产后乳汁甚少或全无，称为缺乳，亦称乳汁不足或乳汁不行。
正常产妇在分娩后
24小时开始有乳汁分泌，一般
5～7天后能分泌足量
乳汁.可满足婴儿的生理需要。若分娩后历时一周以上，或产褥期里，乃至哺乳期中，发生乳汁分泌不足或乳汁排出受阻，致使乳汁甚少或全无，即属缺乳范畴。
中医认为，妇人的乳汁，由血所化生，赖气之运行，而气血的化生又来源于水谷精徽，有赖于脾胃的受纳、运化。**属阳明胃经，**属厥阴肝经，肝主藏血，主疏泄，乳汁的溢泻与排出的正常，有赖于肝气条达，疏泄有度。缺乳的产生，有虚有实，虚为气血虚弱，实力肝郁气滞。产妇因素体脾胃虚弱或产时失血过多，使气血亏虚，乳汁化源不足，无乳可下而导致缺乳；或因产后情志不畅，肝郁气滞，乳脉阻滞，乳汁壅闭不行而导致缺乳。
而临**，一般虚多实少。
而临**，一般虚多实少。
[治疗]
本病以中医辨证治疗为主，辅以饮食疗法、通乳方法及针刺疗法。同时应正确指导哺乳方法，于产后.. 6～8小时开始哺乳，一般每.. 3小时哺乳.. 1次，并将乳汁吸尽排空，因吸吮排乳是保持乳腺不断泌乳的关键，还应保证产妇的休息和睡眠，避免精神刺激。
（一）中医辩证治疗：
1.气血虚弱型。
主证：产后乳汁甚少，或全无，乳汁清稀，**柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，心悸头晕，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补气养血，生乳通络。
方药：通乳丹加减。
黄芪.. 30克，党参.. 20克，白术15克，炙甘草.. 6克，当归15克，川芎10克，熟地.. 20克，木通.. 9克，桔梗.. 10克。
方解：方中用黄芪、党参、白术、炙甘草补气健脾，当归、川芎、熟地养血生乳，木通、桔梗通乳络。
加减法：气虚甚见气短懒言者，另炖高丽参10克以大补元气；血虚甚见心悸头晕，面色萎黄加首乌.. 30克、阿胶12克（另溶）、鸡血藤30克以养血生乳；兼肾虚见腰膝酸软，夜尿多加鹿角胶.. 12克（另溶）（或用鹿角霜.. 15克）、补骨脂.. 15克、巴戟天.. 15克以补肾固肾；兼脾虚见食欲不振，大便溏泄加茯苓.. 15克、淮山药.. 20克、砂仁.. 9克（后下）以健脾醒胃。
典型病例：程×，女，30岁，医生，门诊号015659。患者剖腹产后一周，乳汁甚少，色清稀，**柔软无胀感，神疲乏力，头晕腰酸，面色白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊为气血虚弱型缺乳。拟方：黄芪.. 30克，党参.. 20克，白术.. 15克，当归.. 15克，首乌.. 20克，川芎.. 10克，熟地.. 20克，木通.. 9克，桔梗.. 10克，路路通.. 15克。每日.. 1剂，复煎再服，用药.. 5天，乳汁逐渐增加，再用药.. 7天，并嘱猪蹄、花生熬汤，八爪鱼、花生熬汤，木瓜、鲗鱼熬汤交替多饮用，乳汁充足可满足婴儿需要。
2.肝郁气滞型。
主证：产后乳汁量少，甚或全无，乳汁浓稠，**胀硬疼痛，胸胁胀闷，情志抑郁，或有微热，食欲不振，舌质正常或暗红，苔薄白或薄黄，脉弦细或数。
治法：疏肝解郁，通络下乳。
方药：下乳涌泉散加减。
柴胡.. 12克，白芍.. 15克，青皮9克，桔梗10克，通草10克，穿山甲.. 15克（先煎），王不留行.. 12克，当归.. 12克，川芎.. 9克，香附.. 10克，甘草.. 6克。
克。
加减法：肝郁化热见身有微热，口干口苦，舌苔黄者，去川芎，加黄芩12克、蒲公英
15克、丹皮
