,比如:肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,都是最基本的身体检查,但孕前检查主要检测对象是**以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。
必做检查对于每个孕妈妈来说,是一个都不能少的。
**炎为什么容易复发
**炎如果病原明确,治疗得当,并不是很难对付的疾病。可是,为什么还有那么多妇女的**炎总是反反复复呢?这是多因素影响的结果。
比较常见的原因是用药不规范,治疗不彻底。一般**炎的治疗需要一定疗程,而瘙痒等症状的改善往往在用药后一两天就很明显,一些患者就此以为自己已经痊愈,而擅自停药,忽视医生关于坚持用药几天的嘱咐。还有一些患者不太在意用药后的复查,实际上,**炎一定要复查后才能确定是否治愈。
致病因素未去除也是**炎复发的原因。比如,滴虫性**炎往往通过**传播,如果有不洁的**史或性伴侣持续携带病原体,那么,患者很容易反复感染。服用大剂量的抗生素或患糖尿病,可以增加**念珠菌病的发病机会,如果不停用抗生素或血糖未很好控制,也可以使女性反复发病。还有一些不良卫生习惯,如**与其他衣服一起洗、**晾在阴暗不通风的地方,也会使**炎反复发生。
另外,许多女性在出现外阴瘙痒等不适时,并不积极去医院治疗,而是相信一些街头游医,或随便去药房买点药。这是非常错误的,有时甚至是危险的。曾有一个病人,依据她对最初症状的描述,她最多也就是患了滴虫性**炎,但是,她听信江湖医生的话而胡乱用药,造成**严重灼伤并再次合并感染,等到医院就医时已无法收拾。
因此,一旦得了**炎, 为了防止复发,应遵从医嘱,按规定疗程用药,并去除致因素,养成良好的卫生习惯,避免不洁**。
**炎总反复发作的原因:
1、比较常见的原因是用药不规范,治疗不彻底。一般**炎的治疗需要一定疗程,而瘙痒等症状的改善往往在用药后一两天就很明显
2、一些患者就此以为自己已经痊愈,而擅自停药,忽视医生关于坚持用药几天的嘱咐。还有一些患者不太在意用药后的复查,实际上,**炎一定要复查后才能确定是否治愈。
3、男方没有及时治疗,如果男方没有治疗可能会反复交叉感染。
4、有糖尿病患者也会反复发作,主要是糖尿病会让**内的环境改变导致的。
5、许多女性在出现外阴瘙痒等不适时,并不积极去医院治疗,而是相信一些街头游医,或随便去药房买点药。这是非常错误的,有时甚至是危险的。
女性白带与**炎有什么关系
妇科专家指出,白带是女子**分泌的一种无气味、微酸性的黏稠**。适量的白带属正常生理现象,其正常状态应状如半透明的鸡蛋清,具有湿润**、排泄废物、杀灭病菌的作用。
正常妇女白带的多少通常与月经周期、性活动等生理现象相关。若白带明显减少或缺乏,则会出现**干涩、灼热疼痛、性欲减退、**不适或困难等症状,还可伴有头晕耳鸣、下肢酸软无力、烦躁不安等。长期白带过少,**自我防御功能减弱,女性容易感染**炎。
一般来说,白带过少是由卵巢功能失调或减退,性激素水平低下引起的,常见于流产较多、哺乳时间过长、长期有精神创伤及各种慢性疾病,如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能减退症等患者,进入更年期后由于卵巢逐渐萎缩、失去功能也可使白带缺乏。
白带分泌过少要积极治疗。由慢性疾病引起的分泌过少,应在治病同时增强体质,注意补充蛋白质、维生素,以增强激素分泌。其他原因引起的白带减少可遵医嘱采用**局部间歇使用雌激素软膏等方法进行治疗。
霉菌性**炎为何会影响怀孕
女性患有患霉菌性阴炎后,霉菌能使女性的**内的弱酸性环境发生改变,一些炎性细胞可以吞噬男性的**,使**的活动力大大减弱,并且霉菌还有凝集男性**的作用,所以,会对怀孕有一定要的影响。不仅如此,霉菌性**炎还非常容易与其它病原菌感染,比如:支原体、衣原体,而这些病菌都是容易导致女性不孕的。
霉菌性**炎怎么根治
专家指出霉菌性**炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的,这种念珠菌也叫做念珠菌性**炎。在酸性环境中特别容易生长,一般是通过接触传播,发病属于比较急性。可是霉菌性**炎在治疗后反复发作,折磨很多女性患者,很多女性都在问霉菌性**炎怎样根治?
