一、尿路感染
【流行病学】
1．除婴儿和老年人外，女性尿路感染发病率明显高于男性，比例约8∶1，未婚女性发病率为1%～3%；已婚女性发病率约5%, 60岁以上女性尿感发生率高达10%～12%。
2．成年男性极少发生尿路感染。
3．50岁以上男性因前列腺肥大的发生率增高，尿感发生率也相应增高，约7%。
4．婴儿中，因男性先天性尿路异常发生率高于女性，故尿路感染发病率高。
【病因与发病机制】
1．病因。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。革兰阳性细菌引起尿路感染占5%～15%，主要是肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。
2．发病机制。
（1）感染途径。
①上行感染。
②血行感染。
③直接感染。
④淋巴道感染。
（2）机体防御功能。
（3）易感因素。与尿路梗阻、**输尿管反流、机体免疫力低下、神经源性**、妊娠、性别与性活动、医源性因素等有关。
（4）细菌的致病力。
【专科检查】
实验室检查。尿常规、尿细菌涂片、尿细菌培养、血常规、肾功能。
【康复指导】
用药指导：
1．应用喹诺酮类抗生素治疗，如氧氟沙星时，患者会有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状，用药前可先进食，但不要过饱，饮食宜清淡。
2．高热患者应用头孢类、甲硝唑、替硝唑等消炎药物时，嘱患者在用药前、用药期间、停止使用药物后1周内不能饮酒及含酒精饮料，以免发生颜面潮红、心悸、呼吸困难等双硫仑样反应，导致休克，危及生命。
3．患者服用碱性药物中和酸性尿液，如碳酸氢钠片时，要大量饮水，中和尿液，减轻尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，还可增强药物的抗菌活性并减免尿路结晶形成。
饮食指导：
1．以清淡、高热量，富含维生素、易消化饮食为主，如新鲜蔬菜、水果、冬瓜（富含维生素且利尿）、鲜奶、鸡蛋等。
2．不吃刺激性如煎、炸、麻辣等食物。
3．多饮水，每日饮水量要多于2000mL，保证尿量在1500mL以上，以冲洗尿路，减少炎症对**和尿路的刺激。
心理护理：
1．患者因高热、尿路刺激征及腰痛等不适症状易产生焦虑不良心理，安慰患者，感染得到控制后体温即可恢复正常，避免紧张、焦虑。
2．无合并症的尿路感染90%以上可治愈，且对肾功能无损害，多与患者交流，保持乐观情绪。
皮肤护理：
1．加强个人卫生，更换棉线**，注意**部清洁，每日温水清洗，避免使用酸性或碱性清洗剂，以防影响pH引起菌群失调。
2．患者发热大量出汗时，勤更换内衣，保持床单清洁，避免受凉。
休息与运动指导：
1．急性发作第1周卧床休息，不需要绝对卧床，尽量勿站立或坐直。
2．提供安静、舒适的休息环境，病情稳定后可适当活动。
3．尽量集中完成各项治疗、操作，避免过多干扰患者，影响患者休息。
【出院指导】
1．告知患者结账方法及时间，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．多饮水、勤排尿、不憋尿，是有效预防尿路感染方法。
3．注意**部清洁。
4．尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌。
5．与夫妻生活有关的尿感，事后立即排尿，并口服1次常用量抗生素。
6．与**-输尿管反流相关的尿感，要2次排尿，即每次排尿后数分钟，再排尿1次。
7．治愈后2周内尿路刺激征再现，有复发可能；2周后感染再现，通常有新的菌株感染，要立即到医院就诊。
8．若尿路感染反复发作，要积极寻找病因，及时去除诱发因素。
二、肾病综合征
【流行病学】
1．微小病变型肾病。成人原发性肾病综合征占10%～20%，男性多于女性，儿童高发，发病率随年龄增长而减少，但60岁以后又有一小的发病率高峰，呈双峰型分布。
