一、脚气是糖尿病足的诱发因素
脚气也叫足癣,是由真菌引起的。生活中,多数足癣患者基本不去医院,往往自行买药膏来处理。可对于糖友来说,这样处理是不对的。糖友要特别注意足癣,因为糖尿病患者多有血管病变和神经病变,足部皮肤的小破损或癣病都可能发展成经久不愈的慢性溃疡。
郑大一附院内分泌科主任医师翟绍忠说:“脚气虽然跟糖尿病足没有必然的联系,但也是糖尿病足的诱发因素之一。”
很多抗真菌药对脚气都有很好的疗效,但是由于糖尿病患者抵抗力、免疫力低下,治疗时要慎用激素类药膏或含激素类药膏,还有一些洗剂,洗完后会使足部脱皮,建议糖友也不要用。
对真菌起到杀灭作用的是抗生素,而激素不但没有杀菌作用,还会成为真菌生长的养分,助长真菌繁殖。激素类软膏更多用于过敏性皮肤病的治疗,一些人用于治疗脚气也能起效,是因为软膏中所含的激素成分能够缓解脚气引起的皮肤红肿、瘙痒等症状,但症状缓解了,脚气并没有彻底治好,很容易复发。糖友用激素类药膏治疗脚气,只会使病程延长,治愈更困难。而一些洗剂,如足光粉,洗完脚后,会使脚部皮肤脱落。糖友的抵抗力本来就弱,脱皮后,无疑又少了一层保护屏障,容易感染。
翟主任提醒糖友,平时应穿宽松、舒适、透气性好且能吸汗的袜子和鞋子;要注意足部卫生;发现有足癣感染迹象时,应及早到医院就诊,千万不可自行上药处理或用手抓挠。
二、糖尿病对足部的影响
医生提醒,糖尿病足部病变要早防早治,不要认为“不疼不痒,没事”而耽误了病情,最后造成不得不截肢。
糖尿病足部病变是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。记者从海口市人民医院了解到,糖尿病并发症是糖尿病患者残疾和死亡的主要原因,而糖尿病足是糖尿病患者主要的慢性并发症之一,治疗复杂、困难大,会面临截肢等严重后果,因糖尿病足部病变而截肢的患者要比非糖尿病患者高5倍-10倍。
糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。
医生指出,足部病变的治疗方法包括良好控制血糖、保持双脚皮肤的清洁和干爽、防止双脚皮肤受伤、防止双脚皮肤感染、定期足部运动以及禁止吸烟。
糖尿病人自我预防足病的重要手段是,经常检查您的双脚看看是否有鸡眼、足癣、皮肤裂伤、擦伤、水泡、红肿以及蚊虫叮咬伤等,糖尿病病人千万不要自行修剪鸡眼,也不要使用鸡眼膏,因为病人的足部可能没有正常的感觉,任何处理不当都会造成皮肤损伤而形成溃疡。
医生特别提醒,吸烟会明显减少足部的血流供应,因此糖尿病人禁止吸烟,不要在公共浴室修脚,因糖尿病人双脚无法正确感觉灼伤,因此千万要远离取暖器等热源,也不要在热沙或水泥地上赤足行走。
糖尿病人长期血糖水平过高,会引起多种并发症:
⑴神经病变,使神经退化,病人出现手脚麻木、感觉迟钝、足部变形等现象,使足部易受损伤。
⑵由于大血管病变,血管壁发生了粥样硬化而被阻塞,加之血管病变使双足血液循环不良。
⑶病人视力减退,加之神经功能减退,往往不能及早发现足部的损伤或其他病变。
⑷高血糖状态使病人机体抵抗力降低,足部的损伤易被细菌感染,形成糖尿病足,造成溃烂、坏疽,严重者甚至需要截肢。
因此,为避免足部出现并发症,良好的足部护理及适当的检查是糖尿病人所不容忽视的。
三、糖尿病患者怎样保护足部
糖尿病人为保护足部,日常应注意:
⑴养成每天洗脚的良好习惯,每天晚上用温水(﹤40℃)及温性肥皂清洗足部。水温不能太冷或太热,洗前用手、或温度计测试水温,如果对温度不太敏感应请家人协助。
