李翰卿先生认为天王补心丹(人参、当归、炒枣仁、五味子、远志、丹参、茯神、柏子仁、天冬、麦冬、生地、元参、桔梗、朱砂)系补心气、养心血、生津清热、镇心安神之方,主治忧愁思虑伤心及劳心过度,心血不足,神志不宁,健忘怔忡,心跳善惊,虚烦不寐,大便不利,小便短赤,舌千口渴,口舌生疮等。在其加减法一栏之末,李老有一条重要的按语:

“本方在任何情况下都宜加炙草三至五钱以补中,因脾胃为后天之本。又为心之子,补子也可益母也.”

下法在伤寒和温病中的不同应用

下法,是中医治疗八法之一,具有**涤肠胃的作用,可以使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出。然而在伤寒和温病中,下法的应用又各具特点,分辨清楚才能应用得当。

伤寒的下法具有以下特点:

].伤寒下不嫌迟,早下恐表邪内陷,所以有一分表证,仍宜表之,故下不嫌迟。

2.伤寒是下其结滞,故多用枳朴之品(但也有不用者,如调胃承气汤证).

3.伤寒用下法必待表证全解而后用之.

4。伤寒上焦有邪不可下。

5.伤寒一下即止,需连下者甚少。

6.伤寒为阴邪,未尝传腑化热,最虑邪气下陷,故有早下之戒。

对照而言,温病的下法具有以下特点:

1.温病下不嫌早。

2.温病是下其郁热,故忌用苦燥,如枳朴之类,而用硝黄。(也有兼用者,但比较少些。使用大小承气汤者较少,使用调胃承气汤者较多。)

3.温病不论表邪罢与不罢,但见里证,即可攻下。

4.温病只要具备可下之证,虽上焦有邪也可下。

5.温病往往再三用下,甚者有多至一二十剂者。

6.温为阳邪,火必克金,故先犯肺,火性炎上,难得下行,用下法,移其热由腑出,正是病的去路。