德国O3蓝氧净疗技术,成功解除了多少饱受炎症之苦的女性朋友。
德国O3蓝氧净疗技术是一种新型的微创妇科技术,它运用生物效应作用不产生耐药性,而且具有极强的弥漫性且扩散均匀,能全方位接触病灶,不留死角,治疗效果彻底;具有快速杀菌,安全无痛、无损伤的特点;不会破坏**内酸碱环境,同时辅助酸碱平衡法调治妇科炎症,具有良好效果。
临床证实,O3蓝氧净疗可以使生殖道变成有氧环境,彻底杀死有害病菌,而且不会破坏**内酸环境,对久治不愈、反复发作的**炎患者,具有显着疗效。采用纳米蓝氧技术,能有效破坏病源微生物的蛋白质和DNA结构,病原微生物不会产生耐药性。
专家提醒,霉菌性**炎怎样根治,霉菌性阴炎患者要穿棉质**,尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒,每晚不仅自己清洗下身,还要让丈夫用102消毒清洗液的原液,涂抹在**上阴径上及皋丸皮上,并保持5--10分钟,然后再用清水洗净,连续用10天。要根治霉菌性阴炎,不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液,这些都会刺激**区域。吃糖分高的食物,霉菌性阴炎治愈后也要少吃,不宜食用辛辣刺激性食品。霉菌性阴炎,应注意个人卫生,勤换**,用过的**、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干,治疗期间禁止夫妻生活。
孕妇**炎的症状
孕妇**炎的症状最突出的就是:白带增多及外阴、**奇痒,孕妇**炎的症状严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、**痛,急性期白带增多.其中孕妇最常见的**炎就是霉菌性**炎,白带呈白色稠厚豆渣样,**膜高度水肿,有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状。
分类
**炎主要属于中医的“带下”、“阴痒”的范畴。
**炎的分类:外阴炎、幼儿性**炎,老年性**炎,萎缩性**炎,加特纳菌性**炎,月经性**炎,蜜月性**炎,化脓性**炎,单纯性**炎,滴虫性**,霉菌性**炎,软下疳性**炎。**炎是最常见的女性**炎症,各个年龄阶段都可以罹患。
幼儿性**炎:
多见于1~5岁的婴幼儿。常因在地上坐爬或进入异物而引起**发炎。病原体也可通过患儿的母亲或洗涤用品等传播。判断此类**炎症的依据是外阴红肿,**有流水样分泌物,同时伴有外阴瘙痒等。
老年性**炎:
老年性**炎,又名萎缩性**炎,是一种非特异性**炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。
主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴**流血,并有下坠痛及**灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。
主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低或缺乏,**上皮细胞糖原减少,**内pH值呈碱性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于**粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使**抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。
加特纳菌性**炎:
加特纳菌性**炎又名嗜血杆菌性**炎,以前曾归于棒杆菌性**炎,是由加特纳杆菌引起的一种**粘膜炎症,可通过**传染。故列为性传播疾病。
加特纳杆菌引起的感染多数较轻,多见于性活跃妇女。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有**灼热感、**痛及外阴瘙痒。
主要症状表现为外阴红肿,**粘膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味。**pH常为5~5.5。有时白带量少,仅有薄薄一层,如膜样覆盖在充血的**壁上。少数患者**壁有红斑或淤点,孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和**炎等
月经性**炎:
多由月经期不注意经期卫生,特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为**部有下坠和灼热感,**分泌物增多。
蜜月性**炎:
多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和**卫生引起。表现为白带增多,**内外痒痛,粘膜红肿。
化脓性**炎:
多见于**撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多,呈黄脓样,带有腥味,**有灼热和痛感,粘膜红肿。
单纯性**炎:
