一、腹腔镜手术
【术前】
1．进行入院健康教育：包括环境介绍、入院须知、设施设备、负责医生、责任护士、主任及护士长、探视陪护制度等。
2．为患者测量呼吸、脉搏、体温、血压、体重，并告知患者，初步了解病情，做好评估，根据护理级别为患者实施基础护理服务。
3．饮食指导。患者要摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，如牛奶、瘦肉、鱼、蔬菜、水果。术前1d晚餐为半流质饮食，术前禁食12h，禁水8h；子宫广泛切除或估计手术复杂，术前1d晚餐为流质饮食。
4．在手术前要完善相关检查，如采血化验（血常规、生化、凝血系列、肝功能、输血三项等）、心电图、超声检查等。针对各种检查给予相应的健康教育。
采血前注意事项：
（1）采血前一晚12时以后不要进食任何食物，也不可以饮水。当晚的晚餐保持正常饮食量，不能饮酒，要吃清淡饮食，餐后不要喝咖啡或浓茶，保持睡眠充足。如需检测血糖时，早晨不要服用降糖药物。
（2）采血当天到病床旁采血。患者在采血前不要做剧烈的运动，因为运动会引起血液化学成分的变化，影响测量效果。注意情绪勿激动，保持平静。
5．心理护理。
（1）患者担心手术效果和害怕疼痛，担心女性性征及**改变，护士应耐心解答，提供资料，给予情感支持。
（2）向患者及家属说明术前准备的目的及注意事项，缓解患者紧张情绪，教患者一些放松方法，如听音乐、散步、介绍同种患者愈后情况。
（3）帮助患者了解手术、麻醉相关知识。
（4）向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。有经济顾虑者应告知手术所需费用。
6．手术前一日健康教育。
（1）为患者备皮。包括手术区域皮肤的清洁，防止手术切口感染。
（2）抽血配型。备术中用血。
（3）进行抗生素试敏并告知患者。
（4）术前需剪指甲（勿涂指甲油）、洗澡或擦浴，保证皮肤清洁。
（5）需备好以下物品：手纸、毛巾、餐具、喝水杯、吸管、尿不湿、便器等。
（6）保证睡眠，对睡眠差及心理紧张的患者与医生及时沟通，必要时给予镇静剂，如安定等。
7．超声检查注意事项。
预约检查时，要听取检查科室告知的相关注意事项。
腹部彩超（肝、胆、脾、肾、胰）要求空腹8～12h，泌尿系彩超需憋尿检查，**超声检查需要充盈**。
8．手术日晨健康教育。
（1）为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并告知患者。
（2）如有活动假牙请患者取下，将其放入冷清水中浸泡，并妥善保管，防止术中发生意外。
（3）患者禁忌涂口红及化妆，长发女患者束好头发。
（4）为患者佩戴腕带，将项链、首饰、手表、手机、钱财等贵重物品交给家人妥善保存，不可带入手术室。
（5）排空大小便，脱去内衣、**，换上清洁病号服，保持情绪稳定，卧床休息，等候手术室护士接患者。
【术后】
1．全麻术后。
（1）为了更好地了解患者术后的病情，术后需用心电监护仪来监测患者的心率、血压和血氧饱和度。
（2）吸氧。术后吸氧可以改善脑缺氧，减轻脑水肿。不要自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。保持吸氧管通畅，吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，立即通知护士。吸氧过程中需注意用氧安全，严禁吸烟，做到“四防”，即防震、防火、防热、防油。
2．卧位。术后全麻未醒时，为了防止舌后坠、避免口腔分泌物吸入气管内，引起吸入性肺炎或窒息，采取去枕平卧，头偏向健侧，防止切口受压。
3．饮食。全麻清醒后可进少量水，如无呛咳，禁食6h后可进行流质饮食（米汤、藕粉糊等），忌牛奶、糖等产气、产酸食物。排气通畅后改为半流质，排便后改软食，如软米饭、面条、馒头、饺子、肉类。
4．休息与运动。
（1）术后6h每2h**翻身1次。
（2）次日下床活动，促进CO2尽快排出。
（3）术后2周避免提重物、骑马、骑自行车、久坐等。
【出院指导】
1．告知患者结账方法及时间，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．伤口护理：保持伤口清洁干燥，观察伤口有无炎症反应。
3．**出血：术后会有少量**流血，若**流血超过2周，需及时就诊。