⑵勿将脚部浸泡超过5分钟,洗脚时避免使用毛刷,以免皮肤受损。
⑶洗净后,用柔软的干毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾间,切莫用力,以免擦破皮肤
三、糖尿病人冬季如何保护足部 ⑶洗净后,用柔软的干毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾间,切莫用力,以免擦破皮肤
⑵勿将脚部浸泡超过5分钟,洗脚时避免使用毛刷,以免皮肤受损。
⑴养成每天洗脚的良好习惯,每天晚上用温水(﹤40℃)及温性肥皂清洗足部。水温不能太冷或太热,洗前用手、或温度计测试水温,如果对温度不太敏感应请家人协助。
糖尿病人为保护足部,日常应注意:
因此,为避免足部出现并发症,良好的足部护理及适当的检查是糖尿病人所不容忽视的。
⑷高血糖状态使病人机体抵抗力降低,足部的损伤易被细菌感染,形成糖尿病足,造成溃烂、坏疽,严重者甚至需要截肢。
⑶病人视力减退,加之神经功能减退,往往不能及早发现足部的损伤或其他病变。
⑵由于大血管病变,血管壁发生了粥样硬化而被阻塞,加之血管病变使双足血液循环不良。
⑴神经病变,使神经退化,病人出现手脚麻木、感觉迟钝、足部变形等现象,使足部易受损伤。
糖尿病人长期血糖水平过高,会引起多种并发症:
对已经患上糖尿病,可能会发生糖尿病足的病人,那么,糖尿病患者怎样保护足部呢下面是具体介绍。
1.穿的袜子要舒适,并且每天要更换。
2.每天检查一遍足部,包括足趾间和趾甲,注意趾甲的颜色变化,你很可能会发现一些必须接受治疗的小皮损或霉菌病。
3.冬天晚上不要用暖水袋或电热毯暖足,以免烫伤。
4.不要赤脚行走,以免受伤。
5.沙滩度假时,尤其小心不要让脚被太阳灼伤。
6.注意鞋子,后跟的磨损一定要及时修好。
7.每天用温热的中性肥皂水洗脚,不要加入对组织有刺激性的物质,水温不应超过30℃~35℃。
8.禁止与他人一起洗脚或加入香料,洗后一定要擦干脚。
9.避免接触任何刺激或损害足部皮肤的物质,如果损伤已经发生了,要尽早去医院诊治。
患者提问:糖尿病会有生命危险吗如何控制危险因素
专家指出,糖尿病的常见并发症分为急性并发症和慢性并发症。
常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、糖尿病乳酸性酸中毒。慢性并发症包括视网膜病变和失明、肾脏病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、大血管病变。
由于糖尿病使发生心血管疾病的危险性增加2-4倍,心血管疾病成为糖尿病最常见的死亡原因。因此糖尿病患者尤其需要关注和控制心血管疾病的发生。
在确诊为糖尿病后,患者至少每年都需要评估心血管病变的危险因素,包括心血管病病史、年龄、腹型肥胖、常规的心血管危险因素 ( 吸烟、血脂异常和家族史 )、动脉粥样硬化性血脂谱(低 HDL 胆固醇、高甘油三酯)、肾脏损害(尿白蛋白排泄率增高)和房颤。
以上介绍的是糖尿病患者怎样保护足部,在治疗方面,糖尿病患者朋友需要注意控制高血压并改善血脂异常,血管紧张素转换酶抑制剂是目前常用的降压治疗药物之一。在药物治疗同时,要戒烟和减少酒精摄入,严格控制所有可治疗的危险因素,以最大限度地降低大血管病变的风险,而不能只关注血糖。