最容易导致单纯性**炎的原因是产后、流产后损伤,长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。此外,子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激**粘膜也可引起单纯性**炎。
滴虫性**炎:
滴虫性**炎是由**毛滴虫引起的妇科常见病。**毛滴虫是一种鞭毛虫,在妊娠期和月经来临前后,**pH值升高(pH接近中性),可使**毛滴虫的感染率和发病率升高。**毛滴虫最适宜的生存环境的pH值为5.5~6。当pH值在4.5以下或7.5以上时,其繁殖可完全被抑制。它既可以通过男性携带者在**过程中直接传染给女性,又可通过浴池、游泳池间接进行传染,还可以通过医疗器具间接地进行传染。
霉菌性**炎:
霉菌性**炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的,和滴虫恰恰相反,这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长,一般是通过接触传播。
萎缩性**炎:
萎缩性**炎的发生,是因为上皮变薄,分泌物减少,抵抗力下降,不足以抵抗**杆菌(因环境改变,从正常杆菌变为条件致病菌)的侵袭而发生的细菌性炎症。
软下疳性**炎:
是由软下疳链球菌感染引起的一种性病,通过不洁**而感染。经过潜伏期约1-5天后,大小阴唇发生一个或数个小红丘疹,很快破溃,扩大成黄豆大或更大的溃疡,基底较软,污秽、脓液多,有明显疼痛,逐渐扩大。
细菌性**炎:
本病是由**加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染。
**炎的病机病因
(一)、细菌性**病的病因病机
该病的发生,中医多责之于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪。
1、肝肾阴虚外阴、**为经络丛集之处,宗筋聚集之所,冲任与足三阴经(足大阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经)均循此而过。肝藏血,主筋;肾藏精,主前后二阴。若因禀赋不足,房劳多产,精血耗伤,或七七之年,肾阴亏虚,天癸竭绝,冲任脉衰,阴血不足,不能德养**,或阴虚火旺,伤阴灼络而致。
2、肝经郁热足厥阴肝经绕阴器,若内伤七情,肝郁气滞,郁久化热,热灼经络。肝失疏泄,气机不利,水湿运化失常,水湿内停与郁热相搏结,致湿热下注,直犯**,而生阴痛、带下等证。《精青主女科·带下》说:"妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克牌土,脾土不能运化,致湿热之气蕴于带脉之间。"
3、湿热下注湿热为病,有内生和外感之分。内生者多与脾虚肝郁或恣食育粱厚味有关。外感者,常因经行产后胞室空虚,湿热之邪乘虚而入,直犯阴器胞官而成带下、阴痛等症
(二)、滴虫性**炎的病因病机
本病主要是因湿热蕴结,虫蚀阴中所致。
湿热之邪有内外之分。如久居湿地等致湿邪外侵,郁而化热,或经期、产后,湿热邪毒乘虚而入,此为外感湿热。若素体脾气虚弱,或肝气郁结,木克脾土,脾失健运,水湿内留,停注下焦,蕴而化热,则为内生湿热。湿热蕴结,韧带不固,则带下增多,色黄。下焦湿热,膀优失约则并发淋证;湿邪浸**日久成毒,或感染热毒邪气,热盛迫血妄行,或湿毒腐蚀肌肤,则可见带下脓血,或见"阴蚀"、"阴疮"。湿腐生虫,或摄生不慎,虫邪直犯阴器,虫蚀阴中则阴痒,阴中灼痛。
本病虽病在阴器,但每与肝脾等脏腑有关。多因湿邪为病。
(三)、念珠菌性**炎病因病机
该病多因湿浊蕴结,感染邪毒所致。
1、湿浊蕴结牌虚湿阻,郁怒伤肝,湿浊蕴结,流注下焦,犯及**,湿腐生虫面发病,或因久居湿地,感受湿邪,或摄生不慎,忽视卫生,虫体邪毒直犯阴器致生本病。
2、阴虚夹湿房劳产众,久病或孕后阴血亏虚,肝肾不足,不能德养窍道,病邪乘虚而入,发为本病。故临**消渴及妊娠者易屡患此疾。
(四)、老年性**炎的病因病机
该病主要机制为肝肾阴虚,湿热下注。
1、肝肾阴虚年老体衰或手术切除卵巢后,精血不足,肝肾亏虚,冲任虚衰,带脉失约,津液渗漏于下则带下量多。阴虚火旺,灼伤脉络,迫血外出,则带下夹血,阴中灼热而痛。阴血不足,阴窍先养,生风化燥则阴痒。
2、湿热下注年老精血亏虚,阴窍失养,湿邪乘虚而入,或脾虚湿阻,与体内虚火相胶结,湿热下注而致带下、阴痒、淋证等诸病。或因摄生不慎,湿热之邪直犯**而成。若湿热煎熬日久,化腐成脓可使病情加重。
西医认为**的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(**、冲洗及其他干扰)而不稳定。**菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在~个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康**中的主要菌种,**液中的密度可达105~108ml,当**被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在**下端常见,平时不产生症状。**菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。