4．手术后3个月可恢复**，术后2周禁止盆浴。
二、宫腔镜手术
【术前】
1．进行入院健康教育：包括环境介绍、入院须知、设施设备、负责医生、责任护士、主任及护士长、探视陪护制度等。
2．为患者测量呼吸、脉搏、体温、血压、体重，并告知患者，初步了解病情，做好评估，根据护理级别为患者实施基础护理服务。
3．饮食指导：患者要摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，如牛奶、瘦肉、鱼、蔬菜、水果。术前禁食8h，禁水4h。
4．手术前要完善相关检查，如采血化验（血常规、生化、凝血系列、肝功能、输血三项等）、心电图、彩超等。针对各种检查给予相应的健康教育。
采血前注意事项：
（1）采血前一晚12时以后不要进食任何食物，也不可以饮水。当晚的晚餐保持正常饮食量，不能饮酒，要吃清淡饮食，餐后不要喝咖啡或浓茶，保持睡眠充足。如需检测血糖时，早晨不要服用降糖药物。
（2）采血当天到病床旁采血。患者在采血前不要做剧烈的运动，因为运动会引起血液化学成分的变化，影响测量效果。注意情绪勿激动，保持平静。
5．心理护理。
（1）患者担心手术效果和害怕疼痛，担心女性性征及**改变，护士应耐心解答，提供资料，给予情感支持。
（2）向患者及家属说明术前准备的目的及注意事项，缓解患者紧张情绪，教患者一些放松方法，如听音乐、散步、介绍同种患者愈后情况。
（3）帮助患者了解手术、麻醉相关知识。
（4）向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。有经济顾虑者应告知手术所需费用
6．手术前1d健康教育。
（1）为患者备皮。包括手术区域皮肤的清洁，防止手术切口感染。
（2）抽血配型。备术中用血。
（3）进行抗生素试敏并告知患者。
（4）术前需剪指甲（勿涂指甲油）、洗澡或擦浴，保证皮肤清洁。
（5）需备好以下物品：手纸、毛巾、餐具、喝水杯、吸管、尿不湿、便器等。
（6）保证睡眠，对睡眠差及心理紧张的患者与医生及时沟通，必要时给予镇静剂如安定等。
7．超声检查注意事项。
预约检查时，要听取检查科室告知的相关注意事项。
腹部彩超（肝、胆、脾、肾、胰）：要求空腹8～12h或以上检查，泌尿系彩超：需憋尿检查，**超声检查需要充盈**。
8．手术日晨健康教育。
（1）为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并告知患者。
（2）如有活动假牙请患者取下，将其放入冷清水中浸泡，并妥善保管，防止术中发生意外。
（3）患者禁忌涂口红及化妆，长发女患者束好头发。
（4）为患者佩戴腕带，将项链、首饰、手表、手机、钱财等贵重物品交给家人妥善保存，不可带入手术室。
（5）排空大小便，脱去内衣、**，换上清洁病号服，保持情绪稳定，卧床休息，等候手术室护士接患者。
【术后】
1．全麻术后。
（1）为了更好地了解患者术后的病情，术后需要心电监护来监测患者的心率、血压和血氧饱和度。
（2）吸氧。术后吸氧可以改善脑缺氧，减轻脑水肿。告知患者不要自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。保持吸氧管通畅，吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，请立即通知护士。吸氧过程中需注意用氧安全，严禁吸烟，做到“四防”，即防震、防火、防热、防油。
2．卧位。术后全麻未醒时，为了防止舌后坠、避免口腔分泌物吸入气管内，引起吸入性肺炎或窒息，采取去枕平卧，头偏向健侧，防止切口受压。
3．饮食。全麻清醒后可进少量水，如无呛咳，禁食6h后可进行流质饮食（米汤、藕粉糊等），忌牛奶、糖等产气、产酸食物。排气通畅后改为半流质饮食，排便后改软食，如软米饭、面条、馒头、饺子、肉类。
4．休息与运动：
（1）术后6h每2h**翻身1次。
（2）术后12h下床活动。
【出院指导】
1．告知患者结账方法，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．注意个人卫生，保持外阴清洁。
3．禁止**3个月、禁止盆浴2周。
4．术后1个月少量**流血属正常，**流血增多或术后3个月仍有出血倾向须及时就诊。
（张秀彦、王宁宁、于丽）