2．局灶节段性肾小球硬化。占我国原发性肾病综合征的5%～10%，好发于青少年男性。
3．膜性肾病。男性多于女性，好发于中老年，约占我国原发性肾病综合征的20%。
4．系膜增生性肾小球肾炎。在我国发病率很高，约占我国原发性肾病综合征的30%，显著高于西方国家。男性多于女性，好发于青少年。
5．系膜毛细血管性肾小球肾炎。占我国原发性肾病综合征的10%～20%，男性多于女性，好发于青壮年。
【病因与发病机制】
肾病综合征可分为原发性及继发性两大类，可由多种不同病理类型的肾小球疾病所引起。
【专科检查】
1．实验室检查。尿常规、尿蛋白定量、血浆蛋白、血脂。
2．其他检查。肾活检。
【康复指导】
用药指导：
1．应用噻嗪类利尿剂。如氢氯噻嗪，长期服用，应防止低钾、低钠血症，低钾会引起肌无力、心律失常等症状，低钠会引起乏力、恶心、呕吐等症状；保钾利尿剂，如螺内酯、氨苯蝶啶，应防止高血钾，高血钾会引发无力、心率减慢、嗜睡等症状。
2．使用糖皮质激素抑制炎症反应、免疫反应，如泼尼松、美卓乐等，用药期间会有食欲增强，要注意饮食适当，不要过度饮食，避免甜食，防止身体过于发胖和血糖增高。
3．防止感染。肾病综合征患者机体免疫力低下，容易合并感染，用激素治疗亦可诱发和加重感染，如已患有感染性疾病者，如肝炎、结核病等，要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施，必要时停用激素。大剂量冲击疗法时，患者免疫力及机体防御能力受到很大抑制，应对患者实行保护性隔离，如患者住单间病室、外出戴口罩、避免与呼吸道疾病者或咽部带菌者接触，防止继发感染。
4．应用糖皮质激素可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用，患有以上疾病者，应慎用或禁用。在用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。
5．长期、连续用糖皮质激素的患者，减量过快或突然停药，会导致原有疾病复发或加重，并可引起头晕、昏厥、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、乏力等不良反应，要严格按照医生要求按时按量用药。
6．静注细胞毒药物协同激素治疗，如环磷酰胺，这类药物对血管和局部组织刺激性较大，使用时要合理使用静脉血管，并选用正确输液器，如超低密度输液器，先远端后近端静脉，逐步向上移行，有计划交替使用静脉。输注前后先用生理盐水引路，确保药液在血管内，一旦发生外渗、红肿、疼痛等症状要立即处理，处理方法：①外渗24h可用冰袋局部冷敷，冷敷期间防止冻伤。②首选云南白药加蜂蜜调成糊状涂抹患处。③外渗部位消肿后，可用百多邦或扶他林药膏外用。
7．使用抗凝药物如阿司匹林时，观察是否有皮肤黏膜、口腔、胃肠道等出血倾向，发现问题及时减药或停药，并及时给予止血等对症处理。
饮食指导：
合理饮食能改善患者的营养状况，减轻肾脏负担。
1．水肿患者饮食易清淡，每日限盐3g，禁食腌制食物、啤酒、味精、豆腐干等含盐较多饮食，可用无钠盐、糖或醋来调味，以促进食欲。
2．优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含必须氨基酸的动物蛋白，有氮质血症的患者要限制蛋白摄入。
3．要保证充足热量。
4．饮水量要以水肿程度和尿量而定，当尿量每日达到1000mL以上时，一般不需严格限制饮水。若尿量少于500mL或严重水肿者，每日摄入**量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水（皮肤蒸发和呼吸）500mL。
心理护理：
1．使用激素及细胞毒性药物期间，有较大副作用，如满月脸、多毛、骨质疏松、脱发等症，患者易产生恐惧心理，多安慰鼓励患者，减轻思想负担。
2．个别水肿严重患者同时可伴有大量腹水，不易恢复，多与患者交流，讲解疾病发展、转归过程，减轻患者焦虑。