细菌性**病是由于**内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性**炎由**毛滴虫引起,属性传播性传染病,传染途径通过直接传染(通过**传播,患滴虫性**炎的配偶,其精液中75%可找到滴虫)和间接传染(通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械),在普查中,滴虫的检出率为3.56%,其中有部分妇女无炎症表现称之为带菌者。念珠菌性**炎主要由白色念珠菌引起,正常健康**内,亦常可少量寄生此菌,但一般不发病,当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病,故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者,另外在潮湿湿热的环境中,也易感染。据统计,非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病,但因症状明显而就诊者少。至于非白色念珠菌(如光滑球拟酵母菌等)引起的**炎的发病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍;患复发性念珠菌性**炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。
**炎的凶手
“初潮”期**炎
青春期女子首次来月经时,出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识,往往不懂得或不注意经期卫生,慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸,致使**受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染,病菌乘机孳生和进犯,引起**炎。这种“初潮”期**炎的主要症状表现是,**部有下坠及灼烧感,**分泌物增多,甚至呈脓性薄稠样分泌。由于**分泌物外溢,刺激了尿道口,可出现尿濒、尿痛等症状。患者可于临睡前,洗净**和**口,拭干,用洁净的手指轻轻将磺胺坐药,推入**,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。
过敏性**炎
有些女青年追求新潮时髦,经常艳抹浓妆,洗浴后也常在外**扑些香粉,洒点香水,特别是夏天更喜欢这样做。须知,香粉、香水所含的化学成分对外阴和**粘膜刺激性很大,更容易引起过敏反应而发生**炎、外阴炎。临**还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,这些化学物质也容易引起过敏性**炎。此种**炎以**瘙痒,**和外阴粘膜红肿和**分泌物增多为主症。故此,患者要把自己的隐痛如实向医生陈述,医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性**炎,医生常给予抗组织胺药物口服,并指导**内外禁用洗澡油、泡沫剂,不要在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
化脓性**炎
由化脓性细菌感染而引起,患者发病前多患有糖尿病、结核病,尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生**撕裂伤,未及时就医而感染罹病。这种**炎主要症状是:白带增多,呈黄脓样带有腥臭,**灼热感或疼痛。妇科检查时可见**粘膜发红、肿胀、甚至有小溃疡面。治疗此种**炎,医生将施以抗菌素和外用药物,并积极医治糖尿病、结核病。产后妈妈更容易出现**炎,化脓性**炎,药多注意保养,清洁自己。
检查
妇科检查
通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。
**分泌物检查
检查**清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
**分泌物培养
检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。
药物敏感试验
检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。
美国真彩电子**镜检查
可放大50倍准确、清晰的观察**、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
诊断
诊断概述
1、非特异性**炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性**炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性**炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的**毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