12克以清热；**胀硬而痛者，加夏枯草15克、
路路通
20克、丝瓜络
15克以加强散结通络下乳；**红肿热痛，伴高热寒战者，当为形成乳痈，去当归、川芎，加银花20克、蒲公英
30克、连翘
15
克以清热解毒，外用鲜蒲公英捣烂敷于肿处。
典型病例：罗××，女，26岁，护士，门诊号057158。患者产后
3天，
**胀硬而痛，乳汁甚少，浓稠，情志抑郁，食欲不振，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。诊为肝郁气滞型缺乳。拟方：柴胡10克，青皮
9克，白芍
15克，
当归
12克，川芎
9克，香附
10克，王不留行
12克，穿山甲
12克（先煎），
桔梗
10克，路路通
20克，炙甘草
6克。每日
1剂煎服，并嘱用橘皮煎水，
用湿毛巾蘸水湿热敷**，定期让婴儿吸吮，同时辅以外力挤压**，让乳络通畅，乳汁得以流出。经上述处理.**胀痛减轻，乳汁量增加，基本可满足婴儿需要。
（二）饮食疗法：
对产后缺乳，饮食疗法十分重要，尤其是气血虚弱致无乳可下者，更应辅以饮食疗法，方可奏效。介绍以下几种食疗法。
1.猪蹄花生汤，猪蹄
2只，花生
100克熬汤，喝汤吃猪蹄、花生。
2.猪蹄通草汤：猪蹄
2只，通草
20克，熬汤，喝汤吃猪蹄。
3.猪蹄八爪鱼汤：猪蹄
2只，八爪鱼干
100克，熬汤，喝汤吃猪蹄、八
爪鱼。
4.猪蹄花生八爪鱼汤：猪蹄
2只，八爪鱼干
50克，花生
50克，熬汤，
喝汤吃猪蹄、八爪鱼。
5.猪蹄木瓜汤：猪蹄
2只，木瓜
500克，熬汤，喝汤吃猪蹄、木瓜。
6.木瓜鲫鱼汤：鲫鱼
1条（约
400克），木瓜
500克，熬汤，喝汤吃木
瓜，鲫鱼。
7.八爪鱼鸡汤：八爪鱼
100克，母鸡
1只，熬汤，喝汤吃八爪鱼、鸡。
8.鹿茸炖鸡：鹿茸
5克，母鸡半只，炖汤，喝汤吃鸡。
9.黄芪、当归炖鸡：黄芪
20克，当归
9克，母鸡半只，炖汤，喝汤吃鸡。
10.椰丝炖鸡：椰丝
100克，鸡半只，炖汤，喝汤吃鸡及椰丝。
11.鸡血藤
30克，桑寄生
15克，红枣
30克，煎水代茶。
（三）外用通乳法：
**胀硬而痛，有乳而因乳络不通而缺乳者，应辅以外用通乳法。
1.鲜橘皮或陈皮适量，煎水，用毛巾蘸水趁热敷**，每天2～3次。
2.用热水或葱汤熏洗**，每天
2～3次。
3.芒硝外敷：用布袋装
100克芒硝粉，外敷**。
4.人工通乳：鼓励产奶定时喂奶，让婴儿吸吮，如**凹陷，要用吸奶器或用人工方法挤压**，使乳络通畅，乳汁排出。
（四）针灸疗法：
主穴：膻中、乳根。
配穴：少泽、天宗、合谷。
虚证用补法，加灸，实证用泻法。
附：回乳
附：回乳
1.逐渐减少哺乳次数，乳汁分泌就会逐渐减少至停止。
2.中药回乳：
（1）麦芽煎：炒麦芽.. 60～120克，水煎代茶饮用。
（2）回乳方：当归15克，赤芍15克，炒麦芽.. 60克，山渣15克，淡豆鼓.. 10克，神曲10克，蝉衣6克，柴胡10克，青皮9克。每日1剂煎服，用3～5剂。
（3）外敷法：乳汁多的妇女在内服中药的同时，可用朴硝外敷。先将两**挤空，用朴硝.. 120克装在布袋里，敷于**，潮湿后更换。
（4）针刺：取穴光明、足临泣。手法：刺.. 1寸深，行泻法，中等刺激，留针.. 15～20分钟，每日一次。
5.西药回乳：
（1）雌激素：大剂量可抑制垂体生乳素分泌而退乳，常用己烯雌酚.. 2毫克／次，每日2次肌注，或口服2～5毫克／次，每日三次，连用3～5日。
因常引起恶心、呕吐等胃肠反应，故多加用维生素.. B620～30毫克，每日三次口服。
（2）溴隐亭：2.5毫克／次，每日两次，连用.. 7～14天，效果甚佳。