皮肤护理：
1．保持皮肤清洁，防止破溃。有水肿时应避免穿紧身衣裤、鞋袜，适当抬高下肢，利于回流。清洗时注意水温适当，勿过分用力，避免损失皮肤。
2．床铺要清洁平整，尽可能经常改换卧床患者的体位，以免皮肤长期受压，每2～3h翻身1次，翻身动作要轻柔，避免推、托、拉等动作，以防止擦伤皮肤。
3．在使用细胞毒性药物输液时，发现问题立即处理，局部湿敷或封闭，减轻皮肤损伤。
休息与运动指导：
1．全身严重水肿，合并胸腔积液、腹水，有严重呼吸困难者应绝对卧床休息，卧床可增加肾血流量，使尿量增加。
2．卧床时可在**做全范围关节运动和肌肉按摩，防止血栓形成。
3．病情好转，可在床旁行走、站立锻炼，每次5～10min，每日2～3次，以增加抵抗力，减少并发症发生。
4．高血压患者限制活动量，可慢走、做操，以不气喘为宜。
5．老年患者或体质虚弱者，改变体位时不可过快，以防直立性低血压，指导其起床或行走时应动作缓慢或由家属陪伴（改变体位应遵守“三步曲”：平卧30s，坐起30s，站立30s，再行走）
【出院指导】
1．告知患者结账方法及时间，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．使用激素期间严格预防感染，外出注意保暖，戴口罩，每日更换。
3．保持室内空气清新，保持身体清洁，防止皮肤感染。
4．注意口腔清洁，刷牙、漱口防止咽部及口腔感染。
5．皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁，穿棉质、宽松衣裤，避免搔抓，防止皮肤破溃，以免外界环境中病原微生物的入侵。
6．指导患者少去人多、密集的公共场所，与上呼吸道感染者注意隔离。
7．门诊定期复查，严格按医嘱用药，不可随意加减药物用量。
8．如有体温升高、感冒、咳嗽、尿路刺激征等症状，需及时就诊。
三、慢性肾小球肾炎
【流行病学】
可发生于任何年龄，但以中青年为主，男性多见。
【病因与发病机制】
1．仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致，绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚，起病即为慢性，其病理类型决定病程必然迁延发展。
2．各种不同病理类型的慢性肾炎的发病机制起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化的机制，除与原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进展有关以外，主要与以下继发因素有关：
（1）高血压导致肾小球内高压，并引起肾小动脉硬化性损伤。
（2）蛋白尿以及高血脂导致肾小球、肾小管间质损伤进行性加重。
（3）健存肾单位代偿导致肾小球内压增高。这些因素均可最终导致肾功能丧失。
【专科检查】
1．实验室检查。血常规、尿常规、肾功能、血清免疫球蛋白测定、血清补体测定。
2．影像学检查。肾脏超声检查。
3．其他检查。肾活检。
【康复指导】
用药指导：
1．使用降压药时，每日至少测血压2次，晨起和睡前各1次，观察血压控制情况，血压控制在目标值，才能有效保护肾脏，延缓肾损害进展。24h尿蛋白少于1g的患者，血压应＜130/80mmHg; 24h尿蛋白大于1g的患者，血压应控制在＜125/75mmHg。
2．降压治疗时，有些药物不仅有降压作用，同时可保护肾功能，且不降正常血压而只降高血压，因此应用降压药时不要因为血压正常而自行停药或减量，要及时与医生沟通，是否更改药物种类与剂量。
3．应用利尿剂时，如呋塞米，防止低钾，记录24h尿量；应用卡托普利、辛那普利等ACEI类降压药时要注意观察有无倦怠、肌肉无力等不良反应；服用β-受体阻滞剂，如倍他乐克时，防止心动过缓，每日测量脉搏，低于60次/min要及时通知医生；钙拮抗剂降压药，如拜新同、络活喜等，使用时注意观察有无面部潮红、头痛、心率加快等不良反应。