4、老年性**炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性**炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与**细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。
诊断标准
1、**分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,**时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、**分泌物中的ph值增高,ph范围5。0-5。5,而正常人为4。5-4。7。
4、**分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。
鉴别
1、滴虫性**炎:也有**分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。
2、真菌性**炎:真菌所致的**炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性**病进行区别,但菌性**炎的分泌物无胺臭味,ph值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。
常招对付难缠的霉菌**感染
1、如果下身特别刺痒,还有像软干酪一样的分泌物,排尿时有灼痛感,很有可能是患了霉菌性**炎,要在医生指导下服用药物进行治疗。
2、如果实在奇痒难忍,可以将维生素E胶囊剪开,用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在**口,有一定的止痒效果。
3、不吃糖分高的食物,治愈后也要少吃。
4、多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶,能消灭掉有害的类酵母菌)
5、不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液,这些都会刺激**区域。
6、穿棉质**,尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒,每晚不仅自己清洗下身,还要让丈夫用102消毒清洗液的原液,涂抹在**上、阴茎上及睾丸皮上,并保持5--10分钟,然后再用清水洗净,连用10天。
7、保持心情愉快,及时缓解精神压力。
8、如果在短时间内反复发作(比如3至6个月内有3次,一定要去做检查,排除潜在的、更严重的疾病)
9、倘若复发,最好让丈夫也去医院检查,确定是否是因为对方携带霉菌所致。如果你或者他其中有一人患病,一定要等治疗彻底后再进行**,否则会反复交叉感染。
关于霉菌性**炎的常识
霉菌性**炎主要是由白色念珠菌感染所致,而正常**内即有此菌寄生,当**中糖原增多,酸度增加时,最适于念珠菌繁殖引起炎症,常见于孕妇;糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。此外,长期应用抗生素使**内菌群失调,亦使念珠菌得以繁殖而感染。中医称本病为“阴痒”、“带下病”。
本病以外阴瘙痒、灼痛为主要症状,严重时坐卧不宁,白带量多,典型的白带呈凝乳状或白色稠厚豆腐渣状,少数病人白带无明显异常。可伴有尿频、尿痛及**痛。
没有**的未婚女性也同样会受到**炎的困扰
原因如下:
**外连**,经常使用碱性肥皂或消毒剂清洁外阴,也可使**内菌群失调而患此病。
可由经常穿紧裆、裹臀的三角**及高弹力紧身健美裤引起。这类裤子面料为化纤织物且密不透风。**分泌物和汗液不易散发,适宜厌氧菌繁殖,引发该病。
月经期间,细菌可逆行进入**,不注意经期卫生,滥用不洁卫生纸,致使外阴受不洁卫生纸和月经棉塞污染,病菌乘机滋生进犯。
小提示:此类患者可选择口服药物治疗,在治疗效果不满意的情况下,也可以采用**上药的方法,在妇科大夫的指导下,轻柔地将药放入**,同时并不会破坏处女膜。治疗对策 “六联立体综合疗法”。
治疗
一般治疗
积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换**,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
改变**酸碱度
念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、**,改变**的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗**,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
**上药
使用一些药物治疗,花漾初蕊植物精华,效果不错。
药物疗法
1.滴虫性**炎
滴虫性**炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。
(1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。
(2)局部同时治疗,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗**,每日1次。
2.霉菌性**炎