4．使用血小板解聚药，如大剂量双嘧达莫或小剂量阿司匹林时，观察是否有皮肤黏膜、口腔、胃肠道等出血倾向，发现问题时减药或停药，并及时给予对症处理。
饮食指导：
1．有水肿和高血压症状者应限制钠盐的摄入，每日3g为宜，严重水肿应控制在每日2g以下，咸鱼、各种咸菜均应禁食，待水肿消退后钠盐量在逐步增加。
2．可增加碳水化合物和富含维生素饮食，以满足机体生理代谢需要的热量。
心理护理：
慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终发展至慢性肾衰竭，影响正常的学习、工作和生活，患者容易出现精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪和心理反应，多与患者交流，宣教疾病知识，及早发现问题并给予心理疏导，指导患者延缓疾病发展，改善患者焦虑、烦躁情绪。
皮肤护理：
1．保持皮肤清洁，由于高磷和尿酸对皮肤的刺激，慢性肾病患者会有皮肤干燥、瘙痒等症状，因碱性香皂去污力强，但对皮肤刺激大，酸性香皂对皮肤刺激小，但去污力差，故沐浴时宜选择中性香皂，以减少对皮肤的刺激。
2．水肿患者要穿柔软、宽松的棉质衣物；水肿严重卧床患者每2h更换体位，按摩受压部位，促进血液循环；保持床铺清洁无异物；被褥或衣物潮湿污染时应立即更换，防止压力性皮肤损伤发生。
休息与运动指导：
1．发作期应卧床休息，特别是水肿明显或病情严重患者，因为卧床休息能增加利尿，并减少心力衰竭、高血压脑病等并发症，避免肾功能进一步恶化。
2．恢复期应逐步增加活动，使肌肉逐渐恢复正常，因久卧可使体力减弱，抵抗力减退，可做广播操、太极拳、散步等活动，以改善身体防御功能。
3．锻炼程度要根据自我感觉、尿化验来判断，以锻炼后感觉良好，疲劳感在几个小时内消失为宜。
【出院指导】
1．告知患者结账方法及时间，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．定期到医院复诊，检查尿常规及肾功能。
3．出院后严格遵照医嘱用药，慢性肾小球肾炎可有多种降压药同服，未经医生同意，不可随意增减或停药。
4．注意口腔清洁，刷牙、漱口防止咽部及口腔感染。
5．注意保暖，预防感冒，感冒可引起尿蛋白增加，肌酐增高。
6．避免加重肾损害因素，如避免感染、劳累、妊娠、血压增高、应用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
7．病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，肾功能稳定，3个月后可以开始从事轻体力工作，避免较强体力劳动，1a内不宜做长跑或参加剧烈的体育比赛。
8．如有感冒、尿蛋白增加请需及时就诊。
四、急性肾小球肾炎
【流行病学】
多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周起病。
【病因与发病机制】
本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。
本病主要是由感染所诱发的免疫反应所引起，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病。
【专科检查】
1．实验室检查。尿常规、肾功能、血清补体C3。
2．其他检查。肾活检。
【康复指导】
用药指导：
1．应用利尿剂时要注意观察尿量变化，准确记录。
2．使用强效利尿剂，如呋塞米，有耳鸣、眩晕、听力丧失等耳毒性，一般是暂时性，也可发生永久性耳聋，用药时注意药物副作用及不良反应。
3．按时服用降压药，要注意监测血压，将血压值保持在＜130/80mmHg，可预防良性小动脉性肾硬化症。
饮食指导：
1．可进食营养丰富、易消化、富含维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，限制蛋白质摄入量，每日0.6～0.8g/kg体重。
2．根据肾功能调整蛋白质的摄入量，氮质血症时要适当减少蛋白质摄入。
3．急性期严格限制钠盐摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每日盐摄入低于3g，特别严重的患者禁盐。
4．病情好转，血压下降，水肿消退，尿蛋白减轻后，钠盐可由3g/d增加至6g/d（1啤酒瓶盖盐为3g），防止长期低钠及应用利尿剂引起水、电解质紊乱或其他并发症。
5．尿量明显减少者要限制水和钾的摄入，如蘑菇、冬菇、榨菜、马铃薯等，记录24h的饮水量，本着“宁少勿多”的原则。
6．可增加碳水化合物和富含维生素饮食，以满足机体生理代谢需要的热量。
心理护理：
1．血尿可能让患者感到恐惧，少数有透析指征需要及时给予透析治疗，帮助患者以度过急性期，患者可产生焦虑、烦躁、抑郁等心理，在此期间，要多关心、陪伴患者。
2．多与患者交流，使其了解急性期卧床、恢复期限制活动以及透析治疗的重要性，告知透析治疗只是暂时替代肾脏清除毒素和水分，保护肾脏功能，以减少患者的恐惧心理。
皮肤护理：
1．明显水肿者可抬高下肢，减轻水肿，避免穿过紧衣裤、鞋袜。不可赤脚行走，清洗时不可用力搓洗，以免皮肤破溃。
2．卧床患者要经常变换体位，年老体弱者可协助翻身，用合适软垫支撑受压部位，适当按摩，避免使用热水袋，以防烫伤。如患者感觉寒冷，可以通过加盖被褥的方式给患者保暖。
3．床铺保持清洁干燥，不要放置其他杂物在**，以免损伤患者皮肤。
休息与运动指导：
1．起病1～2周内绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。
2．症状明显者需卧床4～6周。
3．水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常后1～2周，可到户外活动，可做轻体力工作、学习，但避免劳累和剧烈体力活动，若发现尿化验加重，则应再次卧床休息。
4．症状好转1～2a，待完全康复后可恢复正常活动。
【出院指导】
1．告知患者结账方法及时间，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．每周化验1次尿常规，持续半年尿蛋白和红细胞全部阴性后视为治愈。
3．如患者出现水肿、反复发作的扁桃体炎、持续高血压、蛋白尿等症状要及时到医院就诊。
4．病情常有反复，且每日均以扁桃体感染为主要表现者，可考虑做扁桃体切除术。手术时机以肾炎病情稳定，无临床症状及体征，尿蛋白阴性，扁桃体无急性炎症为宜。
五、慢性肾功能衰竭
【流行病学】
我国慢性肾衰竭发病率约为100人/100万人，男女发病率分别占55%和45%，高发年龄为40～50岁。近年来，慢性肾脏病的患病率有明显上升趋势，2011年美国成人慢性肾脏病患病率已高达15.1%，终末期肾病患病率为1738/100万人，我国目前慢性肾脏病患病率为10.8%。
【病因与发病机制】
以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形（如肾发育不良、先天性多囊肾、**输尿管反流等），遗传性疾病（如遗传性肾炎、肾髓质囊性病、Fanconi综合征等），全身性系统疾病中以肾小动脉硬化、高血压、结缔组织病等多见，近年来，糖尿病肾病，自身免疫性与结缔组织疾病肾损害，引起的慢性肾衰竭也有上升趋势。
本病发病机制未完全明了，现在主要认为是由于肾小管高代谢、脂代谢异常、高灌注、高滤过和尿毒症毒素等原因，最终导致肾间质纤维化、肾小球硬化，形成慢性肾衰竭。
【专科检查】
1．实验室检查。血常规、尿常规、肾功能、IgG、IgM、IgA、人血白蛋白、总蛋白。
2．影像学检查。肾脏超声检查。
【康复指导】
用药指导：
1．应用促红细胞生成素纠正肾性贫血，每日皮下注射应更换注射部位，因此药有升高血压副作用，在用药期间要注意血压的变化。
2．使用改善肾小血管循环的中药制剂，要注意是否和其他药物有配伍禁忌。