治疗霉菌性**炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、**或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂25万单位于**深部,或用制霉菌素霜涂于**壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏阴祛霉散,纯中药制剂,用药时先将药散倒入木盆中,然后倒入适量沸水,趁热熏蒸,使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。
3.非特异性**炎
首选药物为甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入**,7日为1个疗程。克林霉素300毫克,每日2次口服,连服7日;或2%克林霉素膏剂**内用药,每晚1次,连用7日。
4.老年性**炎
治疗老年性**炎可在**局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗**,每日1次,提高**酸度。炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入**1次,7日为1个疗程。
中医治疗
1、内服方:滋阴益肾、清热止带。方用知柏地黄丸加减。药用熟地12克,萸肉12克,山药15克,泽泻12克,椿根白皮15克,蒲公英20克,旱莲草15克,水煎2次,早晚分服。每日1剂。
加减:阴虚火旺,熟地改为生地,尿频尿痛者加鹿含草15克;带下秽臭者,加龙胆草6克,粉萆薢12克,因瘙痒影响睡眠者加酸枣仁10克,夜交屯10克;滴虫性**炎加百部10克,苦参10克;霉菌性**炎加黄芩10克,虎杖30克。
2、外治方:苦参30克,蛇床子20克,狼毒10克。雄黄10克,龙胆草15克。上药打碎纱布包,加水半盆煎煮半小时,去渣取汁,趁热先熏后洗,约20分钟,每晚临睡前熏洗一次。初起者2~7次,即可获效,病程长者7~15次见效。治疗期间,暂停**,忌辛辣刺激性食物。
手术治疗
“分型护阴式平衡疗法”引延续中医精髓,将维持**酸碱平衡环境作为根治**炎的最终标准,针对病因,兼顾整体,分全身用药、局部用药。在治疗中,可根据病情采用中药制剂,用于**灌洗、上药,并配合光谱、水循环微波治疗进行立体式全方位的综合治疗。“ 分型护阴式平衡疗法,在利用美国真彩电子**镜准确、清晰观察**、宫颈等有关部位病变的前提下,先使用微波、光谱等高科技设备杀死深层组织内的微生物和炎症细胞,在有效控制炎症的同时,快速消除病灶。在物理治疗的基础上,再运用精选中药方剂离子雾化和深部灌洗,高效药物作用于患处等多种手段,促进**等部位的血液循环,改善机体营养供给,增强机体免疫力,从而达到消除炎症的目的,标本兼治,使得炎症不易复发。
**炎治疗常犯的错误
1.长期使用各种洗液清洗下身,冲洗**。
有些女性长期使用各种洗液清洗下身,还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗**,这些都是不可取的。女性**为酸性环境,有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗**,会杀死对身体有益的**杆菌,降低局部抵抗力,增加感染机会。
2.盲目根据产品广告宣传买药。
**炎有好多种,不同的**炎用药不同。因此,买药前患者应掌握所患疾病的类型,正确选药。不清楚时应去医院就诊,医生会根据感染病原体和患者体征,选择敏感药物进行治疗。同时,医生还会告诉病人正确的用药方法和疗程,避免耐药性产生和病情反复。
3.擅自大量使用抗生素。
很多病人一听说自己患了**炎,马上开始服抗生素。其实,过多使用抗生素的直接后果是使病菌产生耐药性,破坏**菌群间的平衡制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,疾病得不到有效治疗。特别是在真菌感染时使用抗生素,更会加重感染症状。
4.单纯依赖中成药治疗。
妇科中成药大多具有清热解毒作用,能起到较好的治疗效果,但起效较慢,针对性不强,一般用于慢性妇科炎症的辅助治疗,不可作为首选治疗。急性滴虫、真菌、细菌感染时还是要首选抗滴虫、抗真菌的对症药物,一味使用中成药可能耽误病情。使用中药治疗要辨证施治。这样才能更好的 治疗疾病。
5.滥用**栓剂。
在得了**炎后,有些栓剂可以更好的治疗炎症,但不要认为是**炎及要使用栓剂。只要是炎症就要用栓剂,不去根据病因来治疗,反而是病情越加严重事实上,比如。急性滴虫、真菌感染时,不能使用治疗宫颈炎、**状瘤、尖锐湿疣等腐蚀性的**栓剂,因为使用这些栓剂,本身就会有不适感,会有**分泌物增多、上皮组织脱落、外阴刺激等症状。急性**炎期间使用,可促使炎症扩散,加重病情。
6.症状消失就停药。
大多数人在症状减轻后,往往就停止使用药物治疗,过了几天,感觉不舒服了,又再用几枚药,致使**炎反反复复。事实上,治疗**炎有较为严格的疗程。不遵守疗程用药,感染大多会再次反弹;不规律的用药还会形成耐药性,增加治疗难度。
7.患**炎后,夫妇双方未按医生要求共同治疗。