3．合并高血压、心力衰竭的患者，可使用硝普钠静点降压，宜现用现配，避光使用，且不能与其他药物配伍及应用同一静脉通路。
4．对硝普钠降压药物，患者的耐受差异很大，静点时要严密观察患者神志、血压的变化，个别患者应用此药有可能血压突然下降，甚至低血压休克，初次用药要严密观察患者反应。
5．应用包醛氧化淀粉、尿毒清等清除肾毒素药物应与其他药物间隔1h服用，以免降低其他药物作用。
6．如患者规律血液透析，尽量在患者透析后静脉输注药物，特别是分子量＜500 D，以免透析清除药物，降低药效。
7．高磷可加重低钙血症和引发继发性甲状旁腺功能亢进，导致肾性骨病，依靠透析和饮食控制不能完全纠正，严格按照医嘱口服磷结合剂，如碳酸钙。
8．规律透析患者可使水溶性维生素从透析液中丢失，需定期服用维生素B1、维生素B6、叶酸等。
饮食指导：
1．慢性肾功能不全患者需服用大量口服药，影响患者饮食需求，对饮食做法在不违反原则基础上要尽量符合患者喜好，以增进食欲。
2．对高血压、水肿、尿少或无尿的患者要严格限制水、钠的摄入，饮料、水果、稀粥均应控制摄入量，烹调时可多加入醋、柠檬汁、番茄汁等调料以增加菜的味道。
3．可增加碳水化合物和富含维生素饮食，以满足机体生理代谢需要的热量。
4．尿酸增高，且患者有痛风症状，需严格控制嘌呤饮食：禁食所有海鲜、啤酒；禁忌豆制品（包括各种豆角）、坚果、芝麻酱、所有绿色蔬菜（包括小白菜、芹菜、茼蒿等）、卷心菜、菜花、红肉（包括猪肉、羊肉、牛肉等）、酵母，可吃大白菜、萝卜、冬瓜、角瓜、黄瓜、圆葱、西红柿、少量鸡肉、牛奶、鸡蛋，待尿酸下降后饮食可逐渐放宽。
5．高钾患者，应限钾饮食，避免食用土豆、地瓜、粉条、蘑菇、木耳、大豆、橘子、橙子、香蕉、胡萝卜、南瓜、桃、李子、杏。可食用水果：苹果。
心理护理：
1．该病病情迁延难愈，最后需要常规透析治疗，患者常存在抑郁和恐惧心理，病程初期多陪伴患者，与患者一起听音乐，一同看电视节目，要给予患者理解和同情，关心体贴患者。
2．用简单易懂的语言多与患者讲解疾病相关知识，陪患者度过过渡期，使患者正确对待疾病，延缓病情进展。
皮肤护理：
具体内容详见泌尿内科一般疾病健康教育皮肤护理。
休息与运动指导：
1．终末期患者绝对卧床休息，避免劳累。
2．合并心力衰竭的患者要取半坐卧位，减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷。
3．急性发作或水肿严重时，绝对卧床休息，卧床可增加肾血流量，使尿量增加。
4．卧床时可适度活动肢体，防止血栓形成。
5．病情好转，可在床旁适当锻炼以增加抵抗力，减少并发症的发生。
6．高血压患者限制活动量。
7．老年患者改变体位时不可过快，以防直立性低血压。
【出院指导】
1．告知患者结账方法及时间，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．定期到医院复诊，检查尿常规及肾功能。
3．出院后严格遵照医嘱用药，禁烟，注意保暖，预防感冒，外出戴口罩，防止呼吸系统感染，避免损肾药物应用。
4．流感可导致肾脏病变，一方面流感病毒直接侵犯肾组织，另一方面以病毒为抗原而引起免疫复合物，对于已患肾脏病患者可加重病情，在流感期间要做好预防：
（1）锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
（2）注意环境和个人卫生，避免发病诱因。
（3）气候变化时，随时增减衣服，防止受寒。
（4）感冒流行期间，可服药板蓝根冲剂预防。
（5）感冒流行期，注意隔离，外出戴口罩，避免去公共场所活动，防止交叉感染，室内可用醋熏蒸，进行空气消毒，预防感染，每立方米空间用市售食醋5～10mL，用1～2倍水稀释后加热，每次熏蒸2h，每日或隔日熏1次。
5．如有下列情况请需及时就诊：
（1）肌酐持续增长。
（2）感冒、发热。
（3）严重食欲不良。
（4）血压持续升高，收缩压＞160mmHg。