滴虫性**炎、真菌性**炎都可以在夫妻之间相互感染,因此,女方患病后,男方也要去医院接受检查和治疗。有的男性虽然未患病,但是健康带菌者,也应接受治疗。另外,急性感染期间要禁止**,症状好转后,**时要戴**,以预防交叉感染。
预防与调理
由于**炎的发病主要与个人卫生以及相互感染等因素有关,故平时要注意清洁,防止致病菌的侵袭,杜绝传染源,并增强体质,预防复发。
生活调理
1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥;勤洗换**,不与他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龙或类似织品的**,患病期间用过的浴巾、**等均应煮沸消毒。
2、加强卫生宣传,对工厂、机关、居民特别是集体宿舍的女工、女学生等,应定期普查、普治,以消灭传染源。
3、治疗期间禁止**,或采用**以防止交叉感染。月经期间宜避免**用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液,必要时反复多次检查,如为阳性应一并治疗。
饮食调理
饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。
精神调理
**炎患者应稳定情绪,怕养性情,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。积极消除诱发因素,及时治疗**各种炎症。
运动调理
1、非特异性**炎:加强锻炼,增强体质。积极治疗致病的原因,如**损伤、盆腔炎、子宫出血等,减少病原菌的生长繁殖。
2、霉菌性**炎:注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。**霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌;肛门周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过**感染,故 在治疗期间应避免**,必要时夫妇同时进行诊治。
3、滴虫性**炎:毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力,同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治,对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴,改坐式便所为蹲 式,不租用游泳衣裤及毛巾等。
4、老年性**炎:增强**的防御功能,常用酸类或产生酸类的药物。淋菌性尿道炎
**炎是不同病因引起的多种**粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,**的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致**炎症。
预防**炎六注意
1、穿棉质**,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的**要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
2、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至**。
4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外
5、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入。
6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和**。清洗**的最好用清水,而不是各式各样的洗液。
滴虫性**炎的预防问题
概述
滴虫性**炎是妇科常见病,是由**毛滴鞭毛虫(简称毛滴虫)感染引起的。毛滴虫只能寄生于人体的泌尿生殖道。一些妇**道内有毛滴虫寄生却不发病,而当机体抵抗力减低,或**内环境改变,**内酸度降低变为中性时,**毛滴虫即可大量繁殖而出现症状。如妇女在妊娠期和月经过后,由于**内乳酸杆菌减少,酸碱度接近中性,很容易感染毛滴虫。有性接触关系的双方常可同时感染本病,本病还常与其他性病如淋病同时存在。
传播途径
毛滴虫一般经过直接性接触感染。如果女方患有毛滴虫病,**时毛滴虫随着分泌物粘附在男性**表面并进入尿道口内。同样,男性尿道内的毛滴虫可随着精液进入女性**内。毛滴虫还可通过间接传染,如患者使用过的浴盆、马桶、浴巾、**等,健康人的**只要接触到沾在上面的分泌物就可能被传染上。此外,特别要提到的是,游泳池也是毛滴虫传播的场所之一。
妇女感染了**毛滴虫后,大部分感染者经过半个月左右的潜伏期,就会出现症状。其中,最主要的是白带增多,白带质地稀薄,容易流出,颜色为灰黄色或黄绿色,严重时带有血色,白带中有小泡沫,气味很臭。其次,**尤其是外**位,如阴唇、**、肛门周围有烧灼感或奇痒,犹如小虫子在爬,使人坐立不安,不由自主地要搔抓,并引起局部皮炎。再次,**时会感到**不适、疼痛,有的还会出血,严重时还会发生滴虫性尿道炎、**炎,甚至上行感染导致肾盂肾炎,继而出现尿频、尿急、尿痛和腰痛等症状。